خشونة الركبة | Stiff Knee

تتعدد أسباب خشونة الركبة، فقد يكون السبب هو إصابة الأربطة والغضاريف المحيطة بالمفصل، أو الإصابة بأمراض مناعية معينة، أو كسور في العظام، أو التهابات في الأنسجة المحيطة بالمفصل. من أكثر أسباب خشونة الركبة شيوعاً:

إصابات في الركبة

قد تتعرض الركبة أو الأنسجة المحيطة بها للضرر بسبب إصابة أو أذية، مما يؤثر على وظيفة المفصل ويؤدي إلى خشونة الركبة. من الإصابات التي تؤدي إلى خشونة الركبة:

• إصابة الغضروف المحيط بالمفصل

يساعد الغضروف على تسهيل حركة مفصل الركبة، وعند تعرضه لإصابة فقد تصبح حركة المفصل صعبة. كما قد يعلق جزء من الغضروف المتضرر داخل المفصل، مما يؤدي إلى توقف المفصل عن الحركة بشكل كامل.

• التواء الأربطة المحيطة بالمفصل

قد يؤدي أي التواء بسيط في أحد الأربطة الداعمة لمفصل الركبة إلى خشونة الركبة، ويعود ذلك إلى تورم المفصل بسبب الالتواء وانخفاض ثباتيته عند الحركة.

• تمزق الأربطة

يؤدي تمزق الأربطة إلى النزيف داخل المفصل، مما يسبب التورم وصعوبة الحركة.

• كسور الركبة

تسبب الكسور في عظام الركبة خشونة الركبة بسبب الألم، وعدم ثبات المفصل، وخروج العظام من مكانها الصحيح. ويمكن الوقاية من خشونة الركبة باتباع خطة علاج الكسر والالتزام ببرنامج إعادة تأهيل الركبة.

التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن، تهاجم فيه مناعة الجسم المفاصل وتدمرها، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل وتشوهها، والشعور بالألم الشديد والخشونة. لا يوجد علاج لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي، وتركز خطط العلاج على إبطاء تطور المرض وتخفيف الأعراض.

التهاب المفاصل التنكسي (Osteoarthritis)

يصيب التهاب المفاصل التنكسي الأشخاص أكبر من 65 سنة عادةً، ويحصل نتيجةً لتهتك المادة الغضروفية التي تحمي المفصل. بالإضافة إلى الخشونة، يسبب التهاب المفاصل التنكسي أعراضاً أخرى كالألم، والتورم، وصوت طقطقة أثناء حركة المفصل.علاج هذا المرض يتضمن تعويض الأنسجة والسوائل المفقودة من المفصل، وتخفيف الوزن لتقليل الضغط على المفاصل. في الحالات الشديدة والمتقدمة، قد يصبح إجراء عملية جراحية لاستبدال المفصل أمراً ضرورياً. اقرأ أيضاً: طرق علاج التهاب المفاصل التنكسي

داء الذئبة (lupus)

داء الذئبة هو أيضاً مرض مناعي ذاتي، حيث تقوم خلايا المناعة بمهاجمة أنسجة الجسم مثل العضلات والمفاصل. تشخيص مرض الذئبة صعب لتشابه أعراضه مع أعراض حالات مرضية أخرى، كما أنه لا يمكن علاجه، وأعراضه تسوء مع مرور الوقت، ويركز علاج الذئبة على تخفيف الأعراض.

داء النقرس

يحدث التهاب المفاصل الناتج عن النقرس بسبب تراكم حمض اليوريك في داخل المفصل، ويصيب عادةً مفاصل الركبة والقدمين. تتكرر نوبات النقرس كل فترة من الوقت، وتزول من تلقاء نفسها بعد وقت قصير، ويركز العلاج على تقليل شدة الأعراض وخفض مستوى حمض اليوريك في الدم. اقرأ أيضاً: مرض النقرس وأثره على العظام والمفاصل

التهاب الجراب

التهاب الجراب هو التهاب وتورم الأكياس المصلية الصغيرة الموجودة داخل المفصل، والتي تمنع الاحتكاك بين العظام والأوتار. يصيب التهاب الجراب أياً من مفاصل الجسم، لكنه يصيب المفاصل الكبيرة عادةً، مثل:

• مفصل الكتف.
• مفصل الحوض.
• مفصل الركبة.
• مفصل الكاحل.
• مفصل الكوع.

يشفى التهاب الجراب بإراحة المفصل المصاب وعدم تحريكه لفترة من الزمن.

سرطان العظم

هو نمو غير طبيعي في أنسجة العظم، وهو من الأسباب النادرة لخشونة الركبة، لكنه خطير للغاية ويتطلب تدخلاً طبياً فورياً. للمزيد: سرطان العظم

تعتمد الأعراض على المسبب بشكلٍ كبير، فأعراض خشونة الركبة الناتجة عن التعرض لإصابة في الركبة تكون محصورة في العضو المصاب فقط، بينما تشمل أعراض خشوبة الركبة الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي مثلاً الجسم بشكلٍ عام.

قد تترافق خشونة الركبة مع الأعراض التالية:

• ألم في الركبة.
• تورم.
• احمرار.
• الشعور بسخونة الركبة.
• الشعور بألم يشبه الوخر.
• الشعور بخدران في الركبة.
• وجود نزيف أو كدمة.
• تشوه المفصل.
• ضعف العضلات المحيطة بالمفصل.
• عدم ثبات المفصل.

من الأعراض المرافقة لخشونة الركبة الناتجة عن التهاب المفاصل التنكسي زيادة الألم والتورم في الصباح، ويصيب هذا النوع مفصلاً واحداً أو اثنين عادةً، بينما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على عدة مفاصل في الجسم، مثل مفاصل اليدين والقدمين.

أعراض خشونة الركبة الناتجة عن مرض 

في حال كانت خشونة الركبة ناتجة عن مرض جهازي، فقد تظهر الأعراض التالية على المريض:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• ضعف العضلات.
• تورم وخشونة مفاصل الجسم الأخرى.

أعراض خشونة الركبة التي تعتبر إشارة لمرض خطير

في بعض الأحيان تكون خشونة الركبة مؤشراً للإصابة بمرض خطير، ويجب على المريض التوجه لأقرب مستشفى لتقييم حالته. يجب على المريض التوجه للطوارئ في حال ظهور الأعراض التالية مع خشونة الركبة:

• برودة القدمين، وضعف أو عدم وجود النبض فيهما.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• فقدان الشعور بالأطراف السفلية.
• تشوه واضح في المفصل أو العظم.
• شلل، أو عدم القدرة على تحريك العضو المصاب.
• نزيف حاد.
• ألم شديد لا يمكن التحكم به.

يجب تحديد سبب خشونة الركبة لوضع الخطة المناسبة للعلاج. يقوم الطبيب بتشخيص سبب خشونة الركبة بناءً على:

• الفحص السريري.
• التصوير بالأشعة.
• تحاليل الدم.

قد ينصح الطبيب المريض بمراجعة أخصائي بالعلاج الفيزيائي، أو طبيب مختص بالأمراض الروماتيزمية، أو طبيب جراح في حال احتياج المريض للجراحة.

تعتمد خطة علاج خشونة الركبة على المسبب، ويوجد بعض الطرق التي تساعد على تخفيف الأعراض بغض النظر عن السبب، مثل:

• الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وعدم تحريك المفصل قدر الإمكان.
• استخدام دعامة لوقاية المفصل ومنع ازدياد الحالة سوءاً.
• تطبيق الثلج أو الكمادات الباردة على الركبة لتخفيف التورم.
• استخدام مشد مصصم خصيصاً لدعم مفصل الركبة وتخفيف التورم.
• رفع الطرف المصاب للمساعدة على التخلص من السوائل المتجمعة في المفصل.
• ممارسة التمارين الرياضية لتقوية العضلات الداعمة للمفصل وزيادة مرونتها.
• تجنب البقاء في وضعية واحدة لوقت طويل، فالجلوس المطول يزيد من خشونة الركبة ويسبب الألم عند معاودة الحركة.
• تناول المكملات الغذائية المخصصة لعلاج آلام التهاب المفاصل، مثل جلوكوزامين، كوندرويتين، وأوميغا-3.
• استخدام مسكنات الألم.
• محاولة تخفيف الوزن.

• حمض الأسكوربيك , جلوكوسامين , كوندريوتين
• فيتامين سي , جلوكوسامين , كوندريوتين .
• كافور،ديميثكون،منثول،زيت الزيتون.
• كوندرويتين، ثنائي ميثيل السلفون، جلوكوزأمين، أوكاليبتوس كروي، جنكة، مينثول، ايثانول بروبان، فينيل بيوتيل الإيثر
• كوندرويتين، جلوكوزأمين، بوتاسيوم
• كوندرويتين، حمض الهيالورونيك
• فيتامين ب12،ديكلوفيناك،فيتامين ب1
• دل- حمض اللاكتيك، جليسيرول، لوز مر، حمض الساليساليك، يوريا، لانولين
• حمض الهيالورونيك المرتبط تقاطعياً، حمض الهيالورونيك

[1] Healthgrades Editorial Staff. Stiff Knee. Retrieved on the 9th of January, 2022.

[2] William Morrison. What is the best thing for stiff joints. Retrieved on the 9th of January, 2022.

[3] Chloe Wilson. Stiff Knee. Retrieved on the 9th of January, 2022. 

[4] Emily Cronkleton. (2019, May 13). Causes of Knee Tightness, and What You Can Do. Healthline. Retrieved from