التهاب القولون المجهري هو التهاب في القولون يمتاز بعدم قدرة مقدم الرعاية الصحية رؤيته إلا باستخدام المجهر.
يوجد نوعان من التهاب القولون المجهري هما التهاب القولون الكولاجيني والتهاب القولون اللمفاوي. غالبًا ما يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مصطلح التهاب القولون المجهري لوصف كلا النوعين لأن الأعراض والعلاجات متشابهة.
في كلا النوعين من التهاب القولون المجهري، يمكن رؤية زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية، (وهي نوع من خلايا الدم البيضاء)، في طبقة الخلايا التي تبطن القولون. يؤثر هذان النوعان على أنسجة القولون بطرق مختلفة قليلاً:
عند النظر من خلال المجهر، قد يجد مقدم الرعاية الصحية اختلافات في أعداد الخلايا اللمفاوية وسُمك الكولاجين في أجزاء مختلفة من القولون. هذه الاختلافات قد تشير إلى وجود تداخل بين النوعين من التهاب القولون المجهري.
السبب الدقيق لالتهاب القولون المجهري غير معروف. توجد عدة عوامل قد تلعب دورا في التسبب في التهاب القولون المجهري. ومع ذلك، يعتقد معظم العلماء أن التهاب القولون المجهري ينتج عن استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي تجاه البكتيريا التي تعيش عادة في القولون. وقد اقترح العلماء أسباب أخرى، بما في ذلك: في بعض الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون المجهري من أمراض المناعة الذاتية وهي اضطرابات يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم خلايا الجسم وأعضائه. تشمل أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بالتهاب القولون المجهري ما يلي: لم يجد الباحثون أن الأدوية تسبب التهاب القولون المجهري. ومع ذلك، فقد وجدوا روابط بين التهاب القولون المجهري وبعض الأدوية مثل: يعتقد بعض العلماء أن العوامل الوراثية قد تلعب دوراً في التهاب القولون المجهري. على الرغم من أن الباحثين لم يعثروا بعد على جين فريد من نوعه لالتهاب القولون المجهري، فقد ربط العلماء العشرات من الجينات بأنواع أخرى من أمراض الأمعاء الالتهابية، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يعتقد بعض العلماء أن سوء امتصاص الحمض الصفراوي يلعب دورًا في التهاب القولون المجهري. سوء امتصاص حمض الصفراء هو عدم قدرة الأمعاء على إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية بشكل كامل، يمكن أن تؤدي الأحماض الصفراوية التي تصل إلى القولون إلى الإسهال. هناك بعض الأشخاص قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون المجهري مثل:
أمراض المناعة الذاتية
مرض جريفز: وهو مرض يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
الأدوية
العدوى
عوامل وراثية
سوء امتصاص الحمض الصفراوي
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون المجهري؟
أكثر أعراض التهاب القولون المجهري شيوعًا هو الإسهال المزمن المائي وغير الدموي. يمكن أن تستمر نوبات الإسهال لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. ومع ذلك، قد يكون لدى العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون المجهري فترات طويلة دون إسهال. يمكن أن تشمل علامات وأعراض التهاب القولون المجهري ما يلي: أعراض التهاب القولون المجهري يمكن أن تأتي وتذهب في كثير من الأحيان، وفي بعض الأحيان، تختفي الأعراض دون علاج.
يعمل أخصائي علم الأمراض (وهو طبيب متخصص في فحص الأنسجة لتشخيص الأمراض) بتشخيص التهاب القولون المجهري استنادًا إلى نتائج خزعات متعددة مأخوذة في جميع أنحاء القولون. الخزعة هي إجراء ينطوي على أخذ قطع صغيرة من الأنسجة لفحصها بواسطة المجهر. يفحص أخصائي علم الأمراض عينات أنسجة القولون في المختبر، حيث يمكن أن يعاني العديد من المرضى من التهاب القولون اللمفاوي والتهاب القولون الكولاجيني في أجزاء مختلفة من القولون. للمساعدة في تشخيص التهاب القولون المجهري، يبدأ أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في إجراء: قد يجري أخصائي الجهاز الهضمي سلسلة من الاختبارات الطبية لاستبعاد أمراض الأمعاء الأخرى مثل متلازمة القولون العصبي، ومرض الداء البطني، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، والتي تسبب أعراضًا مماثلة لأعراض التهاب القولون المجهري. وتشمل هذه الفحوصات الطبية ما يلي:
يعتمد العلاج على شدة الأعراض. سيعمل أخصائي الجهاز الهضمي في البداية على: قد يصف أخصائي الجهاز الهضمي أدوية للمساعدة في السيطرة على الأعراض. الأدوية فعالة في علاج التهاب القولون المجهري، وقد يوصي بتغيير الأكل والنظام الغذائي. في حالات نادرة، قد يوصي طبيب الجهاز الهضمي بإجراء عملية جراحية. قد يصف أخصائي الجهاز الهضمي واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية: الستيرويدات القشرية هي أدوية تقلل الالتهاب وتحد من نشاط الجهاز المناعي. هذه الأدوية يمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية. لقد أثبت العلماء أن بوديزونيد أكثر أمانًا، مع آثار جانبية أقل، من بريدنيزون، لذا يعتقد معظم مقدمي الرعاية الصحية أن بوديزونيد هو أفضل دواء لعلاج التهاب القولون المجهري. المرضى الذين يعانون من التهاب القولون المجهري يحققون عادة الراحة من خلال العلاج بالأدوية، على الرغم من أن الانتكاسات يمكن أن تحدث. قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج طويل الأمد إذا استمروا في الانتكاسات. النظام الغذائي للمساعدة في تقليل الأعراض، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالتغييرات الغذائية التالية: يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية عن نوع النظام الغذائي المناسب لهم. عندما تكون أعراض التهاب القولون المجهري شديدة ولا تكون الأدوية فعالة، قد يوصي طبيب الجهاز الهضمي بإجراء عملية جراحية لإزالة القولون. الجراحة هي علاج نادر لالتهاب القولون المجهري، وتأتي بعد استبعاد طبيب الجهاز الهضمي لأي أسباب أخرى قد تكون مسببة لهذه الأعراض
الأدوية
العملية الجراحية
لا يعرف الأطباء كيف يمكن الوقاية من التهاب القولون المجهري على وجه التحديد. ومع ذلك، يعتقد الأطباء أن الأشخاص الذين يتبعون توصيات مقدم الرعاية الصحية لديهم قد يكونون قادرين على منع الانتكاسات من التهاب القولون المجهري.
هل يزيد التهاب القولون المجهري من خطر الإصابة بسرطان القولون؟ لا. على عكس أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، فإن التهاب القولون المجهري لا يزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون.
Webmd.com. What Is Microscopic Colitis? Retrieved on the 4th of December, 2019, from: https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/microscopic-colitis Niddk.nih.gov. Microscopic Colitis. Retrieved on the 4th of December, 2019, from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/microscopic-colitis Clevelandclinic.org. Microscopic Colitis. Retrieved on the 4th of December, 2019, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17227-microscopic-colitis
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.