التهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis) أو ما يعرف أيضاً بالحمى الشوكية، هو عدوى خطيرة تسبب التهاب الأغشية الرقيقة الثلاثة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي، والتي تسمى السحايا. ويمثل التهاب السحايا حالة مرضية طارئة.
ينتج الالتهاب السحائي بسبب العدوى البكتيرية أو العدوى الفيروسية أو بسبب الفطريات. وقد يتطور التهاب السحايا أيضاً بإصابة السائل المحيط بأغشية الدماغ بأحد الكائنات الحية الدقيقة الممرضة.
يمكن تقسيم التهاب السحايا إلى عدة أنواع، وذلك بناء على المسبب المرضي، وتشمل الأنواع ما يلي:
التهاب السحايا البكتيري (بالإنجليزية: Bacterial Meningitis) وهو التهاب السحايا الجرثومي الذي تسببه البكتيريا، والذي يعتبر أكثر أنواع التهاب السحايا خطورة. ويوجد أنواع من اللقاحات تساعد في الوقاية من بعض أنواع التهاب السحايا البكتيري.
التهاب السحايا الفيروسي (بالإنجليزية: Viral Meningitis) يعتبر خطيراً، ولكنه أقل حدة من التهاب السحايا البكتيري. ويتوفر مطاعيم للحماية من بعض أنواع التهاب السحايا الفيروسي.
يعتبر التهاب السحايا الفطري (بالإنجليزية: Fungal Meningitis) نادر الحدوث.
يمكن أن ينتج التهاب السحايا الطفيلي (بالإنجليزية: Parasitic Meningitis) بسبب الطفيليات المختلفة، ولكنه أقل شيوعاً من التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي.
يسمى التهاب السحايا الأميبي (بالإنجليزية: Amebic Meningitis) أيضاً التهاب السحايا والدماغ الأولي، وهو عدوى نادرة ولكنها خطيرة جداً.
التهاب السحايا غير المعدي (بالإنجليزية: Non-Infectious Meningitis) هو التهاب السحايا الذي قد ينتج عن بعض الأمراض، مثل الذئبة الحمامية، وإصابات الرأس، وجراحة الدماغ أو بسبب بعض الأدوية.
يمكن أن تنتقل البكتيريا والجراثيم المسببة للحمى الشوكية البكتيرية من شخص لآخر من خلال التعرض إلى رذاذ الإفرازت التنفسية عند العطس أو التقبيل أو السعال، كما يمكن أن تنتقل بعض أنواع الجراثيم إلى الأشخاص عن طريق الطعام. ولكن بشكل عام، فإن انتشار الالتهاب السحائي الجرثومي وانتقاله من شخص إلى آخر يعتمد على نوع البكتيريا المسببة للالتهاب.
أما ابالنسبة لأنواع الفيروسات التي قد تسبب التهاب السحايا الفيروسي فإنه يمكن أن تنتقل من الشخص المصاب إلى شخص على اتصال وثيق به، ولكن بالرغم من ذلك فإن ذلك ليس بالأمر الشائع.
تعد الإصابة بالعدوى الفيروسية سبب التهاب السحايا الأكثر شيوعاً، يليه عدوى البكتيريا، والتي قد تهدد حياة الفرد وتؤدي إلى الموت. وفيما يلي مسببات أنواع التهاب السحايا المختلفة. تسبب البكتيريا التي تصل إلى مجرى الدم وتنتقل إلى الدماغ والحبل النخاعي التهاب السحايا البكتيري، فقد يصاب الفرد بالجيوب الأنفية أو عدوى الأذن، أو كسر في الجمجمة، ثم تهاجم البكتيريا أغشية السحايا، ومن الأمثلة على أنواع سلالات البكتيريا ما يلي: يعد التهاب السحايا الفيروسي أقل خطورة من التهاب السحايا الجرثومي. ومن أنواع الفيروسات التي قد تصيب الفرد وتؤدي إلى الالتهاب السحائي الفيروسي ما يلي: يعد هذا النوع قليل الانتشار ويمكن أن ينتج عن طريق استنشاق الجراثيم الفطرية من البيئة.، ويصيب عادة الأفراد الذين يعانون من أمراض نقص المناعة أو السكري، ولا بد من معالجته بأدوية مضادة للفطريات، وإلا فقد يصبح مهدداً للحياة. توجد العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالحمى الشوكية، ومنها ما يلي:اسباب التهاب السحايا البكتيري
اسباب التهاب السحايا الفيروسي
اسباب التهاب السحايا الفطري
العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا
تكون معظم حالات مرض السحايا ناتجة عن عدوى ثانوية، وذلك عند حدوث تسمم الدم (بالإنجليزية: Septicemia)، وقد ينجم عن الانتشار المباشر للبكتيريا أو الفيروس إلى الدماغ من بؤرة مجاورة، مثل التهاب في الأذن أو كسر في الجمجمة.
قد تتشابه اعراض التهاب السحايا أو الحمى الشوكية المبكرة مع أعراض الإنفلونزا. كذلك يمكن أن تكون اعراض الالتهاب السحائى البكتيري والفيروسي متشابهة في البداية، ولكن عادة تكون أعراض التهاب السحايا البكتيري أكثر حدة. يمكن أن تختلف اعراض الالتهاب السحائي باختلاف العمر، كما قد تختلف قليلاً بين أنواع التهاب السحايا المختلفة. وهذا ما نوضحه فيما يلي. من أعراض الالتهاب السحائي العامة عند الكبار البالغين والاطفال فوق العامين ما يلي: توجد العديد من أعراض الالتهاب السحائي للأطفال الرضع، والتي يمكن أن تكون أقل تحديداً ووضوحاً، ومنها ما يلي: يجدر بالذكر أن عدوى الحمى الشوكية قد تكون مميتة إن لم يتم البدء في علاجها بصورة فورية، لذا يجب طلب الرعاية الطبية عند ظهور أي علامات أو أعراض. للمزيد: أعراض التهاب السحايا وعلاماتهاعراض التهاب السحايا عند الكبار
اعراض التهاب السحايا عند الاطفال الرضع
يعتمد تشخيص التهاب السحايا على التاريخ المرضي للشخص، والفحص السريري للكشف عن أعراض الالتهاب السحائي، وعدد من الفحوصات مثل: للمزيد: تشخيص التهاب السحايا وأهم أعراضه
يعتمد علاج الالتهاب السحائي على السبب المؤدي إلى الالتهاب، ويكون العلاج كما يلي: يتم علاج الحمى الشوكية البكتيرية باستخدام المضادات الحيوية الوريدية، والعقاقير الدوائية الستيرويدية، وذلك للحد من حدوث المضاعفات، كما يعطى الشخص مسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen)، وقد يلجأ الأطباء إلى استخدام مضادات الاختلاج إذا كان المريض يعاني من نوبات. كما قد يتم إعطاء الأكسجين للمريض للمساعدة في التنفس، ويعطى المريض السوائل الوريدية للحد من الجفاف في حالات الاستفراغ. في حال الإصابة بالالتهاب السحائي الفيروسي، فإنه غالباً يتم فقط نصح الفرد بالراحة وشرب كميات وفيرة من السوائل، حيث أن أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي بسيطة غالباً. كما يمكن استخدام العقاقير الدوائية التي تصرف دون وصفة طبية لتسكين الألم وخفض درجة الحرارة.علاج التهاب السحايا البكتيري
علاج التهاب السحايا الفيروسي
غالباً ما يكون مرض السحايا أو الحمى الشوكية معدياً، وقد ينتقل من شخص لآخر، حيث أن بعض أنواع العدوى البكتيرية أو الفيروسية التي تؤدي إلى الالتهاب السحائي معدية. وتنتقل العدوى من خلال إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق، مثل السعال أو التقبيل، أو استخدام أواني الطعام نفسها، أو التعرض لبراز الشخص المصاب كما في حالات الإسهال الناتجة عن العدوى الفيروسية. لذلك توجد العديد من الممارسات الصحية التي ينصح بها الأفراد للوقاية والحد من انتقال العدوى المسببة لالتهاب السحايا، ومنها ما يلي:
يمكن الوقاية من بعض أنواع الالتهاب السحائي البكتيري من خلال تطعيم التهاب السحايا، ومن أنواع اللقاحات المستخدمة للحد من التهاب السحايا البكتيري لقاح المستدمية النزلية النوع ب، والذي يحمي الأطفال من الإصابة بالإنفلونزا. يعطى المطعوم للأطفال دون سن الخامسة على شكل أربع جرعات تبدأ في عمر شهرين، ثم عند بلوغ عمر أربع أشهر، ثم ستة أشهر، وسنة، وخمس عشرة شهراً. وقد يسبب مطعوم التهاب السحايا بعض الآثار الجانبية، مثل احمرار، أو ألم في مكان الحقن، وقد يسبب ارتفاع درجة حرارة الطفل، كما يجب التأكد من عدم إصابة الطفل بالحساسية تجاه اللقاحات قبل أخذها. كذلك يمكن إعطاء لقاح المكورات الرئوية متعددة السكريات (بالإنجليزية: Pneumococcal Conjugate Vaccine, PCV13)، والذي يعطي للأطفال الكبار أو الأفراد البالغين، أو المصابين بضعف المناعة، أو المصابين ببعض الامراض المزمنة، مثل أمراض القلب ومرض السكري. كما يمكن إعطاء اللقاح المضاد للمكورات السحائية (بالإنجليزية: Neisseria Meningitidis)، للأطفال الذين لديهم عوامل خطورة عالية للإصابة بالتهاب السحايا البكتيرية أو الحمى الشوكية البكتيرية، أو الافراد غير المطعمين سابقاً، أو الأفراد المخالطين بأفراد مصابين. اقرأ أيضاً: دليلك إلى المطاعيم التي يحتاجها طفلك في السنة الأولى
قد يؤدي التهاب السحايا إلى العديد من المضاعفات الخطيرة على الأطفال أو الكبار، وخصوصاً عند تأخر علاجه، ومن الأمثلة على مضاعفات الالتهاب السحائي ما يلي: وتجدر الإشارة أنه يزداد خطر الموت من التهاب السحايا الجرثومي مع تناقص مستوى الوعي، أو عند حدوث النوبات الاختلاجية، أو تأخر بدء العلاج أو إصابة الفرد بحالات مرضية أخرى.
يعتمد مآل التهاب السحايا أو الحمى الشوكية على نوعه، فهناك بعض الأنواع البسيطة يتعافى منها المريض سريعاً، وغالباً هذه الحالات يكون فيها سبب الالتهاب فيروسي، في حين أن هناك أنواع أخرى شديدة كما في حالات التهاب السحايا البكتيري قد تؤدي إلى ضعف دائم وتلف في الدماغ، وتلف في الجهاز العصبي. يعتمد كذلك تطور المرض عند المصاب على نوع العدوى، والتشخيص المبكر، وسرعة تلقي العلاج، فقد يتم علاج التهاب السحايا خلال عشرة أيام أو أقل، في حين قد تؤدي بعض الحالات الشديدة من الالتهاب السحائي إلى الوفاة على الرغم من تلقي العلاج.
Verneda Lights. What Do You Want to Know About Meningitis?. Retrieved on the 24th of April, 2021, from: https://www.healthline.com/health/meningitis Centers for Disease Control and prevention (CDC). Meningitis. Retrieved on the 24th of April, 2021, from: https://www.cdc.gov/meningitis/index.html Yvette Brazier. All about bacterial meningitis. Retrieved on the 24th of April, 2021, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/9276 Sandra Gonzalez Gompf. Meningitis. Retrieved on March the 11th, 2021, from: https://www.medicinenet.com/meningitis/article.htm#meningitis_facts WebMD. Meningitis. Retrieved on March the 11th, 2021, from: https://www.webmd.com/children/understanding-meningitis-basics#3-9 Rodrigo Hasbun. Meningitis. Retrieved on March the 11th, 2021, from:
تحمل أسيل شهادة البكالوريوس في الصيدلة من كلية الصيدلة في جامعة العلوم والتكنولوجيا الأردنية.