يحدث النزيف تحت الجلد (بالإنجليزية: Bleeding Under The Skin) بسبب انفجار الأوعية الدموية القريبة من الجلد، ومن ثم تسرب الدم من هذا الوعاء الدموي بالقرب من سطح الجلد. تظهر بقع دم تحت الجلد على شكل نقاط حمراء صغيرة، أو على شكل نمش، أو على شكل بقع حمراء كبيرة ومسطحة.
يمكن تمييز النزيف تحت الجلد عند بقاء اللون الأحمر أو الوردي عند الضغط على سطح البشرة، على العكس من الوضع الطبيعي، الذي يصبح فيه الجلد شاحباً عند الضغط عليه، والذي يعود إلى لونه الأصلي بعد الإفلات.
تبدأ الكدمات بظهور بقع وردية وبنفسجية اللون تحت الجلد، والتي تتحول لاحقاً إلى اللون الأخضر، او الأصفر، أو البني بعد التئام الكدمة وتوقف النزيف. وتشمل الأعراض الأخرى المصاحبة لنزيف تحت الجلد الشعور بالألم والتورم. [1]
ليس من الغريب وجود بقع أرجوانية على منطقة الركبة لدى معظم الأطفال، خاصة أثناء تعلمهم المشي أو الجري، فمن الطبيعي ظهور كدمات صغيرة مسطحة في منطقة الإصابة بعد اصطدام الطفل بجسم ما، ولكن من غير الطبيعي ظهور هذه الكدمات بدون سبب، أو حتى ظهور بقعة كبيرة الحجم بعد إصابة بسيطة، فقد يدل ذلك على إصابة الطفل بإحدى اضطرابات النزيف وتخثر الدم، والتي يستدل عليها بظهور العلامات الآتية: [5]
للمزيد: النزيف في عمليات تفتيت الحصى بالليزر هل هو مرعب حقاً؟
إن ظهور كدمات ونقط دم تحت الجلد في اليدين يعتبر أمراً شائعاً بين الناس، إذ تظهر على شكل بقع حمراء مسطحة الشكل تتحول تدريجياً إلى اللون الأرجواني، ثم تغمق وتتلاشى في النهاية.
يطلق على بقع الدم تحت الجلد عدة أسماء، منها الفرفرية السفعية (بالإنجليزية:Actinic Purpura)، وفرفرية باتمان (بالإنجليزية:Bateman's Purpura)، والفرفرية الشمسية (بالإنجليزية:Solar Purpura).
يظهر النزيف بصورة بقع أو نقط دم تحت الجلد على ظهر اليدين والساعدين، وعادة ما تستمر لمدة أطول تصل إلى أسابيع. ويعود سبب ظهور بقع دم تحت الجلد في اليدين إلى عدة أسباب، أبرزها تضرر الجلد من أشعة الشمس على مدار سنوات، وضعف جدران الأوعية الدموية، خاصة عند كبار السن. [6]
للمزيد: نزيف الانف
عامة، تعتبر كدمات الساقين وظهور بقع دم تحت الجلد في الفخذ أمر شائع جداً بين كل من الأطفال والبالغين، خاصة لدى النساء، وكبار السن. إلا أن كثرة الإصابة بالكدمات وظهور نقط دم تحت الجلد بدون سبب أو إصابة سابقة تشير إلى وجود مرض أو اضطراب ما في الدم كاضطرابات النزيف وتخثر الدم. [7]
للمزيد: النزيف المهبلي بعد سن الاربعين
يحدث النزيف تحت الجلد في الغالب بعد الإصابة بالكدمات بسبب العديد من الأسباب الشائعة، مثل: [1,2] قد تزيد بعض الأدوية من خطر تكون كدمات دم تحت الجلد، مثل: [3,4] للمزيد: إرشادات غذائية للمرضى الذين يستخدمون مميعات الدم على الرغم من أن معظم الأسباب التي تقف خلف النزيف تحت الجلد تعتبر أسباب شائعة وبسيطة إلى حد ما، إلا أنه قد يدل على وجود حالة طبية خطيرة في بعض الأحيان، مثل: [2,3,4] نظراً لتعدد الأسباب خلف تكون كدمات دم تحت الجلد، ينصح دائماً باستشارة الطبيب المختص عند ظهور بقع دم تحت الجلد دون وجود إصابة مبررة.حوادث وإصابات شائعة تسبب النزيف تحت الجلد
أدوية تسبب النزيف تحت الجلد
أمراض خطيرة تسبب النزيف تحت الجلد
يبدأ تشخيص نزيف تحت الجلد بأخذ التاريخ المرضي للمصاب، مثل الأعراض الأخرى، وقت حدوث النزيف، وجود ألم أو حكة، وغيرها. تقع المسؤولية هنا على عاتق المريض بإبلاغ الطبيب عن كل الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها، حتى يتمكن الطبيب من التفريق بين النزيف الذي تسببه حالة طبية ما وبين النزيف الذي يحدث كعرض جانبي لبعض الأدوية. قد يطلب الطبيب بعض التحاليل الطبية مثل: [1,3]
يعتمد علاج الكدمات والنزيف تحت الجلد على المسبب الأساسي، فقد يضطر الطبيب لوصف بعض الأدوية الخاصة بأمراض الكلى أو الكبد، أو الإيدز، أو السرطان. وقد يمنع الطبيب من تناول بعض الأدوية إذا كانت تزيد من خطر ظهور بقع دم تحت الجلد، كالمذكورة سابقاً. وقد ينصح بتناول بعض المكملات الغذائية لتصحيح نقص الفيتامينات. [1,2,3,4] يمكن أيضاً اتباع بعض العلاجات والتدابير المنزلية التي تخفف من نزيف تحت الجلد إلى حين استشارة الطبيب المختص، ومنها: للمزيد: علاج نزيف اللثة بالاعشابالتدابير المنزلية لعلاج نزيف تحت الجلد
[1] April Kahn. Bleeding Into the Skin. Retrieved on 24th of October, 2022. [2] MedLine Plus. Bleeding into the skin. Retrieved on 24th of October, 2022. [3] WebMD. What Is Ecchymosis? Retrieved on 24th of October, 2022. [4] Jennifer Huizen. What causes bleeding into the skin? Retrieved on 24th of October, 2022. [5] Vincent Iannelli. Signs and Symptoms of Abnormal Bruising in Children. Retrieved on 24th of October, 2022. [6] American Osteopathic College of Dermatology. BRUISING HANDS AND ARMS. Retrieved on 24th of October, 2022. [7] Jill Seladi-Schulman. Unexplained Bruising on Legs: What You Need to Know. Retrieved on 24th of October, 2022.