أسئلة واجابات طبية أمراض العضلات والعظام و المفاصل

وعليكم السلام ورحمة الله، القطع في الرباط الصليبي الأمامي (ACL) لا يلتئم من تلقاء نفسه، الرباط الصليبي الأمامي لا يحتوي على إمداد دموي كافٍ ليلتئم بعد القطع. لذا، إذا كان هناك قطع كامل (أو حتى جزئي كبير)، فإن الوضع لن يتغير كثيرًا بين الأشعة الأولى والثانية من حيث التئام الرباط.

ثبات الركبة في الفحص السريري هو أمر جيد ومطمئن إلى حد ما، ويعني أن الأربطة الأخرى والعضلات المحيطة بالركبة تقوم بعمل جيد في تثبيت المفصل، وهو ما قد يفسر سبب عدم لجوء الطبيب للعملية فورًا وطلب فترة راحة وأشعة أخرى.

ليس بالضرورة أن تكون العملية هي الحل الوحيد أو الأول، ولكنها غالبًا ما تكون الخيار المفضل في حالات معينة، خاصة إذا كنت:

• شخصًا رياضيًا أو نشيطًا جدًا: الرياضات التي تتطلب تغيير اتجاه سريع، القفز، أو الالتواء (مثل كرة القدم، السلة، التنس) تحتاج إلى رباط صليبي أمامي سليم لتجنب عدم الثبات المتكرر للركبة وإصابات أخرى (مثل الغضاريف أو أربطة أخرى).
• تعاني من عدم ثبات متكرر في الركبة: إذا شعرت بأن ركبتك "تتخلى عنك" أو "تخلع" بشكل متكرر أثناء الأنشطة اليومية أو الرياضية، فهذه علامة على عدم الثبات، وفي هذه الحالة قد تكون العملية ضرورية.
• صغير السن: في الشباب، يتم التفكير في الجراحة للحفاظ على وظيفة الركبة على المدى الطويل وتجنب مشاكل مستقبلية مثل خشونة المفاصل المبكرة.

يمكن التفكير في العلاج الطبيعي فقط كخيار أساسي في الحالات التالية:

• نمط حياة غير نشط أو خفيف: إذا كنت لا تمارس رياضات تتطلب مجهودًا كبيرًا على الركبة، ولا تعاني من عدم ثبات في الأنشطة اليومية الخفيفة.
• كبار السن: في بعض الحالات، قد لا تكون الجراحة هي الأفضل لكبار السن بسبب مخاطر الجراحة أو عدم الحاجة إلى استعادة مستوى عالٍ من النشاط.
• عدم وجود عدم ثبات في الركبة: إذا كانت ركبتك ثابتة تمامًا ولا تشعر بأي "تخلع" أو عدم ثبات أثناء المشي أو صعود الدرج، فقد يكون العلاج الطبيعي كافيًا لتقوية العضلات المحيطة وتعويض وظيفة الرباط المقطوع.

نظرًا لأن تقرير الأشعة الثانية أكد نفس التشخيص، يجب عليك العودة إلى طبيبك الجراح لمناقشة الخيارات المتاحة لك بالتفصيل.

للمزيد:

• عملية الرباط الصليبي، طرق العلاج والوقاية
  
• ما أهمية علاج تمزق أربطة الركبة جراحياً؟
  

أتمنى لكِ الشفاء التام، الاستئصال بالترددات الراديوية هو إجراء طفيف التوغل يستخدم الحرارة الناتجة عن موجات الراديو لتدمير أو "حرق" جزء من العصب المسؤول عن إرسال إشارات الألم إلى الدماغ، الهدف هو إيقاف أو تقليل إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ، مما يؤدي إلى تخفيف الألم. غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء في حالات آلام الظهر المزمنة، خاصةً عندما يكون الألم ناتجًا عن المفاصل الوجيهية (Facet Joints) في العمود الفقري.

مثل أي إجراء طبي، يحمل الاستئصال بالترددات الراديوية بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة، على الرغم من أنه يعتبر بشكل عام آمنًا ومنخفض المخاطر، ومنها:

• الألم أو الانزعاج في موقع الحقن: هذا شائع ويشبه ألم حروق الشمس، وعادةً ما يزول في غضون أيام قليلة إلى أسبوعين.
• تورم وكدمات واحمرار: في موقع الحقن.
• خدر أو وخز: في المنطقة المعالجة، وهو مؤقت عادة.

بما أن لديكِ انحرافًا في العمود الفقري، من المهم جدًا أن يكون طبيبك قد حدد بوضوح أن الألم ناتج بشكل أساسي عن المفاصل الوجيهية أو الأعصاب التي تستهدفها عملية حرق العصب. الاستئصال بالترددات الراديوية فعال بشكل خاص لآلام المفاصل الوجيهية.

للمزيد:

• آلام الظهر والعمود الفقري، ما أسبابها وطرق علاجها؟
  
• متى يصبح ألم الظهر خطير؟ وما الأعراض المؤشرة لذلك؟
  

أتمنى لك السلامة، من الطبيعي الشعور بتصلب وألم في القفص الصدري بعد جراحة الرئة، إليك بعض الأسباب المحتملة:

• الألم بعد الجراحة: من الطبيعي أن تشعر ببعض الألم والتصلب في منطقة الصدر بعد أي عملية جراحية، خاصةً وأنك خضعت لعمليتين في وقت قريب، الأنسجة المحيطة بالرئة، العضلات، والأضلاع تكون قد تعرضت للتدخل الجراحي وتحتاج وقتاً للتعافي.
• التهيج أو الالتهاب: قد يكون هناك بعض التهيج أو الالتهاب في الأغشية المحيطة بالرئة أو في العضلات والأضلاع، مما يسبب هذا الإحساس بالضغط والتصلب.
• تراكم السوائل أو الهواء: في بعض الحالات النادرة، قد يتراكم القليل من السوائل أو الهواء في منطقة الصدر بعد الجراحة، وهذا يمكن أن يسبب ضغطًا وإزعاجًا.
• تكوّن نسيج ندبي: على المدى الطويل، قد يتكون نسيج ندبي داخلي نتيجة للعمليات الجراحية، وهذا قد يسبب إحساسًا بالشد والتصلب.

في هذه الأيام الأولى بعد العملية الثانية، من المهم جدًا أن يتابع طبيبك حالتك لضمان عدم وجود أي مشكلة تحتاج إلى تدخل.

للمزيد:

• علاج التهاب الرئة: دليلك الشامل