سرطان الثدي المنتشر، ويسمى أيضاً بالمرحلة الرابعة أو سرطان الثدي المتقدم، وهي حالة مرضية تنتج عن انتشار سرطان الثدي إلى أجزاء وأعضاء أخرى من الجسم. حيث ما يقارب الـ 30 ٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة سوف يتطور المرض لديهن وينتشر.
في بعض الحالات قد يتم الكشف عن سرطان الثدي المنشر لدى المرأة وذلك عندما يتم تشخيصها لأول مرة بسرطان الثدي وفي هذه الحالة يسمى بـ دي نوفو الانبثاث (بالإنجليزية: De Novo Metastatic)، والذي يعني أن سرطان الثدي لم يتم اكتشافه قبل أن ينتشر إلى جزء آخر من الجسم.
يحدث انتشار للسرطان عادة من خلال خطوة واحدة أو أكثر من الخطوات التالية:
إن الخلايا السرطانية المنتشرة والناجمة عن سرطان الثدي قد يتم العثور عليها في الغدد الليمفاوية المتواجدة في الإبط، أيضاً قد تنتشر هذه الخلايا السرطانية إلى أماكن أخرى من الجسم بعيدة عن الثدي ومن هذه الأماكن الشائعة:
إن الورم المنتشر في الأجزاء الأخرى من الجسم يتكون من خلايا الثدي السرطانية، فمثلاً إذا انتشر سرطان الثدي إلى العظم، فإن هذا الورم المنتشر سوف يتكون من خلايا سرطان الثدي، وليس خلايا العظام نفسها.
ومن الجدير بالذكر أنه بعد إزالة الورم الأصلي المتواجد في الثدي، قد تبقى هذه الخلايا السرطانية المتواجدة في هذه الأعضاء، مما قد يسمح لسرطان الثدي بالعودة والانتشار من جديد بعد شهور أو سنوات من تشخيص وعلاج الورم الأصلي.
اقرأ أيضاً: مراحل سرطان الثدي
إن أعراض سرطان الثدي المنتشر تشمل الأعراض الناتجة عن وجود الورم في منطقة الثدي كوجود افرازات من حلمة الثدي، الشعور بألم أو وجود كتلة أو سماكة في منطقة الثدي أو الإبط، بالإضافة إلى عدد من الأعراض المحددة والمميزة والتي قد تختلف اعتماداً على مدى انتشار سرطان الثدي ونوع الأنسجة التي انتشر سرطان الثدي إليها. قد يسبب انتشار سرطان الثدي إلى العظام بما يلي: قد يسبب انتشار سرطان الثدي إلى الدماغ بما يلي: قد يسبب انتشار سرطان الثدي إلى الكبد بما يلي: قد يسبب انتشار سرطان الثدي إلى الرئتين بما يلي: أيضاً قد يسبب مرض سرطان الثدي المنتشر عدد من الأعراض العامة وغير المحددة بمكان انتشار السرطان مثل التعب، وفقدان الوزن، وقلة الشهية. اقرأ أيضاً: أعراض السرطان حسب نوعهالانتشار إلى العظام
الانتشار إلى الدماغ
الانتشار إلى الكبد
الانتشار في الرئتين
قد يوصي الطبيب بالعديد من الاختبارات لتشخيص سرطان الثدي المنتشر مثل: والجدير بالذكر أنه لن يتم استخدام جميع هذه الفحوصات والاختبارات المذكورة أعلاه لدى كل شخص، حيث يقوم الطبيب باقتراح البعض منها بعد إجراء الكشف السريري للمريض والإطلاع على الأعراض التي يعاني منها. اقرأ أيضاً: كيف يمكن أن يحميك الفحص المبكر من مخاطر سرطان الثدي؟
إن سرطان الثدي المنتشر غير قابل للشفاء، وغالباً ما يتم إعطاء العلاج من أجل تقليص حجم الورم أو إبطاء نموه، وتحسين الأعراض والحد من ظهورها، ومساعدة النساء على العيش لفترة أطول. يشمل علاج سرطان الثدي المنتشر العديد من العلاجات المستخدمة في المراحل الأخرى من سرطان الثدي (المراحل من I إلى III) والتي تكون فيها الخلايا السرطانية متواجدة في الثدي فقط وغير منتشرة. يتم تقسيم العلاجات المستخدمة في سرطان الثدي المنتشر إلى ثلاث أقسام رئيسية ألا وهي العلاج الجهازي، والعلاج الموضعي، والرعاية الداعمة. العلاج الجهازي (بالإنجليزية: Systemic Treatment)، الذي يشمل عدة مجموعات: حيث يتم إعطاء المريضة علاج واحد بمفرده أو مجموعة منها، وذلك اعتماداً على حالة مستقبل الهرمون وحالة مستقبل عامل نمو الجلد البشري-2 (HER2) في الخلايا السرطانية، كالآتي: ومن الجدير بالذكر أن النساء اللواتي لم يصلن سن اليأس ولم ينقطع الطمث لديهن فغالباً ما تتم معالجتهن باستخدام دواء التاموكسيفين (الإنجليزية: Tamoxifen) أو بالأدوية التي تمنع المبيض من صنع الهرمونات بالإضافة إلى أدوية أخرى. أيضاً ونظراً لأن العلاج الهرموني قد يستغرق شهوراً لكي يبدأ عمله ومفعوله، فإن العلاج الكيماوي غالباً ما يكون هو العلاج الأول لدى المرضى الذين يعانون من هذا النوع ولكن لديهم مشاكل خطيرة ناتجة عن انتشار السرطان، مثل حدوث مشاكل في التنفس. اقرأ أيضاً: التطور الطبي في علاج سرطان الثدي أما النساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي السلبي لمستقبلات الهرمون و مستقبل عامل نمو الجلد البشري-2 بوجود طفرة في جين سرطان الثدي (BRCA) واللواتي التي لم يعدن يستجبن للعلاجات الكيماوية الشائعة لسرطان الثدي، فيمكن إعطاؤهن علاجات كيمياوية أخرى تسمى بالأدوية المعتمدة على البلاتين مثل السيسبلاتين (بالإنجليزية: Cisplatin) أو الكاربوبلاتين (بالإنجليزية: Carboplatin). اقرأ أيضاً: أسئلة وأجوبة حول العلاج الكيماوي للسرطان العلاج الموضعي (بالإنجليزية:Local Treatment)، على الرغم من أن العلاج الجهازي يعد العلاج الرئيسي لمرض سرطان الثدي من المرحلة الرابعة، إلا أن العلاجات الموضعية قد تستخدم أحياناً والتي تشمل: إن العلاجات الموضعية قد تساعد في علاج سرطان الثدي في جزء معين من الجسم، لكن من غير المرجح أن يتم التخلص من كل السرطان باستخدام هذه العلاجات، ومن الأرجح أن تستخدم هذه العلاجات للمساعدة في منع أو علاج الأعراض أو المضاعفات الناجمة عن السرطان. فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي و/أو الجراحة في مواقف معينة مثل: في بعض الحالات، قد يكون العلاج الكيميائي الموضعي، حيث يتم اعطاء الأدوية الكيماوية مباشرة إلى المنطقة المصابة، مثلاً قد يتم حقن الأدوية داخل السائل الموجود حول المخ والحبل الشوكي لعلاج الورم المنتشر إلى هذه المناطق. اقرأ أيضاً: علاج السرطان بالأشعة: أنواعه واستخداماته الرعاية الداعمة (بالإنجليزية: Supportive Care)، التي يتم من خلالها مساعدة المرضى في الحفاظ على جودة حياتهم من بعد ما تم تشخيصهم بسرطان الثدي المنتشر، حيث يتم تقديم عدد من الخدمات للمساعدة في إدارة الآثار الجانبية لهذا المرض وعلاجاته. قد تشمل الرعاية الداعمة: اقرأ أيضاً: الغذاء وسرطان الثديالعلاج الجهازي
العلاج الموضعي
الرعاية الداعمة
يوجد عدد من المضاعفات العامة التي ترافق سرطان الثدي المنتشر بغض النظر عن المكان الذي امتد إليه من أعضاء الجسم، وهي كالتالي: تتمثل أشهر أعراض الجلطات في الاحمرار، وخدر الأرجل، وألم مفاجيء حاد بالصدر، والتورم، وقصر النفس، وقد يحدث غياب عن الوعي.
[1] National Breast Cancer Foundation. Metastatic Breast Cancer. Retrieved on the 17th of June, 2022. [2] Cancer Treatment Centers of America. Metastatic Breast Cancer. Retrieved on the 17th of June, 2022. [3] Breastcancer.org. Metastatic Breast Cancer. Retrieved on the 17th of June, 2022. [4] American Society of Clinical Oncology. Breast Cancer - Metastatic Guide. Retrieved on the 17th of June, 2022. [5] American Cancer Society. Treatment of Stage IV (Metastatic) Breast Cancer. Retrieved on the 17th of June, 2022. [6] Lynne Eldridge. Complications of Advanced (Metastatic) Breast Cancer. Retrieved on the 17th of June, 2022.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.