انقطاع الطمث

تتمثل أسباب انقطاع الدورة الشهرية في اختلال التوازن الهرموني، إذ تحدث الدورة الشهرية بسبب تغير مستوى الهرمونات التي تفرزها المبايض استجابة للهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية في الدماغ، والتي بدورها تستجيب للهرمونات التي تنتجها منطقة ما تحت المهاد. وبالتالي إن حدوث أي خلل في الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء، قد يؤدي إلى حدوث خلل في الدورة الطبيعية مما يؤدي إلى انقطاع الطمث.

أسباب انقطاع الطمث الأولي

في كتير من الحالات لا يعرف أسباب انقطاع الطمث الأولي، ولكن تعد الأمراض الوراثية، وخلل الغدد المسئولة عن الطمث أكثر الأسباب شيوعاً ومنها:

• فقدان بعض الأعضاء التناسلية الخلقي مثل الرحم، أو عنق الرحم، أو المهبل أثناء فترة التكوين الجنيني.
• وجود انسداد مهبلي يمنع خروج الدم.
• مشاكل الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد لما لهم من دور هام في تنظيم الهرمونات التي ينتجها المبيض.
• متلازمة تيرنر وهي حالة يفقد فيها جزء أو كل من أحد الكروموسومات، ويقل فيها إنتاج هرمون الأستروجين.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي الذي يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات الذكرية، والنمو غير الطبيعي للرحم.
• فشل المبيضين.

للمزيد: طرق تحسين المناعة بعد انقطاع الطمث 

أسباب انقطاع الطمث الثانوي

تعد أسباب انقطاع الطمث الثانوي كثيرة، ومن أكثرها شيوعاً:

• زيادة أو نقصان الوزن المفاجئ، إذ يمكن أن يؤثر انخفاض أو زيادة وزن الجسم ودهون الجسم بشكل مفاجئ على توازن الهرمونات، وانقطاع الدورة الشهرية.
• الإفراط في ممارسة الرياضة أو ممارسة رياضات تحتاج إلى تمرينات قوية مثل: الباليه، والجري لمسافات طويلة، والجمباز.
• التعرض للضغط النفسي يؤثر بشكل مؤقت على وظائف منطقة تحت المهاد التي تتحكم في الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية.
• استخدام وسائل منع الحمل مثل حبوب منع الحمل، أو الحقن، أو بعض أنواع اللولب، ويحدث انقطاع الطمث أثناء أو بعد التوقف عند استخدامها، وذلك لأن الجسم قد يحتاج بعض الوقت حتى تنتظم أوقات الخصوبة لدى المرأة، ويعود نزول الحيض مرة أخرى.
• استخدام أدوية معينة مثل أدوية الاكتئاب، وارتفاع ضغط الدم، والحساسية.
• المعاناة من متلازمة المبيض متعدد الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic ovarian syndrome) وهي حالة يحدث فيها تكون العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل داخل المبيضين،مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الإستروجين والبروجيستيرون، وترتفع مستويات هرمونات الأندروجين الذكورية التي تؤدي إلى انقطاع الطمث.
• المعاناة من بعض الأمراض مثل خلل الغدة الدرقية سواء فرط أو انخفاض نشاطها، وأورام المبيض والغدة النخامية.
• إجراء بعض أنواع العمليات الجراحية مثل استئصال المبيض، أو استئصال الرحم، إذ أن بطانة الرحم هي مصدر دم الحيض.
• الإصابة بانقطاع الحيض المبكر الذي يقلل من إنتاج المبيض للبويضات قبل وصول المرأة لسن 40 عاماً.
• الإصابة بتندب الرحم، وهي حالة يتراكم فيها نسيج ندبي في بطانة الرحم ويمنع انسلاخها، وتحدث هذه الحالة بعد الخضوع لجراحات مثل الولادة القيصرية، أو علاج أورام ليفية في الرحم.

عوامل خطر انقطاع الدورة الشهرية

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانقطاع الطمث ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي من انقطاع الحيض.
• معاناة المرأة من فقدان الشهية أو فرط الشهية.
• الإفراط في ممارسة الرياضة.

اقرأ أيضاً: سن انقطاع الدورة الشهرية، سن الامل

• تتمثل أعراض انقطاع الدورة الشهرية في غياب نزيف الحيض كعرض أساسي، وتختلف باقي الأعراض وفقا لسبب انقطاع الدورة الشهرية، وتتمثل الأعراض في ما يلي:
  الصداع.
  ألم الحوض أو أسفل البطن.
  ظهور حب الشباب.
  ظهور شعر كثيف وخشن في منطقة الوجه.
  نزول حليب من الثدي غير متعلق بالرضاعة الطبيعية أو إفرازات الثدي.
  اضطرابات في الرؤية.

بالبداية سيسأل الطبيب عن تاريخ انقطاع الطمث لتشخيص انقطاع الدورة الشهرية، ومن ثم يتبعه الحصول على التاريخ المرضي، والقيام بالفحص السريري، واستبعاد العوامل الطبيعية لانقطاعها مثل الحمل أو انقطاع الطمث الطبيعي (تكون أغلب الحالات في أوائل الخمسينات من العمر)، ويمكن أن يطلب الطبيب إجراء بعض اختبارات الدم أو الفحوصات التصويرية مثل:

• فحص هرمونات المبيض، والغدة النخامية، والغدة الدرقية في الدم.
• فحص مستوى الهرمونات الذكرية.
• الفحوصات التصويرية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• تنظير الرحم، وذلك فقط في حالة لم تظهر اختبارات الدم، والفحوصات التصويرية سبباً محدداً لحدوث انقطاع الطمث.

يعتمد علاج انقطاع الدورة الشهرية على السبب وراء حدوثها سواء بعلاج دوائي هرموني، أو جراحي، أو إشعاعي، أو كيميائي مثل:

• العلاج الجراحي في حالة التشوهات الجنينية.
• العلاج الهرموني في حالة فشل المبايض المبكر، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• العلاج جراحي، أو الكيميائي، أو الإشعاعي في حالة الأورام.

أيضاً يمكن أن يشمل علاج انقطاع الطمث على تغيير نمط الحياة مثل:

• اكتساب أو خسارة الوزن.
• التقليل من شدة التمارين الرياضية.
• التخفيف من الضغط النفسي.
• اتباع نظام غذائي صحي.

أدوية علاج انقطاع الطمث

تستخدم بعض الأدوية في علاج انقطاع الدورة الشهرية مثل:

• البروموكربتين (بالإنجليزية: Bromocriptine).
• الميدروكسي بروجستيرون (بالإنجليزية: Medroxyprogesterone).
• البروجسترون (بالإنجليزية: Progesterone).
• النوريثيندرون (بالإنجليزية: Norethindrone).

فيما يلي بعض النصائح للتعايش مع انقطاع الدورة الشهرية:

• التزام بتعليمات الطبيب حول الأدوية ونمط الحياة.
• تسجيل موعد بداية وانتهاء الدورة الشهرية.
• عدم إجهاد النفس والابتعاد عن التوتر والقلق.
• الحرص على القيام بالأنشطة التي تساهم بالاسترخاء.
• تناول الغذاء الصحي المناسب والمتوازن.
• ممارسة التمرينات الرياضية بشكل دوري.
• المحافظة على الوزن الصحي.

تشمل مضاعفات الإصابة بانقطاع الدورة الشهرية في:

• التوتر النفسي خاصة في حالة انقطاع الطمث الأولي.
• العقم.
• هشاشة العظام وزيادة خطر التعرض للكسور.

للمزيد: اسباب تأخر الدورة الشهرية واعراضها

[1] Traci C. Johnson. What Is Amenorrhea? Retrieved on the 16th of May, 2022.

[2] Amber Erickson Gabbey. Everything You Need to Know About Amenorrhea. Retrieved on the 16th of May, 2022.

[3] Charles Patrick Davis. Amenorrhea. Retrieved on the 16th of May, 2022.

[4] Drugs. Medications for Amenorrhea. Retrieved on the 16th of May, 2022.