عرق النسا او العصب الوركي | Sciatica

عرق النسا او العصب الوركي

ما هو عرق النسا او العصب الوركي

عرق النسا أو التهاب العصب الوركي (بالإنجليزية: Sciatica) هو ألم الظهر والأطراف السفلية مع الشعور بخدران وتنميل يمتد للساق ناجم عن تهيج والاتهاب عرق النسا والعصب الوركي، حيث يسير العصب الوركي من الجزء السفلي للنخاع الشوكي إلى الظهر نزولاً إلى الساق والقدم، وعادة ما يتم الإصابة به نتيجة الضغط على العصب أسفل العمود الفقري. قد يتم الإصابة بألم عرق النسا في الرجل اليمنى أو اليسرى.

يعد العصب الوركي العصب الأكبر والأطول في الجسم، بحيث يبلغ سمكه بسمك الإصبع، ويقع عرق النسا في الجزء السفلي من النخاع الشوكي حتى أسفل القدم.

ويصيب مرض عرق النسا نسبة كثيرة من الناس ، ويعتمد علاجه على الجزء المصاب من العصب.

ما الفرق بين عرق النسا والانزلاق الغضروفي؟

الانزلاق الغضروفي (بالإنجليزية: Herniated Disc)، أو ما يعرف بالديسك هو خروج السائل الهلامي المتواجد داخل الأقراص المتواجدة بين فقرات العمود الفقري، مما يسبب ضغطاً على الأعصاب، وبالتالي الشعور بالألم في أسفل منطقة الظهر وقد يمتد الألم إلى الساق، بينما يعرف عرق النسا على أنه التهاب العصب الوركي أو الم العصب الوركي، ويسبب ألم شديد في منطقة الظهر حتى أسفل القدم والذي يعد من أعراض عرق النسا الأساسية.

من أبرز الفروق بين عرق النسا والانزلاق الغضروفي أن عرق النسا يتم علاجه خلال فترة قصيرة، بينما علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب فترة طويلة، وغالباً ما تكون المشكلة دائمة. غالباً ما يتم تشخيص عرق النسا بشكل خاطئ على أنه انزلاق غضروفي، حيث أن الأعراض مشابهة جداً، كما وقد تتشابه أعراض عرق النسا بأعراض سرطان عرق النسا وسرطان العمود الفقري.

قد يتطور الانزلاق الغضروفي إلى عرق النسا، ولكن العكس غير صحيح.

يعد الانزلاق الغضروفي من أبرز أسباب عرق النسا وأكثرها شيوعاً. ومن أسباب عرق النسا الأخرى ما يلي:

  • التهاب العصب الوركي أو محيطه.
  • تضيق العمود الفقري، مما يسبب الضغط على العصب الوركي وبالتالي الشعور بالألم.
  • الانزلاق الفقاري (بالإنجليزية: Spondylolisthesis)، وهي حالة انزلاق القرص الهلامي أمام الفقرة المتواجدة تحته.
  • إصابة في العمود الفقري.
  • متلازمة الكمثرى (بالإنجليزية: Piriformis Syndrome)، والكمثرى هي عضلة في الأرداف، وتربط العمود الفقري بالفخد وتمر بالعصب الوركي، فإذا جرحت العضلة أو تشنجت فإنها تضغط على عرق النسا، وبالتالي ظهور الأعراض.
  • التهاب المفصل العجزي الحرقفي (بالإنجليزية: Sacroiliitis).
  • ورم أو سرطان في العمود الفقري أو سرطان عرق النسا، في حالات نادرة يمكن أن يؤثر الورم على جذر العصب في أسفل الظهر ويسبب أعراض عرق النسا.
  • قد يكون السبب غير معروف، وقد تستمر الحالة أكثر من شهر.

عرق النسا والحمل

التغيرات التي يمر بها الجسم خلال فترة الحمل، مثل زيادة الوزن، والتغيرات الهرمونية، يمكن أن تكون مسؤولة عن عرق النسا خلال الحمل.

ألم عرق النسا يكون حاد، أو حارق، أو واخز وتعتمد أعراض عرق النسا على جزء العصب المتضرر، وتستمر الأعراض من بضعة أيام إلى أسابيع قليلة وتختفي دون الحاجة لعلاج، تشتمل أعراض عرق النسا على ما يلي:

  • آلام الظهر وألم أسفل الظهر، الذي يمتد إلى الساق وأصابع القدم.
  • ضعف العضلات.
  • تنميل أو صعوبة في تحريك الساق أو القدم.

والجدير بالذكر أنه:

  • قد يكون ألم العصب متقطع أو ألم مستمر.
  • تزداد شدة أعراض عرق النسا مع أنشطة معينة، مثل الانحناء، والعطس، والسعال والجلوس.
  • قد تتطور أعراض عرق النسا إلى ألم مزمن وقد يؤدي إلى ضرر بالعصب.

هل عرق النسا خطير؟

لا يعد عرق النسا خطيراً، ولكن في حال عانى المريض من أعراض عرق النسا التالية عليه استشارة الطبيب فوراً:

  •  الإحساس بضعف في الساق.
  •  فقدان السيطرة على المثانة البولية أو عملية التغوط.
  •  إذا كانت أعراض عرق النسا في كلا الساقين.  
  • إذا كان ألم عرق النسا يزداد ليلاً ولا يتحسن بالراحة والاستلقاء على الظهر.

عرق النسا للرجال

تتشابه أعراض عرق النسا عند الرجال مع النساء.

عند ظهور أحد أعراض عرق النسا المذكورة سابقاً، يمكن للطبيب تشخيص عرق النسا سريرياً بالفحص الجسدي للمريض، كما ويشتمل تشخيص عرق النسا على ما يلي:

  • فحص العضلات وقوتها.
  • فحص الإحساس في الطرفين السفليين ومنطقة العجان.
  • فحص أسفل الظهر وحركة الساق.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • التصوير الطبقي المحوري.
  • تخطيط العضلات الكهربائي.

 يتساءل الناس عن عرق النسا وطرق العلاج وهل المشي مفيد لمريض عرق النسا؟ ويمكن القول بأنن من أهم طرق علاج عرق النسا هو العلاج الفيزيائي. يجب على مريض عرق النسا الراحة في الفراش لمدة يوم أو يومين، ولا داعي للراحة لمدة أطول من ذلك فقد وجد أن إطالة الراحة تؤخر علاج عرق النسا. يمكن اتباع النصائح التالية لعلاج عرق النسا في المنزل:

  • ممارسة تمارين التمدد لمنطقة أسفل الظهر بلطف.
  • استخدام كمادات الثلج أو الحرارة موضعياً فوق المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة، وتكرر عدة مرات في اليوم، حيث وجد أنها تخفف ألم عرق النسا خاصة إذا استخدمت مبكراً.
  • على مريض عرق النسا أخذ الوضعية التي تريحه مع تجنب ثني الظهر. 
  • ينصح في علاج عرق النسا بعمل تمارين خفيفة بانتظام مثل المشي والسباحة.

علاج عرق النسا بالادوية

يهدف علاج عرق النسا بالأدوية إلى تخفيف أعراض عرق النسا باستخدام مسكنات الألم، مثل:

ثبت وجود فوائد لاستخدام مضادات الاكتئاب في علاج عرق النسا، حيث أنها تزيد من إنتاج هرمون الإندورفين (بالإنجليزية: Endorphin) الذي يعد مسكن طبيعي في الجسم. كما ويمكن استخدام فيتامين ب المركب (بالإنجليزية: B complex) في علاج عرق النسا وفيتامين ب1 وفيتامين ب6 وفيتامين ب12 كحقن لتقوية العصب، بالإضافة إلى الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب في تخفيف الألم وسرعة الشفاء.

علاج عرق النسا بالاعشاب

قبل تناول أي علاج عشبي، يجب استشارة الطبيب بشأن الجرعة وإمكانية تناولها. من الأعشاب التي يمكن تناولها لعلاج عرق النسا بالأعشاب ما يلي:

  • الكركم: الكركم هو علاج فعال في علاج عرق النسا بسبب خصائصه المضادة للالتهابات. يحتوي الكركم على مركب يسمى الكركمين الذي يساعد على الحد من ألم عرق النسا.
  • الناردين: الناردين أو جذور الفاليريان تخفف الألم العصبي المزمن وتخفف من آلام عرق النسا الناجمة عن تشنج العضلات عن طريق المساعدة على استرخاء العضلات.
  • الصفصاف: يعد الصفصاف مضاد التهاب ومسكن لآلام عرق النسا.
  • الحلبة: بذور الحلبة تساعد أيضاً في الحد من ألم واعراض عرق النسا، بفضل فوائدها المضادة للالتهاب. كما وتستخدم الحلبة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وآلام النقرس.

علاج عرق النسا بابرة الظهر الستيرويدية

إذا كان ألم عرق النسا شديد، يمكن استخدام الحقن الستيرويدية في منطقة فوق الجافية. على عكس الأدوية الفموية، الحقن تذهب مباشرة إلى المنطقة المصابة حول العصب الوركي لمعالجة التهاب عرق النسا الذي قد يسبب الألم.

علاج عرق النسا بالعلاج الطبيعي

تشمل خيارات العلاج الطبيعي لعرق النسا ما يلي:

  • العلاج اليدوي وتقويم العمود الفقري.
  • الوخز بالابر الصينية.
  • التدليك و المساج.

كما وقد يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية في الحالات الشديدة من ألم عرق النسا. لا يوجد دراسات تثبت فعالية فصد عرق النسا في علاج ألم عرق النسا.

اقرأ أيضاً: ما هو علاج عرق النسا

يجب اتباع النصائح التالية للتخفيف من الألم المصاحب لعرق النسا:

  • عدم القيام بحركات مفاجئة.
  • اعتماد وضعية مناسبة وصحية في الجلوس، والمشي، والنوم لتخفيف الضغط على أسفل الظهر.
  • ممارسة تمارين عرق النسا الخاصة.
  • النوم على فراش متوسط وغير قاسي أو لين.
  • تجنب التدخين.
  • تناول فيتامين سي، والكالسيوم والمغنيسيوم بعد استشارة الطبيب.

بعض أسباب عرق النسا لا يمكن الوقاية منها، مثل أمراض القرص التنكسية، أو عرق النسا بسبب الحمل، أو الحوادث. ولكن من الممكن اتباع ارشادات لحماية الظهر والتقليل من مخاطر الإصابة بعرق النسا، مثل:

  • ممارسة تمارين رياضية مناسبة.
  • تجنب الجلوس لفترات طويلة.
  • الوقوف والمشي والجلوس بوضعية صحية.
  • تجنب التدخين.

تتعدد مضاعفات عرق النسا والتي قد تشتمل على:

تاثير عرق النسا على الانتصاب

إن السبب وراء علاقة عرق النسا والعجز الجنسي والانتصاب عند الرجال هو ضغط جذور الأعصاب على القناة المركزية، وذلك بسبب تضيق العمود الفقري، وهذه الأعصاب هي المسؤولة عن التغييرات في الاستجابة الجنسية. كما أن نقص التروية بسبب الضغط على الأعصاب يمكن أيضاً أن يسبب العجز الجنسي.

عرق النسا والجماع

حدوث الألم خلال الجماع بسبب عرق النسا هي مشكلة يعاني منها كل من الرجال والنساء.

هل عرق النسا يمنع الحمل؟

عموماً، لا توجد علاقة بين العقم وعرق النسا، ولكن من المهم أن تناقش المرأة طرق علاج عرق النسا مع الطبيب قبل الحمل، لأن ذلك سيساعد في تقليل أعراض عرق النسا أثناء الحمل. ومع ذلك، بعض الظروف التي تسبب عرق النسا، يمكن أن تؤثر على قدرة المرأة على الحمل، على سبيل المثال، النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن يصعب عليهن الحمل بسبب مشاكل الإباضة.

إن أعراض عرق النسا أو ألم العصب الوركي عادة يختفي خلال 8 أسابيع ومع الراحة. معظم الناس الذين يعانون من عرق النسا بنسبة 80% إلى 90% تتحسن لديهم أعراض عرق النسا من دون جراحة.

WebMD. Slideshow: A Visual Guide to Sciatica. Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://www.webmd.com/back-pain/ss/slideshow-visual-guide-to-sciatica

Shannon Johnson. Everything You Need to Know About Sciatica. Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/sciatica

Caroline Gillott. Sciatica: What you need to know. Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/7619

William C. Shiel. Sciatica Nerve Pain. Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/sciatica/article.htm

David Perna. What’s the Difference Between Sciatica and a Herniated Disc? Retrieved on the 19th of April, 2021, from:

https://backandbodynj.com/difference-sciatica-herniated-disc

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى

في الأمراض العصبية

علاج عرق النسا

علاج عرق النسا يعتمد على درجة الاصابة وهل هي ناتجة عن التهاب او ضغط جذر عصبي او مجموعة من الجذور العصبية , الام عرق النسا تختلف من شخص الى اخر , بشكل عام العلاج في معظم الحالات من خلال جلسات العلاج الطبيعي والراحة وعدم وضع اي محفظة في الجيوب الخلفية للبنطلون , اذا صاحب الحالة تنميل وخدران وضعف عضلي ينصح عمل صورة رنين مغناطيسي للفقرات القطنية ومراجعة جراح اعصاب

سؤال من أنثى

في الأمراض العصبية

ما هى اعراضه وما هو علاج عرق النسا

١- ألم في أسفل الظهر، يشع إلى الإلية والساق وأصابع القدم.يزداد بالجلوس والانحناء إلى الأمام أو الخلف ٢- قد يكون الألم حاداً وحارقاً ، أو واخزاً ٣- قد يكون الألم متقطعاً أو مستمراً ، أو مرتبطاُ بنشاط معين مثل الانحناء والعطس والسعال أو الجلوس ٤-قد يتطور إلى ألم مزمن وقد يؤدي إلى ضرر بالعصب. ٥- ألم رامح شديد يجعل المصاب عاجزاً عن الوقوف. ٦ـ ضعف في العضلات، تنميل أو صعوبة تحريك الساق أو القدم - بعض الأعراض والعلامات منذرة بالخطر وتستدعي استشارة الطبيب فورا: ١ـ الإحساس بضعف في الساق. ٢ـ فقد السيطرة على المثانة البولية أو عملية التغوّط. ٣ـ إذا كانت الأعراض في كلا الساقين. ٤- إذا كان الألم يزداد ليلاً ولا يتحسّن بالراحة والاستلقاء على الظهر

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

9 ريال فقط

ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية