متلازمة الحليب القلوي | Milk-Alkali Syndrome

تحدث متلازمة الحليب القلوي بسبب الإفراط في تناول الكالسيوم والمواد القلوية القابلة للامتصاص، مثل: [2][3]

• مكملات الكالسيوم:

تحتوي معظم مكملات الكالسيوم على كربونات الكالسيوم، لذا فإنّ تناول جرعات عالية منها يُؤدي للإصابة بمتلازمة الحليب القلوي؛ لاحتوائها على الكالسيوم والكربونات (مادة قلوية) معًا.

• الأدوية القلوية:

تحتوي بعض الأدوية على بيكربونات الصوديوم أو مواد قلوية أخرى، مثل أكسيد المغنيسيوم وكربونات البزموت، وبالتالي قد تُسبب متلازمة الحليب القلوي عند الإكثار منها، خاصةً مضادات الحموضة، بما في ذلك:

• • جافيسكون (بالإنجليزية: Gaviscon).
  • جيلوسيل (بالإنجليزية: Gelusil).
  • مالوكس (بالإنجليزية: Maalox).
  • ميلانتا (بالإنجليزية: Mylanta).
  • بيبتو بزمول (بالإنجليزية: Pepto-Bismol).
  • رويلادز (بالإنجليزية: Rolaids).
  • تومز (بالإنجليزية: Tums).

• مكملات فيتامين د:

الإفراط في تناول مكملات وحبوب فيتامين د قد يؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم، مما يزيد أعراض متلازمة الحليب القلوي سوءًا.

اقرأ أيضًا: سوء استعمال الادوية المضادة للحموضة.

لا تُسبب متلازمة الحليب القلوي أي أعراضٍ واضحة في العادة؛ حيث يكتشفها الطبيب صدفةً عند إجراء فحوصاتٍ طبية شاملة، مع ذلك قد يشكو بعض المرضى الأعراض الآتية بسبب فرط الكالسيوم ومشكلاتٍ في الكلى: [3] 

أعراض فرط كالسيوم الدم

من أعراض ارتفاع الكالسيوم لدى مرضى متلازمة الحليب القلوي: [3][4]

• الارتباك وتغيرات سلوكية.
• الصداع.
• الدوار أو الدوخة.
• التعب والإرهاق.
• القيء والغثيان.
• فقدان الشهية.
• الإمساك.
• كثرة التبول.
• خفقان أو تسارع في ضربات القلب.

أعراض مشاكل الكلى

يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى مشكلاتٍ في الكلى، مثل حصوات الكلى، مما يُسبب الأعراض الآتية: [3][4]

• ألم في جانب أو أسفل الظهر.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• كثرة التعرق.
• وجود دم في البول.
• ألم وحرقة عن التبول.

قد يُهمك: أعراض حصى الكلى.

لتشخيص متلازمة الحليب القلوي، يأخذ الطبيب السيرة المرضية للمصاب، ويسأله عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها، كما يجري له فحصًا بدنيًا؛ لتقييم أعراض متلازمة الحليب القلوي. [2][4] 

ولتأكيد التشخيص يطلب الطبيب الفحوصات المخبرية والتصويرية، مثل: [2][4]

• فحص الكالسيوم في الدم، علمًا أن مستواه الطبيعي يتراوح بين 8.6 - 10.3 ملليغرام/ ديسيلتر من الدم.
• فحص مستويات البيكربونات في الدم؛ لتحديد إن كان يُعاني المصاب من القلاء الأيضي.
• فحص الكرياتينين في الدم؛ لتقييم وظائف الدم.
• معدل الترشيح الكبيبي؛ للكشف عن فشل الكلى.
• التصوير بالأشعة المقطعية.
• التصوير بالأشعة السينية.
• تصوير الموجات فوق الصوتية.
• مخطط كهربية القلب؛ لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.
• مخطط كهربية الدماغ؛ لتقييم النشاط الكهربائي للدماغ.

يركز علاج متلازمة الحليب القلوي تحديد سببها وعلاجه، لذا عادةً ما يطلب الطبيب التقليل أو التوقف عن تناول مكملات الكالسيوم، ومضادات الحموضة وغيرها من المواد القلوية القابلة للامتصاص. [1][3]

كما قد تستدعي بعض حالات من فرط كالسيوم الدم الشديد دخول المستشفى؛ لتلقي العلاجات الآتية: [1][3]

• السوائل الوريدية.
• مدرات البول، مثل فوروسيميد (بالإنجليزية: Furosemide)؛ لأنها تقلل من مستويات الكالسيوم عن طريق طرحه في البول.

مع ذلك، قد يعاني بعض المصابين بفرط كالسيوم الدم الشديد من نقص الكالسيوم بعد استخدام مدرات البول، وفي هذه الحالة يصف الطبيب سترات الكالسيوم لإعادة مستويات الكالسيوم إلى معدلها الطبيعي. [3]

اقرأ أيضًا: أعراض نقص الكالسيوم.

للوقاية من متلازمة الحليب القلوي يوصى باتباع النصائح الآتية: [4]

• استخدم مضادات الحموضة عند الحاجة فقط، وراجع الطبيب إذا احتجت لتناولها باستمرار.
• التزم بالجرعات التي وصفها الطبيب من مكملات الكالسيوم أو على علبة الدواء.
• استشر الطبيب إذا تناولت كمية كبيرة من الكالسيوم.
• احرص على شرب المزيد من الماء إذا كنت تستخدم مكملات الكالسيوم أو أي أدوية قلوية أخرى.

من مضاعفات متلازمة الحليب القلوي: [2][3][4]

• الفشل الكلوي.
• حصوات الكلى.
• نوبات الصرع.
• التهاب القرنية الشريطي، وهي حالة تحدث عندما يترسب أو يتراكم الكالسيوم في القرنية.
• تلف قرنية العين.
• مضاعفات أخرى خطيرة في حالات ارتفاع الكالسيوم الشديدة:
  • الغيبوبة.
  • فقدان الوعي.

يُمكن التعافي من متلازمة الحليب القلوي بشكلٍ كامل في حال لم تحدث أي مشكلاتٍ أو مضاعفاتٍ مزمنة، خاصةً في الكلى، وذلك بمجرد التوقف عن تناول مكملات الكالسيوم والأدوية القلوية، بينما قد تُؤدي إلى تلفٍ دائم في الكلى في حال تركت دون علاج لمدة طويلة، مما يتطلب الخضوع لغسيل الكلى باستمرار. [2]

[1] Rimsha Ali, Muhammad F. Hashmi and Chinmay Patel. Milk-Alkali Syndrome. Retrieved on the 10th of August, 2025.

[2] Medlineplus.gov. Milk-alkali syndrome. Retrieved on the 10th of August, 2025.

[3] Alex Prosser. Milk-Alkali Syndrome: Diagnosis, Causes, and Outlook. Retrieved on the 10th of August, 2025.

[4] Ann Pietrangelo. Milk-Alkali Syndrome. Retrieved on the 10th of August, 2025.