القلاء الايضي | Metabolic alkalosis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو القلاء الايضي

القلاء الأيضي هو حالة من عدم الاتزان في الرقم الهيدروجيني ( pH ) في الدم والناجمة عن التراكم المفرط للمركبات القلوية ( القاعدية ) كالبيكربونات ( -HCO3 ) أو نقص الأحماض ( H+ ) اللازمة لمعادلة التأثير القاعدي . يتسبب القلاء الأيضي في نقص التهوية في الحويصلات الهوائية وزيادة ضغط ثاني اكسيد الكربون في الشرايين والتسبب في الحماض الرئوي عند زيادة هذا الضغط عن 0.7 مرة من تركيز البيكربونات .

اسباب القلاء الايضي

- استخدام مدرات البول . - الفقدان الخارجي للعصارة المعدية الغنية بحمض الهيدروكلوريك . - ابتلاع جرعات عالية من مضادات الحموضة . - الفشل الكلوي . - الخضوع لجراحة سابقة في القناة المعدية المعوية . - التاريخ العائلي في الاصابة بالقلاء التنفسي .

ما هي فسيولوجيا القلاء الايضي؟

تعتمد الفيسيولوجيا المرضية للقلاء الايضي على عاملين أساسيين : - ارتفاع تركيز البيكربونات في الدم لفقدان ايونات الهيدروجين عن طريق البول او القناة المعدية المعوية . - انخفاض الطرح الكلوي للبيكربونات .

اعراض القلاء الايضي

- الضعف العام . - تكرار التبول - اضطراب نظم القلب . - التشنجات العضلية . - ألم العضلات . - نقص التهوية .

كيف يتم تشخيص القلاء الايضي؟

- فحص الغازات الشريانية - فحص الكهرليات ( الصوديوم , البوتاسيوم والكلور ) في مصل الدم الذي يقل عن المستوى الطبيعي . - فحص حموضة الدم ( pH ) التي تزيد عن 7.45 . - فحص البيكربونات في الدم الذي يزيد عن 29 وحدة / لتر .

علاج القلاء الايضي

تركز الخطط العلاجية على تصحيح اختلال الاتزان بعدد من الخطوات كالتالي : - اعطاء المريض المحاليل الملحية عن طريق الوريد . - العلاج الدوائي لتنظيم ضغط الدم ودقات القلب . - علاج العامل المُسبب للقلاء الأيضي . * يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم

كيف يمكن الوقاية من القلاء الايضي؟

- مراقبة المرضى الذين يستقبلون غذائهم عن طريق الوريد او الأنابيب لتجنب فقدان اتزان السوائل والاملاح ( الصوديوم , البوتاسيوم والكلور ) . - تجنب فرط استخدام مدرات البول , المُلينات المعوية ومُضادات الحموضة .

مضاعفات القلاء الايضي

- فشل القلب . - الاختلاجات . - الغيبوبة .

ما هو سير مرض القلاء الايضي؟

يسهم التشخيص والعلاج المُبكرين للقلاء الأيضي في الحد من حدوث المُضاعفات على المدى البعيد .

ادوية متعلقة ب القلاء الأيضي

المصادر والمراجع

Metabolic alkalosis , www.emedicine.medscape.com Available at : Metabolic Alkalosis Workup: Approach Considerations, Serum Anion Gap, Urine Sodium Ion Concentration , Accessed at : 26/02/2013 Metabolic alkalosis pathogenesis , www.uptodate.com Available at : UpToDate , Accessed at : 26/02/2013

المؤلف