أسئلة واجابات طبية أمراض العضلات والعظام و المفاصل

أتمنى لك السلامة، هناك عدة أسباب واردة لظهور هذه الأعراض، ومنها:

• عدم التئام الكسر: يحدث عدم الالتئام عندما يفشل العظم المكسور في الشفاء بعد فترة طويلة، ومدة ثلاثة أشهر تعتبر فترة مهمة لكسر الترقوة، على الرغم من أن أوقات الشفاء قد تختلف، وهناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في عدم الالتئام، منها:
  • عدم كفاية إمداد الدم: بعض مناطق الترقوة، خاصة بالقرب من المفصل (الطرف الجانبي)، يمكن أن يكون إمداد الدم إليها محدودًا أكثر، مما يعيق الشفاء.
  • عدم تثبيت الكسر بشكل كافٍ: إذا لم يكن موقع الكسر مستقرًا بما يكفي بعد الجراحة، فقد يمنع ذلك الشفاء.
  • العدوى: على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أن العدوى في موقع الجراحة يمكن أن تعيق الشفاء.
  • التدخين أو بعض الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر سلبًا على التئام العظام.
  • شدة الإصابة الأولية: الكسور الشديدة (المفتتة) قد تكون أكثر صعوبة في الالتئام.
• الشريحة ذات الخطاف: هي نوع معين من الشرائح يستخدم غالبًا لكسور الترقوة الجانبية، خاصة تلك التي تشمل المفصل الأخرمي الترقوي (AC joint). يجلس الخطاف تحت الأخرم لتوفير الثبات. إذا كان الخطاف يسبب تهيجًا أو لا يوفر ضغطًا كافيًا، فقد يؤثر ذلك على الالتئام أو يسبب عدم راحة.

أنصحك بمراجعة الطبيب لتقييم المشكلة واتخاذ الإجراءات الصحية المناسبة إذا لزم الأمر.

للمزيد:

• التئام الكسور، المحفزات والمعوقات، نصائح لسرعة التحام
  
• أسباب تأخر التئام العظام، وطرق العلاج
  

سلامتك، لا يوجد "إلزام" بتغيير المفصل بعد مدة معينة بشكل مطلق، ولكن هناك عمر افتراضي تقديري للمفاصل الاصطناعية، والذي يعتمد على عدة عوامل، وبالنسبة لمفاصل الحوض من نوع معدن على معدن (Metal-on-Metal - MoM) مثل Proxima، كانت تُعتبر في السابق خيارًا جيدًا للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا بسبب متانتها المتوقعة ومقاومتها للتآكل، ولكن ظهرت بعض المخاوف والتحديات مع هذا النوع من المفاصل بمرور الوقت، أوضحها لك فيما يلي:

• العمر الافتراضي التقديري: بشكل عام، يُتوقع أن تستمر المفاصل الاصطناعية لمدة تتراوح بين 15 إلى 25 سنة في معظم الحالات، وبعض الدراسات تشير إلى أن أكثر من 90% من المفاصل الاصطناعية تستمر لمدة 15 عامًا على الأقل.
• تحديات مفاصل المعدن على المعدن: على الرغم من تصميمها للمتانة، فإن مفاصل المعدن على المعدن يمكن أن تطلق جزيئات صغيرة من المعدن (أيونات الكوبالت والكروم) نتيجة للاحتكاك، وهذه الجزيئات يمكن أن تسبب رد فعل في الجسم، مثل الالتهاب أو تآكل العظام المحيطة، وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى مراجعة الجراحة (إعادة التغيير) في وقت أقصر مما هو متوقع.
• المراقبة المنتظمة: بسبب هذه المخاوف، يُنصح بشدة بمتابعة منتظمة للمرضى الذين لديهم مفاصل معدن على معدن، وتشمل هذه المتابعة غالبًا قياس مستويات أيونات المعدن في الدم وفحوصات تصويرية مثل الرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم حالة المفصل والأنسجة المحيطة به.

نظريًا، ومع التقدم في تقنيات المفاصل الاصطناعية والرعاية اللاحقة، قد يستمر المفصل لفترة طويلة جدًا، وربما مدى الحياة في بعض الحالات، خاصة مع المحافظة الجيدة عليه.

للمزيد:

• استبدال مفصل الورك بالكامل: الاحتياطات بعد استبدال المفصل
  

نعم، يمكن أن تفيد دعامة العظمة في التخفيف من أعراض إبهام القدم الأروح (Bunions)، خاصة في المراحل المبكرة أو للمساعدة في إدارة الأعراض. تُعرف هذه الدعامات أيضًا باسم "مصّححات إبهام القدم" أو "فواصل الأصابع"، وفيما يلي توضيح كيف تساعد دعامة العظمة:

• تخفيف الألم: تعمل الدعامة على فصل إصبع القدم الكبير عن الأصابع الأخرى، مما يقلل من الاحتكاك والضغط على المفصل الملتهب، وبالتالي يخفف الألم والحرقان.
• تصحيح الوضعية: تساعد في إعادة توجيه إصبع القدم الكبير إلى وضعيته الصحيحة بشكل تدريجي. على الرغم من أنها قد لا تعالج الانحراف بشكل كامل في الحالات المتقدمة، إلا أنها تمنع تفاقم المشكلة وتحافظ على الوضعية الصحيحة قدر الإمكان.
• تقليل الالتهاب: بتقليل الضغط والاحتكاك، يمكن أن تساعد الدعامة في تخفيف الاحمرار والالتهاب حول بروز العظمة.
• الاستخدام الليلي: غالبًا ما يُنصح بارتداء هذه الدعامات أثناء النوم، حيث يمكن أن تعمل على تصحيح الوضعية دون إزعاج الأنشطة اليومية. هناك أيضًا دعامات نهارية يمكن ارتداؤها مع الأحذية الواسعة.

تكون الدعامات أكثر فاعلية إذا كان الانحراف بسيطًا إلى متوسطًا، ويجب الالتزام بارتدائها بانتظام ولفترات كافية حسب توجيهات الطبيب.

بالإضافة إلى استخدام الدعامة، إليك بعض النصائح التي قد تساعد في تخفيف الأعراض وإدارة الحالة:

• ارتداء الأحذية المناسبة: تجنب الأحذية الضيقة أو ذات الكعب العالي أو ذات المقدمة المدببة. اختر أحذية واسعة ومريحة توفر مساحة كافية لأصابع القدم.
• استخدام وسائد الحماية: يمكن استخدام وسادات جل أو سيليكون مخصصة لحماية بروز العظمة من الاحتكاك والضغط داخل الحذاء.
• الكمادات الباردة: تطبيق الكمادات الباردة على المنطقة الملتهبة يمكن أن يساعد في تقليل الألم والتورم.
• الأدوية المضادة للالتهاب: يمكن استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهاب، لكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها.
• تمارين القدم: قد يوصي الطبيب ببعض التمارين لتقوية عضلات القدم وتحسين مرونتها.

للمزيد:

• الابهام الروحاء
  
• ألم أسفل القدم أسبابه، ومتى تجب زيارة الطبيب
  

سلامتك، عندما تتم إزالة كيس العقدة العصبية (Ganglion Cyst) من الرسغ جراحيًا، يكون الهدف الأساسي هو استئصال الكيس نفسه و"عنقه" أو "جذره" الذي يربطه بمحفظة المفصل أو غمد الوتر، وفي معظم حالات إزالة كيس العقدة العصبية الشائعة من الرسغ، لا يتم ملء الفراغ الذي كان يشغله الكيس بعظم طبيعي أو صناعي، للأسباب التالية:

• أكياس العقدة العصبية ليست آفات عظمية: إنها أكياس مملوءة بالسوائل تنشأ من محفظة المفصل أو غمد الوتر، وهما من الأنسجة الرخوة. العظم نفسه عادة لا يكون متضررًا بشكل مباشر أو تالفًا بطريقة تتطلب استبدالاً.
• الجسم يملأ الفراغ بشكل طبيعي: بعد إزالة الكيس، تقوم عمليات الشفاء الطبيعية في الجسم بملء الفراغ الصغير بنسيج ندبي، أو أن الأنسجة الرخوة المحيطة (مثل محفظة المفصل) تنغلق بشكل طبيعي.
• تطعيم العظام مخصص لعيوب العظام: تستخدم طعوم العظام (طبيعية أو صناعية) عندما يكون هناك عيب كبير في العظم يحتاج إلى الملء لتعزيز الشفاء أو توفير الدعم الهيكلي. يحدث هذا عادة في حالات الكسور أو عمليات الدمج أو أنواع معينة من أورام العظام أو الأكياس داخل العظم (أكياس العقدة العصبية داخل العظم)، والتي تختلف عن أكياس العقدة العصبية الشائعة في الأنسجة الرخوة.

للمزيد:

• اسباب الم المفاصل المحتملة، تعرف عليها