الم الكبد

يعد وجود الم في منطقة الكبد مؤشرا على  وجود خلل أو مرض ما في الكبد، ومن اهم اسباب الم الكبد:

الم الكبد الناتج عن الاصابة بالعدوى

هنالك العديد من الفيروسات والطفيليات التي تصيب الكبد، مما يسبب الالتهاب ويضعف قدرته على أداء وظائفه، ويمكن الإصابة بهذه الفيروسات من خلال الدم، والسائل المنوي، والطعام الملوث، والماء، أو الاتصال الجسدي مع الشخص المصاب، وتتسبب هذه الفيروسات بالالتهابات التالية:

• التهاب الكبد أ: يصاب الشخص به عن طريق التعرض العرضي من خلال الغذاء، أو البراز، أو اليد أو الفم. ويمتد الشعور بالألم بسببه من بضعة أسابيع إلى بضعة شهور، يمكن الشفاء بشكل تام.
• التهاب الكبد ب: ينتقل التهاب الكبد ب عن طريق الدم وسوائل الجسم، والاتصال الجنسي، ومشاركة الأشياء الشخصية، يمكن أن يسبب تلفاً في الكبد، وقد يلازم المريض مدى الحياة.
• التهاب الكبد الوبائي سي: ينتقل هذا النوع من الالتهاب عن طريق الدم، واستخدام الإبر الملوثة باستخدام سابق، وعمليات نقل الدم، والوشم، والاتصال الجنسي دون استخدام وسائل الحماية. يعد التهاب الكبد الوبائي سي من أشد أنواع التهاب الكبد، ويمكن أن يتطور ليسبّب سرطان الكبد أو تليف الكبد.
• التهاب الكبد د: هي عدوى ثانوية عادة ما تترافق مع التهاب الكبد ب، ويسبب تلف الكبد.
• التهاب الكبد هـ: ينتقل بفعل الماء أو الطعام الملوث.
• التهاب الكبد المناعي الذاتي: والذي يحدث بفعل مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا الكبد.
• فيروس إبشتاين بار: يعد أحد أنواع فيروس القوباء ويسبب داء الوحيدات العدوانية، ويمكن أن يكون هو سبب التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• أنواع العدوى الأخرى: الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات، الفيروسات الغدانية، حمى روكي ماونتن المرقطة.

للمزيد: معلومات تهمك عن التهاب الكبد

الم الكبد الناتج عن السموم

تتميز بعض الأدوية بسميتها العالية على الكبد، وعادة ما يتم استخدام جرعات بتراكيز صغيرة جداً تفادياً لمثل هذا الضرر، وذلك بعد إجراء اختبار لتقييم الكبد وفيما إذا كان قوياً بما يكفي ليتم استخدام الدواء. تشمل هذه الأدوية:

• الأسيتامينوفين.
• الأدوية المضادة للفطريات.
• ميثوتريكسات.
• نيتروفيورانتوين.
• الأموكسيسيلين مع حمض الكلافيونك.
• التتراسيكلين.
• أيزونيازيد.
• ديسفلفرام.
• ايسوتريتينوين.
• الأدوية المخفضة للكوليسترول.
• بعض الأدوية المضادة للصرع.

يمكن أن يكون مصدر السموم غير دوائي وناتج عن التعرض للمواد التالية:

• المبيدات الحشرية.
• مذيبات التنظيف.
• المواد الكيميائية البلاستيكية.
• الزرنيخ.
• الفطر السام المنتج للأفلاتوكسينات.
• بعض العلاجات العشبية التي يمكن أن تكون سامة للكبد.

للمزيد: أغذية لتنقية الكبد

اسباب اخرى لألم الكبد

تشمل الأسباب الأخرى لألم الكبد على ما يلي:

• شرب الكحول: يمكن لشرب الكحول بكميات كبيرة أن يتسبب بتليف الكبد.
• تليف الكبد:هو تندب نسيج الكبد بحيث تصبح الأجزاء المتليفة غير قادرة على العمل/ وتحل محل الأنسجة السليمة ويؤدي تفاقمه لفشل الكبد. السبب الأكثر شيوعاً لتليف الكبد هو الإفراط في شرب الكحول، ويمكن أن ينتج عن التهاب الكبد ب و ج أو نتيجة التهاب الكبد المناعي، ويرافقه ألم شديد.
• استسقاء الكبد: تتسبب أمراض الكبد وحالات فشل الكبد بالإصابة بجيوب من السوائل في الكبد، مما يؤدي لتورمه وتسببه بالضغط على الأعضاء الأخرى.
• سرطان الكبد: هو أحد أنواع السرطان المؤلمة جداً والذي يمكن أن يكون قاتلاً لشدة خطورته, يمكن أن ينشأ السرطان داخل خلايا الكبد أو نتيجة انتشار النمو السرطاني نتيجة إصابة الأعضاء المجاورة.
• التعرض لإصابة في البطن: يمكن لأي إصابة قريبة من الكبد أن تتسبب بألم حاد، تشمل الإصابات التعرض لضربة قوية، والجروح المفتوحة، والتعرض لطلق ناري، وجميعها تتطلب عناية ومراقبة طبية.
• داء الكبد الدهني: ينتج داء الكبد الدهني عن تراكم الكولسترول والدهون الثلاثية في الكبد.
• خراج الكبد: هو تكون جيوب تحتوي سائل نتيجة العدوى أو صديد، ويمكن أن يكون نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية، أو طفيلية، أو فطرية. يمكن للخراج أن يدمر الأنسجة المجاورة، وأن يؤدي للنزيف والتسبب بعدوى إضافية وفي بعض الأحيان الموت.
• متلازمة بود كياري: هو مرض نادر يتسبب بجلطات تعيق تدفق الدم للكبد من الوريد البابي، مما يؤدي لزيادة الضغط فيه ويمكن أن يتسبب بتليف الكبد. يزداد خطر الإصابة بالمتلازمة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تجلط الدم كالحوامل، ومرضى الأورام، والالتهاب المزمن، أو اضطرابات تخثر الدم.
• الأمراض الوراثية: تشمل داء ترسب الأصبغة الدموية والتراكم غير الطبيعي للحديد، وفرط الأوكسالات، ومرض ويلسون، والتراكم غير الطبيعي للنحاس، نقص ألفا تريبسين 1، ومرض جلبرت، والاستقلاب غير الطبيعي للبيليروبين.
• مشاكل القناة الصفراوية: يتأثر الكبد بمشاكل القناة الصفراوية والتي تشمل التهاب القناة الصفراوية، والتهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي، وانسداد القناة الصفراوية نتيجة تراكم الحصى، وسرطان القناة الصفراوية ويمكن أن تسبب الم الكبد بعد الأكل.

ألم الكبد هو مؤشر على وجود مرض في الكبد، وفي حال ترافق اعراض الكبد مع الأعراض التالية فيجب مراجعة الطبيب بشكل فوري:

• ألم شديد يوصف عادة كطعنات السكين.
• ألم بسيط.
• شعور بكتلة صلبة تحت الأضلاع، ويلي ذلك تضخم الكبد.
• الحكة المزمنة.
• نغزات في الكبد.
• اصفرار البشرة والعينين.
• الغثيان والاستفراغ.
• التعب الشديد.
• الم الربع البطن الأيمن العلوي هو مكان الم الكبد.
• فقدان الوزن.
• فقر الدم.
• بول بلون داكن.
• فقدان الشهية.
• تورم الكاحلين أو الساقين.
• الشعور بألم شديد عن ملامسة البطن.
• الحمى.

يعتمد علاج الم الكبد على طبيعة المسبب، وتشخيص الطبيب، ومدى تقدم الحالة. يمكن أن يكون العلاج قائماً على تغيير نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي، والامتناع عن الكحول، وفقدان الوزن، وفي الحالات المزمنة قد يلزم إجراء زراعة للكبد.

للمزيد: حقائق عن امراض الكبد

Kathryn Watson. Liver Pain. Retrieved on the 27th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/liver-pain

Valencia Higuera. What to know about liver pain. Retrieved on the 27th of March, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/317259.php

 Benjamin Wedro. Anatomy and Function of the Liver. Retrieved on the 27th of March, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/liver_anatomy_and_function/article.htm#can_diseases_of_the_liver_be_prevented

Santanu. Liver Pain : Location, Causes, Symptoms and Treatment. Retrieved on the 27th of March, 2021, from:

https://www.healthresource4u.com/liver-pain-location-causes-symptoms-treatment.html