عرق النسا الكاذب | Pseudo-Sciatica

يمكن أن يحدث عرق النسا الكاذب، أو ما يعرف بمتلازمة العضلة الكمثرية، نتيجة عدم الحركة لفترة طويلة، أو نتيجة ممارسة التمارين الرياضية بكثرة، ويمكن أن تشمل الأسباب الأخرى لمتلازمة العضلة الكمثرية، ما يلي:

• ممارسة النشاطات التي تشمل استخدام الساقين بشكل متكرر، مثل الركض.
• رفع الأشياء الثقيلة.
• صعود درج ذو درجات واسعة المساحة.
• الجلوس لفترات طويلة.
• السقوط.
• التعرض لإصابة مباشرة على الورك.
• التعرض لجرح يخترق العضلة الكمثرية.
• حوادث السيارات.
• الالتواء المفاجئ للورك.

اقرأ أيضاً: اسباب الم اسفل الظهر وعلاجها

اقرأ أيضاً: اعراض الديسك وعرق النسا

تشمل أعراض عرق النسا الكاذب (متلازمة العضلة الكمثرية)، ما يلي:

• الشعور بالألم، أو الخدر، أو الوخز في منطقة أسفل الظهر، والورك، وتعد هذه الأعراض هي الأعراض المبكرة لعرق النسا الزائف.
• امتداد الألم على طول العصب الوركي حتى القدم.
• الشعور بالألم الشديد في الأرداف، أو تشنج عضلات الساق وألمها.

يمكن أن تحدث أعراض عرق النسا الزائف على شكل نوبات تفصل بينها فترات زمنية، ولكن عادة ما تظهر الأعراض في الحالات التالية:

• تعرض العضلة الكمثرية للضغط.
• صعود الدرج.
• المشي.
• الركض.

تستمر أعراض متلازمة العضلة الكمثرية، لمدة أسبوع أو أكثر، وتعتمد طول فترة الأعراض على السبب المؤدي لتطور هذه الحالة المرضية، ولكن يجب مراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض تظهر وتختفي كثيراً.

اقرأ أيضاً: هل يقتصر عرق النسا على النساء فقط ؟

يعتمد تشخيص متلازمة العضلة الكمثرية (عرق النسا الزائف) على معرفة التاريخ الطبي للمريض، والأسباب المحتملة للألم، والأعراض بالتفصيل، كما قد يقوم الطبيب بإجراء الفحص الجسدي للتشخيص. ولاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض التي يعاني منها المريض قد تكون هناك حاجة إلى الإجراءات التالية:

• التصوير المقطعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد تلف، أو تمزق مفصل الورك.
• تصوير العضلة بالموجات الفوق صوتية.

اقرأ أيضاً: نصائح لتجنب الآلام التي يسببها العمل

عادة ما تكون الراحة، وتجنب الأنشطة التي تثير الأعراض هو النهج الأول الذي يجب اتباعه عند علاج عرق النسا الكاذب. كما يمكن تقسيم طرق علاج عرق النسا الكاذب إلى عدة مراحل بناءاً على مدى خطورة الحالة المرضية، وتشمل هذه المراحل ما يلي:

علاج عرق النسا الكاذب بالعلاج الطبيعي

يقتصر علاج عرق النسا الكاذب الحاد في المراحل المبكرة على الراحة، والعلاج الطبيعي المبدئي الذي ينطوي على إجراء بعض التمرينات، وتتضمن تمارين عرق النسا الكاذب ثني وفرد العضلة الكمثرية وتدويرها، ومن تمارين عرق النسا الكاذب البسيطة التي يمكن تجربتها، ما يلي:

• يتم الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين.
• ترفع القدم اليسرى لأعلى، وتوضع على الركبة اليمنى.
• تسحب الركبة اليمنى برفق نحو الصدر، وتثبت على هذا الوضع لمدة 5 ثوان.
• يعاد كلا الساقين ببطء إلى وضعية البداية، وتكرر نفس الخطوات على الجانب الآخر.

يمكن أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أيضاً بتدليك الأنسجة في منطقة العضلة الكمثرية؛ ليزيد من تدفق الدم إلى العضلة، مما يعزز من شفائها، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لاستخدام الكمادات الباردة، والتحفيز الكهربائي للعضلة.

علاج عرق النسا الكاذب طبياً

في الحالات المتقدمة، قد تساعد بعض الإجراءات الطبية على تحرير العصب الوركي من الضغط الواقع عليه من العضلة الكمثرية، وقد تشمل ما يلي:

• التدخل الجراحي.
• تدليك العضلة الكمثرية عبر المستقيم.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج اليدوي الذي يستخدمه أطباء تقويم العظام.

علاج عرق النسا الكاذب دوائياً

يمكن اللجوء للعلاج بالأدوية خلال مرحلتي علاج عرق النسا الكاذب الحاد، أو عند التدخل الطبي؛ وذلك لتخفيف الأعراض المصاحبة للحالة، وقد تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية، مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
• حقن المسكنات الموضعية مثل البوبيفاكايين (بالإنجليزية: Bupivacaine)، أو الليدوكايين (بالإنجليزية: lidocaine).
• مرخيات العضلات أو الكورتيكوستيرويدات.

في الحالات الشديدة من متلازمة العضلة الكمثرية، قد يلجأ الأطباء إلى استخدام الأدوية الأفيونية مثل الهيدروكودون (بالإنجليزية: Hydrocodone)، والأوكسي كودون (بالإنجليزية: Oxycodone)، ولكن لا ينصح باستخدام هذه الأدوية لتلافي خطر الإدمان.

للمزيد: 7 من افضل تمارين عرق النسا

بما أن عرق النسا الزائف (متلازمة العضلة الكمثرية) يحدث عادة نتيجة للممارسات الرياضية، فإنه يمكن أن يساعد اتباع الخطوات التالية على الوقاية من الإصابة بهذه الحالة:

• الإحماء جيداً قبل ممارسة التمارين الرياضية.
• تجنب ممارسة الرياضة أو الركض على المرتفعات، أو الأسطح غير المستوية.
• زيادة شدة التمارين تدريجياً.
• استخدام الوضعيات الصحيحة أثناء إجراء التمارين.
• التوقف عن ممارسة النشاط الرياضي فوراً عند الشعور بالألم.

اقرأ أيضاً: علاج عرق النسا بالمساج

(1)Roma Lightsey. Piriformis Syndrome. Retrieved on the 25th of September, 2021, from:

https://www.webmd.com/pain-management/guide/piriformis-syndrome-causes-symptoms-treatments

(2)James Roland. What Is Piriformis Syndrome? Retrieved on the 25th of September, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/piriformis-syndrome

(3)Charles Patrick Davis. Piriformis Syndrome. Retrieved on the 25th of September, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/piriformis_syndrome/article.htm

(4)Dr. Senthilkumar Thiyagarajan. Pseudo Sciatica-It’s the Condition we really Treat Better than Medicine. Retrieved on the 25th of September, 2021, from:

https://www.omicsonline.org/open-access/pseudo-sciaticaits-the-condition-we-really-treat-better-than-medicine-2165-7025-1000327.php?aid=85080