القلاء الايضي

- استخدام مدرات البول . - الفقدان الخارجي للعصارة المعدية الغنية بحمض الهيدروكلوريك . - ابتلاع جرعات عالية من مضادات الحموضة . - الفشل الكلوي . - الخضوع لجراحة سابقة في القناة المعدية المعوية . - التاريخ العائلي في الاصابة بالقلاء التنفسي .

تعتمد الفيسيولوجيا المرضية للقلاء الايضي على عاملين أساسيين : - ارتفاع تركيز البيكربونات في الدم لفقدان ايونات الهيدروجين عن طريق البول او القناة المعدية المعوية . - انخفاض الطرح الكلوي للبيكربونات .

- الضعف العام . - تكرار التبول - اضطراب نظم القلب . - التشنجات العضلية . - ألم العضلات . - نقص التهوية .

- فحص الغازات الشريانية - فحص الكهرليات ( الصوديوم , البوتاسيوم والكلور ) في مصل الدم الذي يقل عن المستوى الطبيعي . - فحص حموضة الدم ( pH ) التي تزيد عن 7.45 . - فحص البيكربونات في الدم الذي يزيد عن 29 وحدة / لتر .

تركز الخطط العلاجية على تصحيح اختلال الاتزان بعدد من الخطوات كالتالي : - اعطاء المريض المحاليل الملحية عن طريق الوريد . - العلاج الدوائي لتنظيم ضغط الدم ودقات القلب . - علاج العامل المُسبب للقلاء الأيضي . * يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم

- مراقبة المرضى الذين يستقبلون غذائهم عن طريق الوريد او الأنابيب لتجنب فقدان اتزان السوائل والاملاح ( الصوديوم , البوتاسيوم والكلور ) . - تجنب فرط استخدام مدرات البول , المُلينات المعوية ومُضادات الحموضة .

- فشل القلب . - الاختلاجات . - الغيبوبة .

يسهم التشخيص والعلاج المُبكرين للقلاء الأيضي في الحد من حدوث المُضاعفات على المدى البعيد .

Metabolic alkalosis , www.emedicine.medscape.com Available at : Metabolic Alkalosis Workup: Approach Considerations, Serum Anion Gap, Urine Sodium Ion Concentration , Accessed at : 26/02/2013 Metabolic alkalosis pathogenesis , www.uptodate.com Available at : UpToDate , Accessed at : 26/02/2013