ديكلوفيناك

تتضمن دواعي استعمال ديكلوفيناك ما يأتي: [1][2][4]

• تسكين الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، مثل:
  • آلام المفاصل والعظام.
  • آلام الظهر.
  • آلام العضلات.
  • الصداع والصداع النصفي.
  • آلام الدورة الشهرية وأعراض عسر الطمث.
  • التواء الكاحل والإصابات الأخرى.
• تسكين آلام الأعصاب.
• تخفيف أعراض التهاب المفاصل مثل تورم وتيبس وألم المفاصل.
• تسكين ألم التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل التنكسي.
• تسكين ألم نوبات النقرس الحادة.
• تخفيف ألم الأسنان.
• علاج التهاب الفقار المقسط (بالإنجليزية: Ankylosing Spondylitis).

اقرأ أيضًا: ما هو أفضل مسكن لألم الدورة؟

يمنع استخدام الديكلوفيناك في الحالات الآتية: [4][6]

• فرط الحساسية تجاه الديكلوفيناك أو أحد مكونات الدواء.
• حساسية تجاه الأسبيرين (بالإنجليزية: Aspirin) أو مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية الأخرى، مثل:
  • الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
  • نابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
• الإصابة بعرضٍ خطير عند تناول الديكلوفيناك سابقًا، مثل:
  • التورم.
  • الوذمة.
  • الطفح الجلدي أو الشرى.
  • نوبات الربو الشديدة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، خاصةً النوبات القلبية.
• قرحة المعدة أو الإصابة بنزيفٍ في الجهاز الهضمي.

من الضروري استشارة الطبيب أولًا قبل استخدام دواء ديكلوفيناك في الحالات الآتية: [6][7]

• اضطرابات الدم مثل فقر الدم، أو اضطرابات النزيف وتخثر الدم.
• السلائل الأنفية، وهي زوائد أو أورامٌ حميدة تنمو في الأنف.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الكبد.
• الوذمة أو احتباس السوائل.
• مشكلات في المعدة أو الأمعاء أو المريء، مثل القرحة الهضمية أو الحرقة.
• اضطرابات الكلى، خاصةً تلك التي حدثت سابقًا بعد تناول أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الذئبة.
• مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي

ديكلوفيناك للحامل

في الثلث الأول والثاني من الحمل، يصنّف ديكلوفيناك في الفئة C، وهذا يعني أنّ الطبيب يصفه عند الضرورة، وفقط إذا كانت فوائده أكبر من مخاطره، ويجب تجنب استخدام ديكلوفيناك في الثلث الأخير من الحمل، حيث يُصنّف ضمن الفئة D، وقد يُسبب مضاعفاتٍ خطيرة، مثل الولادة المبكرة ونقص السائل الأمنيوسي حول الجنين. [7][8]

ديكلوفيناك للمرضع

يُمكن استخدام ديكلوفيناك أثناء الرضاعة الطبيعية، فمع أنّه ينتقل عبر حليب الثدي، إلا أنّه لا يُسبب أي مشكلاتٍ لدى الرضّع. [8]

ديكلوفيناك للأطفال

لا يُعطى الديكلوفيناك للأطفال دون استشارة الطبيب، حيث يُستخدم في حالات معينة، مثل علاج التهاب المفاصل وتسكين الألم التعرض لبعض الإصابات، وتعتمد جرعة الديكلوفيناك على عمر الطفل وحالته الصحية. [6]

ديكلوفيناك لكبار السن

يُستخدم دواء ديكلوفيناك بحذر وتحت إشراف الطبيب في هذه الحالة، لأن كبار السن أكثر عرضةً للإصابة بآثار جانبية خطيرة، مثل: [7]

• نزيف المعدة أو الأمعاء.
• اضطرابات الكلى.
• النوبة القلبية.
• السكتة الدماغية.

أخبر الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها، إذ يُمكن أن يتفاعل ديكلوفيناك مع الأدوية الآتية: [9][10]

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى: مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) أو نابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
• بعض المضادات الحيوية: مثل سيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin) وليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin).
• مميعات الدم: خاصةً الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).
• بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم: مثل لوسارتان (Losartan)، ليسينوبريل (بالإنجليزية: Lisinopril) وبروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol).
• بعض الأدوية الخافضة للكولسترول: مثل كوليستيبول (بالإنجليزية: Colestipol) أو كوليسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine).
• بعض أدوية الصرع: مثل فينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin).
• بعض مضادات الاكتئاب: مثل سيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram) أو سيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline).
• بعض الستيرويدات: مثل الهيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone) أو بريدنيزولون (بالإنجليزية: Prednisolone).
• بعض مدرات البول: مثل فوروسيميد (بالإنجليزية: Furosemide) أو بوميتانيد (بالإنجليزية: Bumetanide).
• بعض مثبطات المناعة: مثل السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Ciclosporin) أو تاكروليموس (بالإنجليزية: Tacrolimus).
• الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium): المستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.
• الميثوتريكسات (بالإنجليزية: Methotrexate): المستخدم لعلاج بعض الأمراض الالتهابية والسرطان.
• زيدوفيودين (بالإنجليزية: Zidovudine): والذي يصفه الطبيب لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية HIV.

واحذر من تناول أدوية علاج الزكام ونزلات البرد؛ لأنّ بعضها يحتوي على مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية. [9]

تكون جرعات ديكلوفيناك على النحو الآتي:

جرعات ديكلوفيناك للبالغين

تختلف جرعة ديكلوفيناك للبالغين حسب الحالة المرضية كالآتي: [4][10]

عند استخدام كبسولات أو حبوب ديكلوفيناك الصوديوم أو البوتاسيوم، يجب ألا تتناول جرعة أكب رمن 150 ملليغرام في اليوم. [4]

جرعات ديكلوفيناك للأطفال

يتم تحديد جرعة ديكلوفيناك للأطفال من قِبل الطبيب اعتمادًا على عمر ووزن الطفل، ويوضح الجدول الآتي ذلك: [4][11]

يتوافر الديكلوفيناك بعدة أشكال دوائية، منها: [1] [4]

• أقراص ممتدة المفعول: بتركيز 100 ملغ.
• أقراص: بتركيز 25 ملغ أو 50 ملغ أو 75 ملغ.
• كبسولات: بتركيز 25 ملغ.
• أكياس للحل: بتركيز 50 ملغ/كيس.
• قطرة للعين: بتركيز 0.1%.
• جل للاستخدام الموضعي: بتركيز 1%، 3%.
• لصقات جلدية: بتركيز 180 ملغ.
• تحاميل شرجية: بتركيز 12.5 ملغ، و25 ملغ، و50 ملغ، و75 ملغ، و100 ملغ.
• محلول للحقن العضلي: بتركيز 25 ملغ/مل، و75 ملغ/2 مل.

التزم بتعليمات حفظ الدواء المدونة على العلبة، لكن يحفظ ديكلوفيناك بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [7]

اتبع التعليمات الآتية عند استخدام ديكلوفيناك: [2][4]

• ابتلع أقراص أو كبسولات ديكلوفيناك كاملةً دون طحنها أو كسرها أو مضغها.
• تناول أقراص أو كبسولات ديكلوفيناك بعد وجبة من الطعام أو كوبٍ من الحليب؛ حتى لا يهيّج أو يُؤثر على المعدة.
• أفرغ كيس الديكلوفيناك في كوبٍ من الماء، ثم حرّك الخليط جيدًا قبل شربه.
• اغسل يديك جيدًا قبل استخدام تحاميل ديكلوفيناك، واتبع الخطوات الآتية:
  • ضع الطفل على جانبه؛ فهذا قد يُسهل وضع التحميلة.
  • ادفع التحميلة بلطفٍ أثناء وضعها.
  • يُمكنك وضع القليل من الزيت أو الفازلين؛ لتسهيل دخولها.
  • اترك طفلي يستلقي لمدة 15 دقيقة.
• عند استخدام مسكن ديكلوفيناك الموضعي، مثل الجيل أو الهلام، ضع كمية كافية تغطي المنطقة المراد علاجها، ولا تستخدمه أكثر من 4 مرات خلال اليوم الواحد.
• إذا نسيت جرعة الدواء فتناولها فورًا، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ حينها عليك تخطي الجرعة التي فوتّها.
• لا تتردد في استشارة الطبيب أو الصيدلاني إذا ظهر عليك أي عرض مقلق.
• راجع الطبيب إذا استمر الألم ولم تتحسن الأعراض بعد استخدام الدواء.