ماهو اﻻفضل زيادة جرعة حبوب السكري ( اماريل) أم ابقاء الجرعه نفسها مع اخذ قرص مساعد ( ميتفورمين) أو اكثر مع العلم عمر المريض 58 سنه وزنه 90 كغم معدل نسبة السكري بعد الطعام 200 ملغم

لا شك الافضل هو تقليل الطعام والاكل بشكل منظم ومعتدل واخذ الميتفورمين 3 مرات يوميا بعد التاكد من ان وظيفة الكلى سليمة

كيف اعرف كمية الانسولين التي احتاجها حيث انني اخذ ابر الانسولين على حسب وصفة الطبيب لكن انا لدي جهازلقياس السكر بالدم وحقن الانسولين في البيت يعني اذا كان السكر ثلاث مائة كم يونت من الانسولين احتاج وهكذا

يفضل تنسيق الموضوع من طبيبك المعالج، وباستمرار.

انا فتاة عمري 20 سنة مريضة بداء السكري مستوى الغلوكوز في البنكرياس 13 بالمئة و أتعالج بنوعين من الانسولين واحد طول اليوم 3 مرات و الاخر قبل النوم بس نسبة السكر دايما مرتفعة مع العلم اني لا اتناول الاكلات التي تحتوي على السكر. فهل من حل لانزال مستوى الغلوكوز.و شكرا

أعتقد أنك تقصدين أن نسبة الخضاب الغلوكوزي هي 13 % وهي نسبة مرتفعة ويجب أن تكون بحدود 7 %، وهذه القيمة تعكس نسبة كريات الدم الحمراء المرتبطة بالغلوكوز، وارتفاعها يشير إلى أن قيم الغلوكوز تبقى مرتفعة باستمرار نعم هناك طريقة لخفض سكر الدم وعلى الارجح أنك تحتاجين إلى جرعة أكبر من الانسولين، أي يجب زيادة عدد وحدات الانسولين التي تأخذينها يومياً وليس زيادة عدد مرات الحقن ، ويتم ذلك بالتنسيق مع الطبيب المعالج أما عن الاطعمة التي تحتوي السكر فهي كثيرة ولا تقتصر على الحلويات فالجسم يحول النشويات جميعها إلى سكر لكي يستطيع أن يستخدمه في انتاج الطاقة، وانت بالتالي بحاجة اليه ولكن بمقدار محدد حسب الوزن ومقدار النشاط الحركي الذي تقومين به، و يجب عدم الامتناع عن تناول السكر والنشويات بل تناول مقدار محسوب وأخذ جرعة الانسولين الكافية لاستخدامه تحياتي

ابنتي بعمر 3 سنوات وزن 15 كيلو مريضة سكري نوع اول منذ شهر وانا اخفف مقدار الانسولين بسبب هبوط السكر حتى وصلت الى 7 وحدات صباحا هل صحيح ما اقوم به وماهو السبب

نعم هذا صحيح فلا يجب ان يتكرر الهبوط يجب المتابعة مع طبيب غدد اطفال

انا عمري 27 سنه مصاب بسكري الاول منذ 5 سنوات تقريبا واستخدمت الانسولين لفتره وما زال السكري مرتفع فتوقفت عن استخدام الانسولين ودائما قراءة السكري مرتفعه سواءا استخدمت الاونسولين او لم استخدمه فبداءت باهمال الاعلاج شهر استخدم وشهرين لا ولا اشعر باي مضاعفات غير ان وزني ينقص ولاكن الان انا في ماليزيا واستخدم الانسولين المخلوط مكسترد جرعه 40 صباحا و40 مساء قراءة الصباح تكون مضبوطه ولاكن في قراءة المساء قبل استخدام الانسولين تكون عاليه وغالبا مااشعر باجوع الشديد وبداء وزني يزداد بشكل سريع فهل من نصائح قد تفيدني وشكرا

ايقاف الانسولين في مثل حالتك فيه خطر على الحياة حتى لو لم تشعر بذلك في البداية بالاضافة للتأثيرات الشديدة والخطيرة على المدى الطويل من ناحية الكلى والعينين و الاعضاء الاخرى النظام في كل شيء هو اهم عامل في علاج مرض السكري

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول بشهرين • ضغط الدم : طبيعي ( لااعاني من ارتفاع ضغط الدم ) • لم يعاني اهلي ( من جهة الاب والام ) من مرض السكري اطلاقاً • وزني عن ظهور مرض السكري 80 كغم • وزني بعد 14 شهر من ظهور السكري 66 كغم • الطول 160 سم 2 – السيرة المرضية : • قبل 14 شهرا (أي بعد مولودي الاول بشهرين) بدات بالشعور بما يلي : التعب العام والارهاق العطش والتبول المتكرر الدوخة ضعف الرؤيا • نُقلت للمستشفى كحالة طارئة وعند فحص سكر الدم (بدون صيام) كانت النتيجة ( 625 ) ملجم / ديسيليتر ، مما حدا بالطبيب المعالج بوصف حقن الانسولين بطيء المفعول ( العكر) كما يلي : حقنة (25) صباحاً حقنة (15) مساءاً ومع الالتزام باخذ الحقن لم ينخفض سكر الدم للقيمة الطبيعية او ما يقارب القيمة الطبيعية ، فعند اعادة فحص سكر الدم كانت النتيجة كما يلي: Test Name FBS (Fasting Blood Sugar) = 250.9 mg/dl Random Blood Sugar = 355.8 mg/dl Glycosylated Hb. (HbA1c) = 11.93 % Amylase (Serum) = 56.0 U/L • وبعد فترة تم اعادة فحص سكر الدم والغدة الدرقية وكانت النتيجة كما يلي : Haemoglobin = 11.6 g/dl PVC = 36 % Random Blood Sugar = 283 mg/dl Free Triiodiothyronine(FT3) = 3.45 Free Thyroxine-Serum(FT4) = 1.45ng/dl Thyroid Stimulating(TSH) = 4.69 mlu/l • عند مراجعة اختصاصي السكري والغدد الصماء نصح بالحمية وزاد جرعة الانسولين لتصبح كما يلي : حقنة ( 25 ) قبل الافطار حقنة ( 20 ) قبل الغداء حقنة ( 15 ) قبل العشاء • وقام بطلب الفحوصات التالية : ( C-peptide ) و ((Anti-GAD والنتيجة كما يلي : C-Peptide = 0.62 ng/ml Anti-GAD Antibodies(Glutamic Acid Decarboxylase) : Negative ملاحظة : صورة الاشعة السينية وتخطيط القلب وصورة الالتراساوند طبيعية تماما الاستفسار: * ما سبب عدم عودة السكر الى المستوي الطبيعي رغم العلاج بالانسولين * هل بقاء السكر 200 يعتبر مضر وما هو العمل لتخفيضه * هل احتاج لفحوصات اضافية * هل يمكن ان اشفى تماما من السكري كونه لا توجد سيرة مرضية لدي الاهل ... علما بانه ظهر بعد الولادة مباشرة * هل يمكن الاستعاضة عن الحقن بالحبوب * هل هذا هو النوع الاول ام الثاني من السكري * ارجو الرد بالتفصيل وجزاكم الله خيرا

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

مريضة مصابة بالنوع الثاني للسكر كان وزنها 95 ك ومستوى السكر 175 بعد المحافظة في الاكل ولابتعاد عن الحلويات والتقليل من النشويات واخد حبوب ميتفورمين اصبح وزنها 85 وتعدل مستوى السكر إلى 102 هل تستمر في أخذ الحبوب وإلى متى ؟

نعم , من الصواب ان تحافظ على الحمية الغذائية و العلاج, وان تصل الى وزن مثالي, وهو طولها بالسم ناقص 100(الطول - 100) تقريبا , فاذا كان طولها على سبيل المثال 170سم, فا لوزن المثالي يكون 70 كيلوغرام . ثم ان الميتفورمين هو علاج أمن و يساعد على التخلص من السمنة , و يقلل من مستوى الكوليسترول و الدهون قليلة الكثافة (الدهون السيئة), ولا تخفض معدلات السكر دون المستويات الطبيعية. كذلك يقلل من اعراض سن اليأس عند السيدات. ونهنئها على هذا النجاح.

سؤال من ذكر 4 سنة

مرض السكري

مقاومة الانسولين للسكري نوع ثاني

Q: عندي سكري واستخدم انسولين مخلوط 40وحده صباحاً و20مساءً وكان وزني 97كغ ونزل حتى 84 كغ ومازال ينزل هل جرعة الانسوليين كثيرة وماهي الفحوصات التي اعملها للحفاظ على ثبات وزني

اولا فقدان الوزن المبرمج والناتج عن الاعتدال في الطعام هو شيء جيد وكن فقدان الوزن الناتج عن السكر الغير مضبوط فهو سيء ويحتاج الى السيطرة المحكمة على سكر الدم ولعمل الفحوصات يجب اولا تقيم الحالة

Q: الحل للتحكم في السكري النوع الاول الحل لتخزين قلم الانسولين والطريقة الصحيحة لدلك المأكولات المتوازنة للسكري مع العلم انني اتناول السكر عند انخفاض نسبة السكر الى 60م/غ

مفتاح الحل هو النظام و الانضباط في كميات واوقات الاكل والانسولين و اماكن الحقن ولتحديد الغذاء المناسب يجب مراجعة اخصائي النغذية

Q: كمية الانسولين التي ازرقهها هي كالاتي 25 وحده صباحا 35 وحده ظهرا 25 وحده ليلا ومعدل السكر اليومي 300 فهل هذه الجرع قابله للزياده واني احتاج اكثر من ذلك

مستوى السكر بالدم الذى يريد الطبيب الوصول اليه فى مرضى السكر ليس رقماً ثابتاً, و ذلك لاختلاف ظروف كل مريض عن الأخر. و لكنه يتراوح ما بين 80-130 للسكر الصائم و أقل من 180 للفاطر. عندم يصل مستوى السكر بالدم الى 300 فهو يستدعى إعطاء المزيد من الادوية و فى حالتك المزيد من وحدات الانسولين, و لكن يجب ألا تفعلى ذلك إلا تحت إشراف طبيبك المعالج.

27 أغسطس 2020

4286

ما هي الاجراءات المطلوب اتباعها لتقليل مقاومة الانسولين من قبل الخلايا علما بان الوزن ٨٢ كغم وعندي سكري نوع ثاني وحاليا اخذ متفورمين 1000 ظهرا واحيانا 500 مساءا

الملفات المرفقة: