عرق النسا او العصب الوركي | Sciatica

يعد الانزلاق الغضروفي من أبرز أسباب عرق النسا وأكثرها شيوعاً. ومن أسباب عرق النسا الأخرى ما يلي:

• التهاب العصب الوركي أو محيطه.
• تضيق العمود الفقري، مما يسبب الضغط على العصب الوركي وبالتالي الشعور بالألم.
• الانزلاق الفقاري (بالإنجليزية: Spondylolisthesis)، وهي حالة انزلاق القرص الهلامي أمام الفقرة المتواجدة تحته.
• إصابة في العمود الفقري.
• متلازمة الكمثرى (بالإنجليزية: Piriformis Syndrome)، والكمثرى هي عضلة في الأرداف، وتربط العمود الفقري بالفخد وتمر بالعصب الوركي، فإذا جرحت العضلة أو تشنجت فإنها تضغط على عرق النسا، وبالتالي ظهور الأعراض.
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي (بالإنجليزية: Sacroiliitis).
• ورم أو سرطان في العمود الفقري أو سرطان عرق النسا، في حالات نادرة يمكن أن يؤثر الورم على جذر العصب في أسفل الظهر ويسبب أعراض عرق النسا.
• قد يكون السبب غير معروف، وقد تستمر الحالة أكثر من شهر.

عرق النسا والحمل

التغيرات التي يمر بها الجسم خلال فترة الحمل، مثل زيادة الوزن، والتغيرات الهرمونية، يمكن أن تكون مسؤولة عن عرق النسا خلال الحمل.

ألم عرق النسا يكون حاد، أو حارق، أو واخز وتعتمد أعراض عرق النسا على جزء العصب المتضرر، وتستمر الأعراض من بضعة أيام إلى أسابيع قليلة وتختفي دون الحاجة لعلاج، تشتمل أعراض عرق النسا على ما يلي:

• آلام الظهر وألم أسفل الظهر، الذي يمتد إلى الساق وأصابع القدم.
• ضعف العضلات.
• تنميل أو صعوبة في تحريك الساق أو القدم.

والجدير بالذكر أنه:

• قد يكون ألم العصب متقطع أو ألم مستمر.
• تزداد شدة أعراض عرق النسا مع أنشطة معينة، مثل الانحناء، والعطس، والسعال والجلوس.
• قد تتطور أعراض عرق النسا إلى ألم مزمن وقد يؤدي إلى ضرر بالعصب.

هل عرق النسا خطير؟

لا يعد عرق النسا خطيراً، ولكن في حال عانى المريض من أعراض عرق النسا التالية عليه استشارة الطبيب فوراً:

•  الإحساس بضعف في الساق.
•  فقدان السيطرة على المثانة البولية أو عملية التغوط.
•  إذا كانت أعراض عرق النسا في كلا الساقين.  
• إذا كان ألم عرق النسا يزداد ليلاً ولا يتحسن بالراحة والاستلقاء على الظهر.

عرق النسا للرجال

تتشابه أعراض عرق النسا عند الرجال مع النساء.

عند ظهور أحد أعراض عرق النسا المذكورة سابقاً، يمكن للطبيب تشخيص عرق النسا سريرياً بالفحص الجسدي للمريض، كما ويشتمل تشخيص عرق النسا على ما يلي:

• فحص العضلات وقوتها.
• فحص الإحساس في الطرفين السفليين ومنطقة العجان.
• فحص أسفل الظهر وحركة الساق.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير الطبقي المحوري.
• تخطيط العضلات الكهربائي.

 يتساءل الناس عن عرق النسا وطرق العلاج وهل المشي مفيد لمريض عرق النسا؟ ويمكن القول بأنن من أهم طرق علاج عرق النسا هو العلاج الفيزيائي. يجب على مريض عرق النسا الراحة في الفراش لمدة يوم أو يومين، ولا داعي للراحة لمدة أطول من ذلك فقد وجد أن إطالة الراحة تؤخر علاج عرق النسا. يمكن اتباع النصائح التالية لعلاج عرق النسا في المنزل:

• ممارسة تمارين التمدد لمنطقة أسفل الظهر بلطف.
• استخدام كمادات الثلج أو الحرارة موضعياً فوق المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة، وتكرر عدة مرات في اليوم، حيث وجد أنها تخفف ألم عرق النسا خاصة إذا استخدمت مبكراً.
• على مريض عرق النسا أخذ الوضعية التي تريحه مع تجنب ثني الظهر. 
• ينصح في علاج عرق النسا بعمل تمارين خفيفة بانتظام مثل المشي والسباحة.

علاج عرق النسا بالادوية

يهدف علاج عرق النسا بالأدوية إلى تخفيف أعراض عرق النسا باستخدام مسكنات الألم، مثل:

• دواء الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol).
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل دواء الأسيتيل ساليسيلك أسيد (بالإنجليزية: Acetylsalicylic Acid).
• مرخيات العضلات.
• المخدرات الموضعية.
• يمكن في الحالات المزمنة استعمال دواء المورفين (بالإنجليزية: Morphine).

ثبت وجود فوائد لاستخدام مضادات الاكتئاب في علاج عرق النسا، حيث أنها تزيد من إنتاج هرمون الإندورفين (بالإنجليزية: Endorphin) الذي يعد مسكن طبيعي في الجسم. كما ويمكن استخدام فيتامين ب المركب (بالإنجليزية: B complex) في علاج عرق النسا وفيتامين ب1 وفيتامين ب6 وفيتامين ب12 كحقن لتقوية العصب، بالإضافة إلى الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب في تخفيف الألم وسرعة الشفاء.

علاج عرق النسا بالاعشاب

قبل تناول أي علاج عشبي، يجب استشارة الطبيب بشأن الجرعة وإمكانية تناولها. من الأعشاب التي يمكن تناولها لعلاج عرق النسا بالأعشاب ما يلي:

• الكركم: الكركم هو علاج فعال في علاج عرق النسا بسبب خصائصه المضادة للالتهابات. يحتوي الكركم على مركب يسمى الكركمين الذي يساعد على الحد من ألم عرق النسا.
• الناردين: الناردين أو جذور الفاليريان تخفف الألم العصبي المزمن وتخفف من آلام عرق النسا الناجمة عن تشنج العضلات عن طريق المساعدة على استرخاء العضلات.
• الصفصاف: يعد الصفصاف مضاد التهاب ومسكن لآلام عرق النسا.
• الحلبة: بذور الحلبة تساعد أيضاً في الحد من ألم واعراض عرق النسا، بفضل فوائدها المضادة للالتهاب. كما وتستخدم الحلبة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وآلام النقرس.

علاج عرق النسا بابرة الظهر الستيرويدية

إذا كان ألم عرق النسا شديد، يمكن استخدام الحقن الستيرويدية في منطقة فوق الجافية. على عكس الأدوية الفموية، الحقن تذهب مباشرة إلى المنطقة المصابة حول العصب الوركي لمعالجة التهاب عرق النسا الذي قد يسبب الألم.

علاج عرق النسا بالعلاج الطبيعي

تشمل خيارات العلاج الطبيعي لعرق النسا ما يلي:

• العلاج اليدوي وتقويم العمود الفقري.
• الوخز بالابر الصينية.
• التدليك و المساج.

كما وقد يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية في الحالات الشديدة من ألم عرق النسا. لا يوجد دراسات تثبت فعالية فصد عرق النسا في علاج ألم عرق النسا.

اقرأ أيضاً: ما هو علاج عرق النسا

يجب اتباع النصائح التالية للتخفيف من الألم المصاحب لعرق النسا:

• عدم القيام بحركات مفاجئة.
• اعتماد وضعية مناسبة وصحية في الجلوس، والمشي، والنوم لتخفيف الضغط على أسفل الظهر.
• ممارسة تمارين عرق النسا الخاصة.
• النوم على فراش متوسط وغير قاسي أو لين.
• تجنب التدخين.
• تناول فيتامين سي، والكالسيوم والمغنيسيوم بعد استشارة الطبيب.

بعض أسباب عرق النسا لا يمكن الوقاية منها، مثل أمراض القرص التنكسية، أو عرق النسا بسبب الحمل، أو الحوادث. ولكن من الممكن اتباع ارشادات لحماية الظهر والتقليل من مخاطر الإصابة بعرق النسا، مثل:

• ممارسة تمارين رياضية مناسبة.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة.
• الوقوف والمشي والجلوس بوضعية صحية.
• تجنب التدخين.

تتعدد مضاعفات عرق النسا والتي قد تشتمل على:

تاثير عرق النسا على الانتصاب

إن السبب وراء علاقة عرق النسا والعجز الجنسي والانتصاب عند الرجال هو ضغط جذور الأعصاب على القناة المركزية، وذلك بسبب تضيق العمود الفقري، وهذه الأعصاب هي المسؤولة عن التغييرات في الاستجابة الجنسية. كما أن نقص التروية بسبب الضغط على الأعصاب يمكن أيضاً أن يسبب العجز الجنسي.

عرق النسا والجماع

حدوث الألم خلال الجماع بسبب عرق النسا هي مشكلة يعاني منها كل من الرجال والنساء.

هل عرق النسا يمنع الحمل؟

عموماً، لا توجد علاقة بين العقم وعرق النسا، ولكن من المهم أن تناقش المرأة طرق علاج عرق النسا مع الطبيب قبل الحمل، لأن ذلك سيساعد في تقليل أعراض عرق النسا أثناء الحمل. ومع ذلك، بعض الظروف التي تسبب عرق النسا، يمكن أن تؤثر على قدرة المرأة على الحمل، على سبيل المثال، النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن يصعب عليهن الحمل بسبب مشاكل الإباضة.

إن أعراض عرق النسا أو ألم العصب الوركي عادة يختفي خلال 8 أسابيع ومع الراحة. معظم الناس الذين يعانون من عرق النسا بنسبة 80% إلى 90% تتحسن لديهم أعراض عرق النسا من دون جراحة.

• اكتوتيامين فيتامين ب2 فيتامين ب6 فيتامين ب12
• إيثيل ساليسيلات، ميثيل ساليسيلات، جلايكول ساليسيلات، ميثيل نيكوتينات
• مينثول، كامفور، زيت القرنفل
• مينثول، كامفور، زيت الأوكالبتوس، ميثيل ساليسيلات
• مينثول، كامفور، ميثيل ساليسيلات، زيت الصنوبر
• أوكتوتيامين ، فيتامين ب 6 (بيريدوكسين)، فيتامين ب 2 (رايبوفلافين)، فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين)
• سيانوكوبالامين , فيتامين ب1 . بيريدوكسين .
• كافور، المينثول، ديكلوفيناك الصوديوم
• ست الحسن، كافور، بذور غوسيبام هيبرسيام، حمض الساليسيليك، زيت تربنتين
• فيتامين ب12،ديكلوفيناك،فيتامين ب6،فيتامين ب1
• فيتامين ب12،ديكلوفيناك،فيتامين ب1
• الأوكالبتوس، عنب الأرض، حبة البركة، زيت الزيتون، زيت اللوز المر، صفصاف، قرنفل، زيت التربنتين
• الأوكالبتوس، نعناع فلفلي
• أوكاليبتوس ، منثول ، زعتر
• بلورات المنتول، خلاص الزنجبيل، زيت بابونج، زيت إكليل الجبل
• منثول، يوكاليبتول
• زيت الإيمو، بلورات المنتول
• زيت التربنتين، كلوريد الأمونيوم، محلول الأمونيا المخفف، حمض الأوليك، المياه النقية

WebMD. Slideshow: A Visual Guide to Sciatica. Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://www.webmd.com/back-pain/ss/slideshow-visual-guide-to-sciatica

Shannon Johnson. Everything You Need to Know About Sciatica. Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/sciatica

Caroline Gillott. Sciatica: What you need to know. Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/7619

William C. Shiel. Sciatica Nerve Pain. Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/sciatica/article.htm

David Perna. What’s the Difference Between Sciatica and a Herniated Disc? Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://backandbodynj.com/difference-sciatica-herniated-disc