القلاع الفموي أو فطريات الفم (بالإنجليزية: Oral Thrush) هي عدوى فطرية تصيب الفم يسببها فطر المبيضات البيضاء عادة؛ لذا يطلق عليها أيضًا داء المبيضات الفموي (بالإنجليزية: Oral Candidiasis). [1]
يحدث مرض القلاع الفموي عندما تتكاثر المبيضات داخل الفم على نحو غير طبيعي مكونة طبقة أو بقعًا بيضاء تغطي اللسان، واللثة، وسقف الحلق، وقد تصل إلى المريء في بعض الحالات. [1]
يمكن أن يصاب أي شخص بفطريات الفم، إلا أنها عادة ما تصيب الأطفال الرضع وحديثي الولادة، وكذلك كبار السن، ومن يعانون من ضعف المناعة، أو يتناولون أدوية تضعف مناعة الجسم. [2]
يعود سبب فطريات الفم للكبار والأطفال إلى فرط نمو فطر المبيضات البيضاء في الفم (بالإنجليزية: Candida albicans)، والذي يعيش بشكل طبيعي في الفم بكميات قليلة محدودة لا تسبب أي أمراض. قد يحدث في بعض الحالات أن يختل توازن الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الفم لعوامل عديدة، ينتج عنها نقص في البكتيريا النافعة المسؤولة عن تثبيط نمو هذا الفطر؛ الأمر الذي يؤدي إلى فرط نموه وحدوث العدوى. [3] تتضمن أبرز أسباب فطريات الفم وعوامل خطر الإصابة بها ما يلي: [4][5] يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى زيادة احتمالية الإصابة بفطريات الفم، ومن أبرز هذه الأدوية ما يلي: [5][6][7] اقرأ أيضًا: أسباب وعلاج فطريات الفم للكبار لا تعد فطريات الفم مرضًا معديًا بشكل عام، ومع ذلك يمكن أن تنتقل العدوى في حالات قليلة من شخص لآخر عبر ملامسة اللعاب، ومن هذه الحالات: [2][3] جدير بالذكر أن تطور العدوى لدى الطرف الآخر يعتمد على حالته الصحية العامة، حيث أن انتقال فطريات الفم لا يعني حتمية حدوث المرض، ففي الوضع المثالي للشخص السليم الذي يتمتع بمناعة جيدة- دون وجود عوامل مساعدة تزيد فرصة حدوث العدوى- لا يحدث المرض ولا تظهر أي أعراض. [2][3] اقرأ أيضًا: أسباب فطريات المنطقة الحساسة وطرق علاجها
هل فطريات الفم معدية؟
يعد العرض الرئيس لفطريات الفم هو ظهور بقع بيضاء في الفم على الناحية الداخلية من الخدين، واللثة، واللسان، وقد تصل إلى اللوزتين والجزء الخلفي من الحلق. [3] تتسم البقع البيضاء في عدوى فطريات الفم للكبار بأنها طبقة سميكة بيضاء اللون أو كريمية، وقد تتجمع البقع معًا مكونة بقعًا أكبر في الحجم ذات لون أصفر أو رمادي، بينما يظهر شكل فطريات الفم عند الأطفال في صورة طبقة بيضاء على اللسان تشبه الجبن القريش أو خثارة الحليب. [8] تتضمن علامات وأعراض فطريات الفم الأخرى ما يلي: [3][4] يصاحب أعراض فطريات الفم للأطفال أيضًا التهيج وسهولة الانفعال، وكثرة البكاء، علاوة على مواجهة صعوبة في إرضاع الطفل، وفي حال انتقال عدوى الفطريات إلى حلمة الأم أثناء الرضاعة، فإنها تسبب آلاماً شديدة في منطقة الحلمة وتشققات مؤلمة. [2][3] قد تنتشر فطريات الفم في بعض الحالات إلى المريء وتعرف هذه الحالة بفطريات المريء (بالإنجليزية: Esophageal Candida)، حيث تغلف الطبقة البيضاء كامل المريء وتؤدي إلى ألم شديد وصعوبة أثناء البلع، وكذلك الشعور بوجود شيء عالق في الحلق أو الصدر. [2] اقرأ أيضًا: فطريات الفم عند الرضع والأطفال
يعتمد تشخيص مرض فطريات الفم على الفحص السريري حيث يقوم الطبيب بفحص الفم والحلق بدقة وتقييم مظهر البقع البيضاء داخل الفم. [4][9] قد يحتاج الطبيب في بعض الحالات إلى إجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص، وتشمل:
يعتمد علاج فطريات الفم بشكل أساسي على تحديد السبب المؤدي إلى حدوثها وعلاجه. [4] يختلف علاج فطريات الفم واللسان تبعًا للفئة العمرية، وشدة العدوى، والحالة الصحية العامة، فقد تتعافى الحالات الخفيفة تلقائيًا دون علاج، بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى استخدام مضادات الفطريات للقضاء على العدوى. [2][4] يتضمن علاج فطريات الفم في البالغين الأصحاء في حالات العدوى الخفيفة أو المتوسطة استعمال مضاد فطريات موضعي على شكل كريم، أو غسول فم، أو أقراص استحلاب، مثل الميكونازول (بالإنجليزية: Miconazole). بينما في حالات العدوى الشديدة توصف مضادات الفطريات الجهازية عن طريق الفم أو عبر الوريد، مثل الفلوكونازول (بالإنجليزية: Fluconazole). [8][4] جدير بالذكر أن فطريات الفم في الرضع والأطفال الصغار غالبًا لا تحتاج إلى علاج، ولكن إذا استمرت العدوى فقد يصف الطبيب مضاد فطريات مناسب للأطفال، وكذلك كريم مضاد للفطريات لعلاج العدوى المنتقلة إلى ثدي الأم. [3][4] يمكن أن تساهم بعض العلاجات المنزلية في تخفيف أعراض فطريات الفم إلى حين التعافي، ومن أبرز هذه العلاجات ما يلي: [2][4][8] هناك أيضًا بعض التعليمات التي تساعد في علاج فطريات الفم عند الأطفال، ومنها: [2] للمزيد: طرق علاج فطريات الفمعلاج فطريات الفم في المنزل
قد يساهم اتخاذ بعض التدابير في الوقاية من فطريات الفم في الحالات المعرضة للإصابة بها، وتشمل: [4][5][10]
لا تعد فطريات الفم حالة صحية خطيرة بشكل عام، ولكن قد يؤدي إهمال علاجها في حالات ضعف المناعة إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة يمكن أن تهدد الحياة جراء وصول الفطريات إلى مجرى الدم وانتشارها في أجزاء الجسم المختلفة، مثل: [2][9] قد تؤدي انتشار الفطريات في الجسم وتضرر الأعضاء إلى الإصابة بالصدمة الإنتانية، وهي حالة صحية خطيرة يحدث فيها انخفاض حاد في ضغط الدم ما يشكل تهديدًا على حياة المريض. [2] اقرأ أيضًا: أسباب فطريات الجلد وطرق انتقالها
عادة ما تشفى معظم حالات فطريات الفم في غضون أسبوعين تلقائيًا أو مع تلقي العلاج المناسب، ولكن يمكن أن تعود العدوى مرة أخرى في حال عدم الالتزام بالعلاج خاصة في حالات ضعف المناعة، كما قد يعاني مرضى ضعف المناعة من مضاعفات صحية خطيرة. [4][9] تتعافى معظم حالات فطريات الفم عند حديثي الولادة والرضع تلقائيًا في غضون أسبوعين، ومع ذلك قد تتكرر العدوى نتيجة عدم تعقيم زجاجات الرضاعة أو اللهاية، أو بسبب انتقال العدوى إلى حلمة الأم. [1]
[1] Verywellhealth.com. Thrush. Retrieved on the 17th of February, 2024. [2] Sarah Gleim. Oral Thrush: Causes, Symptoms, and Treatment. Retrieved on the 17th of February, 2024. [3] Anna Giorgi and Alina Sharon. Everything You Need to Know About Oral Thrush. Retrieved on the 17th of February, 2024. [4] John P. Cunha. Thrush (Oral Candidiasis). Retrieved on the 17th of February, 2024. [5] Healthdirect.gov.au. Oral thrush. Retrieved on the 17th of February, 2024. [6] S. Srakocic. Can You Get Oral Thrush From an Inhaler? Retrieved on the 17th of February, 2024. [7] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Medications that Weaken Your Immune System and Fungal Infections. Retrieved on the 17th of February, 2024. [8] Tim Newman and Adam Rowden. Symptoms and treatment for oral thrush. Retrieved on the 17th of February, 2024. [9] Medlineplus.gov. Thrush - children and adults. Retrieved on the 17th of February, 2024. [10] National Health Service (NHS). Oral thrush (mouth thrush). Retrieved on the 17th of February, 2024.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.