فحص سرعة ترسيب الدم

Erythrocyte Sedimentation Rate

ما هو فحص سرعة ترسيب الدم

سرعة ترسيب الدم (Erythrocyte Sedimentation Rate or ESR) أو معدل ترسب الكريات، أو معدل التثفل، هو معدل ركود خلايا الدم الحمراء في الدم في أنبوب خلال ساعة واحدة، هو فحص مخبري شائع لقياس سرعة ترسب مكونات الدم (كريات الدم الحمراء) في أنبوب مخبري في فتره زمنية محددة. يستخدم تحليل سرعة الترسيب لكشف ورصد الالتهابات، حيث تزداد قيم سرعة الترسيب في حالة وجود التهاب. يمكن أن تكون قيم معدل الترسيب مرتفعة قليلاً أكثر لدى كبار السن.

يتم في الفحص ترسيب مكونات الدم وحساب الوقت المستغرق لعملية الترسيب، وهو مؤشر للالتهابات وتفاقم العديد من الأمراض. معدل ترسيب كريات الدم الحمراء في الدم يزداد في أمراض الروماتيزم والانتانات، وفي السرطان ارتفاع المعدل لا يشخص مرضاً محدداَ، ولكنه يشير إلى وجود مرض. يمكن للطبيب استخدام معدل ترسيب الكريات الحمراء في الدم لرصد أي شخص يرتبط مع المرض. عندما يتفاقم المرض يزداد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء في الدم؛ وعندما يتحسن المرض، فإن معدل ترسيب الكريات الدم الحمراء في الدم ينقص.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء في الدم يسمى في المرحلة الحادة متفاعل، بمعنى أنها تتفاعل مع ظروف حادة في الجسم، مثل الإصابة أو الرضح. معدل الزيادة يتبع ارتفاع في درجة الحرارة وخلايا الدم البيضاء، ويصل الذروة بعد عدة أيام، ويستمر عادة لفترة أطول من درجات حرارة مرتفعة أو خلايا الدم البيضاء.

معدل سرعة ترسب الدم والسرطان

  • في علم الأورام، وجد أن ارتفاع تحليل سرعة تثفل كريات الدم الحمراء يتناسب بتحليل طبي ضعيف بمختلف أنواع السرطان؛ ومنها مرض هودجكن، سرطان المعدة، سرطان الخلايا الكلوية، سرطان الدم الليمفاوي المزمن، سرطان الثدي، سرطان القولون والمستقيم وسرطان البروستات.
  • في المرضى الذي يعانون من الأورام الصلبة، الذين لديهم معدل الترسيب أكبر من 100 مليميتر/الساعة عادة ما يشير إلى الأمراض النقيلية (Metastatic Disease)، لكن بالنسبة لمعظم الأورام يتم استخدام اختبارات تشخيصية أكثر دقة.
  • لذلك يجب عدم الاعتماد على تحليل معدل سرعة ترسب الدم كتشخيص وحيد للمرض.

طريقة عمل تحليل سرعة ترسب الدم

يشمل هذا الاختبار سحب الدم:

  • يتم تنظيف الجلد منطقة الوريد المراد سحب الدم منه.
  • ادخال الإبرة لجمع الدم.
  • بعد جمع الدم، يتم ازالة الإبرة وتغطية منطقة سحب الدم لوقف أي نزيف.
  • تستغرق هذه العملية دقيقة أو دقيقتين.
  • اختبار معدل ترسيب الكريات الحمر في الدم هو اختبار بسيط. يوضع الدم غير المخثر وضعت في أنبوب خاصة ضيقة وتترك لساعة واحدة بالضبط. وتتجه الخلايا الحمراء نحو قاع الأنبوبة، ترتفع المصورة إلى الأعلى.
  • يؤخذ القياس بعد 60 دقيقة لقياس المسافة التي قطعتها الخلايا الحمراء إلى أسفل الأنبوبة.
  • في العادة فإن الخلايا الحمراء لا تركد نحو قاع الأنبوبة.
  • الكثير من الأمراض أو البروتينات التي تتسبب في تجمع الخلايا كومة وتشكيل العمود في مجموعة معاً، الخلايا الحمراء هي أثقل وتسقط بشكل أسرع. وكلما سقطت بشكل أسرع، وكلما ارتفع معدل ترسيب الكريات الحمر في الدم.
  • عادة ما تكون النتائج متاحة في اليوم نفسه أو اليوم التالي. اللاختبار يتطلب 7-10 ملل من الدم. يربط الممرض العاصبة أعلى ذراع المريض، ويحدد موقع الوريد في المنطقة الداخلية للكوع، وتدخل إبرة في هذا الوريد.
  • عمل الفراغ يسحب الدم إلى أنبوب مرفقة. جمع العينة لا يأخذ إلا بضع دقائق. ويضغط على ثقب الموقع حتى يتوقف النزيف مما يقلل من الكدمات.
  • القيمة العادية لا تستبعد المرض.

  • يستخدم فحص معدل الترسب بصورة عامة للكشف عن الالتهابات عند وجود حمى غير مبررة أو أنواع معينة من التهابات المفاصل أو عند وجود أعراض التهابات غير مبررة. كما يستخدم أيضاً لمتابعة السرطان، السل، وموت الأنسجة.
  • تحليل معدل ترسب الدم هو مقياس غير مباشر للتحقق من وجود التهاب ويتأثر بعوامل أخرى. تستخدم النتائج مع نتائج فحوصات أخرى، التاريخ الصحي للمريض وغيرها من الفحوصات. فإذا تطابقت نتائج هذا التحليل مع الفحوصات السريرية، يمكن للطبيب أو المحلل الطبي أن يكون قادراً على تأكيد أو استبعاد التشخيص المحتمل. حيث أن قيمة معدل ترسب الدم المرتفعة بدون وجود أعراض لمرض معين، عادة لا تعطي معلومة كافية عن التشخيص ونتائج هذا الفحص الطبيعية لا تستبعد وجود التهاب أو مرض ما.

يحدث الارتفاع لأسباب عديدة:

القيمة العادية حسب طريقة وسترغرين هي:

  • 0 -15 ملم/ساعة  للرجال.
  • 0- 20 ملم/ساعة للنساء.
  • 0 -10 ملم/ساعة للأطفال.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي للكبار

يكون تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء للكبار كالتالي:

  • النساء فوق سن 50 سنة، تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي يكون أقل من 30 مليميتر/الساعة.
  • النساء تحت سن 50 سنة، تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي يكون أقل من 20 مليميتر/الساعة.
  • الرجال فوق سن 50 سنة، تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي يكون أقل من 20 مليميتر/الساعة.
  • الرجال تحت سن 50 سنة، تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي يكون أقل من 15 مليميتر/الساعة.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي للأطفال

يكون تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء للأطفال كالتالي:

  • حديثي الولادة، تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي يكون أقل من 2 مليميتر/الساعة.
  • الأطفال تحت سن المراهقة، تحليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي يكون مابين 3-13 مليميتر/الساعة.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي للحامل

تزداد سرعة تثفل الكريات الحمر خلال الحمل نتيجة لزيادة مستويات الفبرينوجين والغلوبولين وقلة نسبة الألبومين.

قيم معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعية للحامل كالتالي:

  • الحمل السلبي في الكبار: 0-20 مليميتر/الساعة.
  • الثلث الأول من الحمل: 4-57 مليميتر/الساعة.
  • الثلث الثاني من الحمل: 7-47 مليميتر/الساعة.
  • الثلث الثالث من الحمل: 13-70 مليميتر/الساعة.

MedicinePlus Website. ESR. Retrieved on 27th of May, 2020, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/003638.htm

Labtestsonline Wesite. Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR). Retrieved on 27th of May, 2020, from:

https://labtestsonline.org/tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr 

Gretchen Holm, Amber Erickson Gabbey, and Tim Jewell. Erythrocyte Sedimentation Rate Test (ESR Test). Retrieved on 27th of May, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/esr 

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بكيمياء حيوية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بكيمياء حيوية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics