أسئلة واجابات طبية أمراض المسالك البولية والتناسلية

المثانة العصبية امر آخر تؤدي الي الحبس المزمن او عدم التحكم في البول 

يعتمد علاج احتباس البول على الحالة الطبية للمريض فيما إذا كان احتباس البول حاداً أو مزمناً، وكذلك على السبب المؤدي لاحتباس البول. فيما يلي أهم الطرق، والإجراءات، والأدوية المعالجة لاحتباس البول: 

• تصريف البول الموجود بالمثانة عن طريق القسطرة وخصوصاً في الحالات الحادة والشديدة.
• الأدوية المثبطة لإنزيم 5 ألفا ردكتيز والتي تعمل على تحسين تدفق البول عن طريق وقف نمو البروستاتا وتقليص حجمها، مثل: دوتاستيريد، وفييناسترايد.
• حاصرات ألفا والتي تعمل على تسهيل عملية التبول، عن طريق إرخاء عضلات عنق المثانة والبروستاتا، مثل: الفازوسين، دوكسازوسين، برازوسين.
• وصف أكثر من نوع واحد من الأدوية، وذلك لأن تناول دوائين لكل منهما آلية عمل تختلف عن الآخر أفضل من تناول دواء لوحده، وذلك حسب شدة حالة المريض. 
• وصف المضادات الحيوية الفموية لعلاج التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا بسبب احتباس البول، مثل: سولفاميثوكسازول ترايمتوبريم، أو سيبروفلوكساسين، أو غيرها من المضادات وذلك بناءاً على نتيجة زراعة البول. 
• تقليل جرعة الدواء المسبب لاحتباس البول أو تبديله لدواء آخر حسب حالة المريض الطبية، مثل: مضادات الكولين ومضادات التشنج، مضادات الاكتئاب، مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان، الأدوية المضادة للباركنسون، مضادات الذهان، البنزوديازيبينات.
• تنظير المثانة لإيجاد وإزالة المسبب المؤدي لاحتباس البول، مثل: حصوات المسالك البولية.
• العلاج بالليزر لعلاج أنسجة البروستاتا المتضخمة وتقليل الانسداد. 
• رفع الإحليل البروستاتي عن مجرى البول باستخدام غرسات صغيرة لتسهيل عملية تدفق البول.
• إجراء التبخير الكهربائي عبر الإحليل لإزلة أنسجة البروستاتا المتضخمة.
• العلاج ببخار الماء عبر الإحليل لتقليل تضخم البروستاتا.
• توسيع مجرى البول تدريجياً وذلك بشد النسيج الندبي لتقليل تضيق مجرى البول.
• وضع الفرزجة مهبلية لوقف تسرب البول في حالات القيلة المثانية أو قيلة المستقيم.
• اللجوء للجراحة في حال فشل الإجراءات السابقة، وذلك إما لاستئصال جزء من البروستاتا، أو إجراء عملية تحويل مجرى البول، أو إزالة ورم أو غيرها من الأسباب.

لذا يوصى بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة السبب وعلاجه بناءاً على ذلك. 

للمزيد:

• تحليل البول للكشف عن المخدرات
• علاج سلس البول والتبول اللاإرادي

إنّ احتباس البول هي حالة تتطلب اهتمامًا طبيًا فوريًا، وعلاجها يختلف بحسب المسبب، فمن أسباب احتباس البول عند النساء ما يلي:

• تضيق في الإحليل، أو وجود حصوة أو ورم صغير يضغط على المثانة أو الإحليل.
• هبوط المثانة أو الرحم.
• تلف في الأعصاب المسؤولة عن المثانة، نتيجة سكري أو ولادة صعبة، أو انزلاق غضروفي، أو حتى ضغط نفسي شديد.
• تناول بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب أو المسكنات القوية.
• التهابات المسالك البولية أو التهاب الفرج.
• بعد العمليات أو الولادة القيصرية، بسبب التخدير أو ضعف مؤقت في عضلات المثانة.

وإنّ العلاج يشمل القسطرة المؤقتة، وتمارين للحوض، وتعديلات في نمط الحياة، أو العلاج الدوائي، وفي الحالات المزمنة أو المعقدة قد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا أو علاجًا متخصصًا، لذا أنصح بمراجعة الطبيب على الفور، وعدم التأخر في طلب المساعدة الطبية، سواء كان الاحتباس حادًا، أو مزمنًا، فالطبيب قادر على فحص المصاب فورًا، وبالاستعانة ببعض التحاليل الطبية والصور الإشعاعية يستطيع وضع الخطة العلاجية الأمثل، أو يتخذ الإجراء الطبي الأفضل بحسب النتائج والتشخيص.