خمول الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism) أو ما يعرف أيضاً بقصور الغدة الدرقية، هو عدم إفراز الغدة الدرقية كمية كافية من هرمون الغدة الدرقية، والذي يعرف بهرمون الثيروكسين (بالإنجليزية: Thyroxine Hormone) الذي يقوم بالعديد من المهام التي تؤثر على عمليات الأيض والنمو. وتقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة.
تعد الغدة الدرقية من أهم غدد الجسم، كونها تمد الجسم بالطاقة اللازمة لإتمام العمليات الحيوية، كما أنها تتحكم في بعض الأعضاء، مثل التحكم بنبضات القلب، وعمل الجهاز الهضمي. في حال عدم إفراز الغدة الدرقية هرموناتها بكميات كافية، فإن ذلك يؤدي إلى إبطاء العمليات الحيوية.
تزداد نسبة الإصابة بخمول الغدة الدرقية مع تقدم العمر، ويكون عادةً أكثر شيوعاً بين النساء، كما أنه يعد من الاضطرابات الوراثية.
تقسم درجات خمول الغدة الدرقية لثلاث درجات وهي:
هناك العديد من الأمور التي تجعل خلايا الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج كميات كافية من هرمونها، وبالتالي تسبب قصور الغدة الدرقية، منها: التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ويعرف أيضاً بمرض هاشيموتو (بالإنجليزية: Hashimoto’s disease)، وهو أحد الأمراض المناعية التي تصيب الغدة الدرقية، حيث يقوم الجهاز المناعي، في بعض الأحيان، بمهاجمة خلايا الغدة الدرقية معتقداً بأنها أجسام غريبة ومؤذية للجسم، مما يؤدي إلى عدم القدرة على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، والإصابة بقصور الغدة الدرقية. تعد هذه الحالة المسبب الأكثر شيوعاً لخمول الغدة الدرقية عند النساء، كما أنها أكثر شيوعاً بين النساء مقارنة بالرجال. ويذكر أن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي قد يبدأ فجأة أو يتطور ببطء خلال أعوام. تناول بعض الأدوية قد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية، وعادة ما تسبب هذه الأدوية خمول الغدة الدرقية للأشخاص الذين لديهم ميول وراثي للإصابة بها. وتشتمل هذه الأدوية على: يلجأ الأطباء إلى استئصال الغدة الدرقية أو جزء منها جراحياً لعلاج بعض الأمراض، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، ومرض جريفز (بالإنجليزية: Graves Disease)، والأورام السرطانية. في حال تم استئصال الغدة الدرقية كاملة، يصاب الشخص بقصور الغدة الدرقية بعد استئصالها، ويحتاج المريض إلى العلاج بهرمون الثيروكسين مدى الحياة. أما إن تم استئصال جزء منها، فقد يقوم الجزء المتبقي في بعض الحالات بإنتاج كميات كافية من الهرمونات. قد يحتاج بعض مصابي مرض جريفز، وسرطان الغدة الدرقية، وسرطانات الرأس والرقبة العلاج باليود المشع، والذي قد يؤدي إلى قتل خلايا الغدة الدرقية مسبباً كسل الغدة الدرقية وفقدان جزء من وظائفها أو فقدانها كاملة. قد يولد بعض الأطفال دون الغدة الدرقية أو بجزء منها فقط، وقد تكون الغدة الدرقية خارج مكانها، مسبباً خمول الغدة الدرقية. وفي بعض الحالات، قد لا تقوم الخلايا والإنزيمات الدرقية بالعمل بشكل صحيح. يحدث التهاب الغدة الدرقية نتيجة لهجوم المناعة الذاتية أو التهاب فيروسي. تحتاج الغدة الدرقية اليود، الذي يتم الحصول عليه من الطعام، لإنتاج هرموناتها، لذلك يعد عدم الحصول على اليود من مسببات قصور الغدة الدرقية. وفي حال الحصول على الكثير من اليود فإن ذلك يؤدي إلى تفاقم حالة قصور الغدة الدرقية. لذلك، يجب أن تبقى مستويات اليود متوازنة للحد من الإصابة بخمول الغدة الدرقية. تعرف الغدة النخامية بسيدة الغدد، والتي تقوم بالتحكم بكميات الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية. فإن أصيبت الغدة النخامية باضطراب معين، فيتأثر إفراز الغدة الدرقية لهرموناتها، وقد يتسبب بإيقافها، مسبباً خمول الغدة الدرقية.أمراض المناعة الذاتية
استخدام بعض الأدوية
جراحة الغدة الدرقية
العلاج بالإشعاع
قصور الغدة الدرقية الخلقي
التهاب الغدة الدرقية
الحصول على الكثير أو القليل من اليود
حدوث اضطرابات في الغدة النخامية
تختلف أعراض خمول الغدة الدرقية بين المرضى نظراً لاختلاف كميات النقص بهرمونات الغدة الدرقية، وفترة الإصابة بنقص هرمونات الغدة. وفي بعض الحالات، قد لا يعاني المرضى من أية أعراض على الإطلاق. من أعراض قصور الغدة ما يلي:
من أهم الطرق التي يعتمد عليها الطبيب في تشخيص خمول الغدة الدرقية هي الأعراض التي يعاني منها المريض، والفحوصات المخبرية لمستويات هرمون الغدة الدرقية T4، والهرمون المنبه للغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone TSH). في حال انخفاض هرمون الغدة الدرقية T4 مع ارتفاع الهرمون المحفز للغدة الدرقية، فإن ذلك يدل على الإصابة بخمول الغدة الدرقية. كما ويتم تشخيص المريض بقصور الغدة الدرقية من خلال معرفة التاريخ الشخصي والعائلي للإصابة بحالة كسل الغدة، وغيرها من أمراض المناعة الذاتية مثل الإصابة بمرض السكري، والداء البطني (بالإنجليزية: Celiac Disease). وقد يتم اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.
إن قصور الغدة الدرقية من الأمراض المزمنة غير القابلة للشفاء، ولكن لا يعد خمول الغدة الدرقية خطير، حيث أنه يمكن السيطرة على أعراضه من خلال تناول دواء الليفوثايروكسين؛ الهرمون الصناعي المماثل لهرمونات الغدة الدرقية، والذي يعمل على تعويض النقص الحاصل في هرمونات الغدة الدرقية، وإعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية T4 والهرمون المنبه للغدة الدرقية إلى مستوياتها الطبيعية. يجب تناول دواء الليفوثايروكسين قبل الفطور بنصف ساعة على الأقل. ويحتاج دواء الثايروكسين لعدة أسابيع للبدء بالشعور بالتحسن بعد استخدامه. ويجب مراقبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم باستمرار، وذلك لمعرفة إذا ما كانت الجرعة المتناولة صحيحة أو تحتاج إلى تغيير. من الجدير بالذكر أن الثايروكسين الصناعي ليس له أي مضاعفات شديدة إلا إن تم أخذه بجرعة خاطئة، فإن تم أخذه بجرعة عالية، فقد يصاب المريض بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. أما إن كانت الجرعة أقل من المطلوب، فعندها تستمر أعراض قصور الغدة الدرقية لدى المريض.
للحد من تفاقم حالة قصور الغدة الدرقية، وللتقليل من الأعراض المصاحبة لها، ينصح باتباع التعليمات التالية:
قد يؤدي قصور الغدة الدرقية إذا لم يتم علاجه إلى: غالباً ما يصاب مرضى قصور الغدة الدرقية بزيادة الوزن، وذلك نتيجة لتراكم السوائل والأملاح، بالإضافة إلى انخفاض معدل الأيض في الجسم، ولكن من الجدير بالذكر أن الزيادة في الوزن لا تكون كبيرة، وإنما زيادة في بضع كيلوجرامات. وعند علاج الغدة الدرقية، غالباً ما يتم فقدان جزء من الوزن الذي تم اكتسابه.
خمول الغدة الدرقية وزيادة الوزن
[1] American Thyroid Association. Hypothyroidism. Retrieved on the 1st of June, 2022. [2] Kate T. and Nikhilesh Jasuja. Hyperthyroidism vs. Hypothyroidism. Retrieved on the 1st of June, 2022. [3] Kristeen Cherney. What’s the Difference Between Hypothyroidism and Hyperthyroidism? Retrieved on the 1st of June, 2022. [4] Kimberly Holland. Everything You Need to Know About Hypothyroidism. Retrieved on the 1st of June, 2022. [5] British Thyroid Foundation. Thyroid and weight - the science. Retrieved on the 1st of June, 2022.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.