مرض منيير

Meniere's Disease

مرض منيير

هل تعاني من أعراض داء منيير ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو مرض منيير

يعد داء منيير (بالإنجليزية: Meniere’s Disease)، أو ما يعرف سابقاً بالدوار تيهي (بالإنجليزية: Labyrinthine Vertigo)، أحد الإضطرابات التي تصيب الأذن الداخلية المسؤولة عن السمع والتوازن، مما يؤدي الى حدوث اختلالات في السمع وتوازن الجسم. حيث أن مرض منيير يتميز بالإحساس بالدوار والدوخة، وطنين أو رنين في الأذن، وفقدان السمع الذي يظهر ويختفي، والذي قد يصبح حالة دائمة.

عادة ما يصيب مرض منيير أذناً واحدة فقط، ولكن في بعض الحالات قد يصيب كلتاهما معاً، وقد يتميز هذا الداء أيضاً بشعور المريض بالامتلاء في الأذن المصابة، وعادة ما يؤدي هذا الداء الى فقدان السمع خلال سنوات من الإصابة به.

إن داء منيير قد يصيب الإنسان في أي مرحلة عمرية من حياته، وتبعاً للإحصائيات الطبية فإن نسبة أكثر من 15% تصيب الفئات العمرية الواقعة بين 20 - 50 عام، كما ويصيب هذا الداء كلا الجنسين ذكوراً وإناثاً.

قد تحدث أعراض مرض منيير على شكل نوبات مفاجئة دون أي انذار مسبق، والتي تتمثل في حدوث دوار حاد قد يستمر من 20 دقيقه الى عدة ساعات بمعدل يتراوح بين 2-4 ساعات لكل نوبة، طنين الأذن، وأحياناً الشعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن.

على الرغم من أن مرض مينيير حالة مزمنة ولا يوجد علاج له، إلا أن هناك علاجات مختلفة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتقليل من تأثير المرض على حياة الفرد على المدى الطويل.

مرض منيير والحمل

تتضارب وتختلف التقارير حول النساء الحوامل المصابات بمرض منيير، حيث تقول بعض النساء أن أعراض داء مينيير تزداد سوءاً أثناء الحمل، بينما تقول الأخريات أنه لم تظهر عليهم أي أعراض للمرض على الإطلاق خلال فترة الحمل.

وبالرغم من ذلك فإن اضطراب مستويات الهرمونات أثناء الحمل يسبب الغثيان والدواء حتى لدى المرأة التي لا تعاني من أية أمراض، بالتالي إن المرأة المصابة بمرض مينير غير المتحكم بأعراضه عادة ما قد تزداد لديها أعراض أثناء فترة الحمل.

 

يعد سبب دوار تيهي أو داء مينيير غير معروف، ولكن يرجح أن سبب داء منيير الرئيسي هو تراكم السائل داخل الأذن الداخلية حيث أن زيادة كمية هذا السائل قد تؤثر على العصب السمعي، وتعمل على حدوث ضغط فيزيائي عليه، مما قد يسبب التعارض مع الإشارات التي يتلقاها الدماغ، مما يسبب الدوار ومشاكل السمع.

وقد يحدث تراكم السائل داخل الأذن الداخلية نتيجة عدة أسباب والتي قد تعد من أسباب مرض منيير أيضاً:

  • وجود مشاكل في صرف السوائل.
  • استجابة مناعية ذاتية.
  • التهاب الأذن الوسطى أو الداخلية.
  • الوراثة.
  • إصابة الرأس.

اقرأ أيضاً: أسباب فقدان السمع لدى الاطفال

عوامل خطر الإصابة بمرض منيير

تشمل عوامل خطر الإصابة بالدوار التيهي:

  • شرب الكحول.
  • المعاناة من الحساسية.
  • وجود تاريخ عائلي للمرض.
  • التدخين.
  • التعرض لضغط عصبي.
  • التهابات الجهاز التنفسي.
  • استخدام بعض أنواع الأدوية، حيث أن مرض منيير قد يحدث كعرض جانبي غير مرغوب به لبعض العلاجات الدوائية.

اعراض مرض منيير الرئيسية

تظهر علامات وأعراض داء منيير على النحو التالي:

  • انخفاض القدرة السمعية للمصاب. 
  • الشعور بضغط شديد في الأذن والذي قد يحدث ألم في الأذن.
  • الإحساس بالرنين أو ما يسمى طنين الأذن.
  • الإحساس بالدوار.

اقرأ أيضاً: ماذا تعرف عن طنين الأذن أو طنين الرأس؟

اعراض مرض منيير الأخرى

إن أعراض مرض منيير الأخرى قد تشمل:

  • الغثيان الشديد.
  • القيء.
  • التعرق. 
  • الإسهال. 
  • الصداع.
  • حركات العين لا يمكن السيطرة عليها.
  • عدم القدرة على تحمل الأصوات المزعجة أو المرتفعة.

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص مرض منيير:

  • الفحص البدني الشامل.
  • الحصول على التاريخ المرضي للمريض.
  • اختبار الأعراض الخاصة بالمرض ومنها حدوث نوبتين من الدوار استمرت كل منهما مدة لا تقل عن 20 دقيقة، والأعراض الأخرى كطنين وفقدان السمع
  • فحص تخطيط العصب المركزي لقياس قدره انتقال الإشارات العصبية .
  • فحص تخطيط السمع لتقييم السمع عند المريض .
  • تخطيط كهربية القوقعة (بالإنجليزية: Electrocochleography) وهذا قد يشير لزيادة ضغط السائل داخل الأذن الداخلية لدى مصابي مرض منيير.
  • التصوير الشعاعي للدماغ باستخدام الرنين المغناطيسي.
  • فحص التوازن

حيث يمكن عمل تخطيط كهربية الرأرأة أو الإستجابة الحرارية العينية (بالإنجليزية: Electronystagmogram)، حيث أنه الأكثر استخداماً ويقيم وظيفة التوازن من خلال تقييم حركة العين، وذلك لأن مستشعرات التوازن في الأذن الداخلية تكون مرتبطة بعضلات تحكم حركة العينين في جميع الاتجاهات.

خلال هذا الفحص يتم وضع أقطاب كهربائية على الجلد قرب العين على الجبهة، ثم يتم إدخال ماء دافئ وبارد، أو هواء حار وبارد، في قناة الأذن، ويتم قياس استجابة العين لهذا الاجراء . 

لا يوجد علاج لمرض منيير، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض عن طريق:

علاج مرض منيير بالادوية

من الأدوية التي تستخدم في التخفيف من أعراض مرض منيير:

  • الأدوية المضادة للدوار.
  • الأدوية المضادة للقيء والغثيان.
  • مدرات البول، والتي تساعد في التقليل من كمية الماء أو السوائل في الجسم.
  • مسكنات الألم.
  • الحقن الموضعية للجينتاميسين (بالإنجليزية: Gentamicin) داخل الأذن.
  • دواء البيتاهستين (بالإنجليزية: Betahistine)، وهو مضاد للدوار يعتقد أنه يحسن من تدفق الدم للأذن الداخلية، وبالتالي يقلل من السوائل المتراكمة ويخفف من أعراض المرض.

علاج مرض منيير بطرق منزلية 

قد تساهم عدد من العلاجات المنزلية في تخفيف أعراض دوار تيهي أو داء مينيير، منها:

  • الأكل بانتظام..
  • تجنب تناول الملح، والكافيين، والشوكولاتة، والكحول.
  • الجلوس أو الاستلقاء عند الشعور بالدوار.
  • التقليل من التوتر والضغط قدر المستطاع.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • تجنب أي مسبب حساسية.

للمزيد: الوقاية من ضعف السمع

علاج مرض منيير بالاعشاب

أيضاً لا يمكن علاج داء مينيير بالاعشاب، ولكن قد يكون هنالك عدد من الأعشاب التي قد تساعد في التخفيف من أعراض المرض، مثل:

  • الشاي الهندباء، حيث أن له خصائص مدرة للبول.
  • الزنجبيل، الذي قد يخفف من أعراض الدوار لدى بعض الأشخاص المصابين بداء مينيير.
  • الجنكة بيلوبا، أيضاً قد تخفف من الدوار.

علاج مرض منيير بالجراحة

يستعان بالجراحة للتقليل من أعراض داء منيير في حالة فشل العلاجات الأخرى. ومن هذه الجراحات:

  • عملية كيس اللمف الباطن

إن كيس اللمف الباطن يلعب دوراً في تنظيم مستوى السوائل داخل الأذن، لذا قد تقوم عملية كيس اللمف الباطن (بالإنجليزية: Endolymphatic Sac Shunt)  بتخفيف الدوار من خلال خفض انتاج السوائل أو زيادة امتصاص السوائل. 

  • قطع العصب الدهليزي

إن قطع العصب الدهليزي (بالإنجليزية: Selective Vestibular Neurectomy)، وهو العصب الذي يربط التوازن وأجهزة استشعار الحركة في الأذن الداخلية بالدماغ، عادة يقوم بتصحيح مشاكل الدوار بينما يحاول الحفاظ على السمع في الأذن المصابة. 

  • إزالة التيه

 إن في إجراء إزالة التيه (بالإنجليزية: Labryrinthectomy) يزيل الجراح جزء أو كل من الأذن الداخلية، وبالتالي إزالة كل من وظيفتي التوازن و السمع من الأذن المصابة. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء إلا إذا كان لدى المريض فقدان سمع شبه كامل أو كامل في الأذن المصابة.

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض منيير:

  • اتباع نظام غذائي قليل الملح.  
  • تجنب الحركات المفاجئة، والتي قد تفاقم الأعراض.
  • تجنب القيام بالأمور الصعبة والتي تحتاج تركيز دائماً مثل القياده لفترات طويلة.
  • يفضل عدم القيام برياضات التسلق لانها قد تؤدي الى تفاقم الأعراض.
  • اتباع نظام حمية مناسب وتناول الطعام الصحي المفيد.
  • ممارسة الرياضة بانتظام، إذا كان ذلك ممكناً .
  • الحصول على قسط كاف من الراحة.
  • النوم لساعات مناسبة وكافية للجسم بمعدل 6 ساعات يومياً على الأقل .
  • الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
  • تقليل كمية الكافيين المتناولة يومياً. 
  • تجنب الجلوس أمام التلفاز لفترات طويلة لانه قد يؤدي الى ارتفاع نسبة حدوث الدوار.

إن مرض منيير لا يعد خطيراً في حال تم تلقي العلاج الذي يخفف من أعراضه، ولكن قد تشمل مضاعفاته: 

  • فقدان السمع الدائم في إحدى أو كلا الإذنين.
  • الدوار الدائم الذي يحد من نشاطات المصاب اليومية أو الذي قد يعرض الفرد للخطر أحياناً.

إن  داء منيير من الأمراض المزمنة التي يصعب التعافي الكلي منها ولكن من الممكن فقط الحد من خطورة الأعراض عند الالتزام بالأدوية والنمط الحياة الصحي.

Medical-dictionary. Labyrinthine vertigo. Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/labyrinthine+vertigo

WebMD. Meniere’s Disease. Retrieved on the 20th of February 2021, from:

https://www.webmd.com/brain/what-is-meniere-disease#1

Medlineplus. Ménière disease. Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://medlineplus.gov/ency/article/000702.htm

William C. Shiel. Meniere's Disease (Meniere Disease). Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://www.medicinenet.com/meniere_disease/article.htm

Health direct. Meniere’s disease. Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://www.healthdirect.gov.au/menieres-disease

American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation. Ménière’s Disease. Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/

Laurence Knott. Ménière's Disease.  Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://patient.info/ears-nose-throat-mouth/tinnitus-leaflet/menieres-disease

Vestibular Disorders Association. Ménière's Disease. Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://vestibular.org/article/diagnosis-treatment/types-of-vestibular-disorders/menieres-disease/

 Tim Newman. What you need to know about Ménière's disease. Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://www.medicalnewstoday.com/articles/163888

The International Alliance of Healthcare Educators. 16 Natural Ways to Manage Meniere’s Disease Symptoms. Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://www.iahe.com/docs/articles/meniere---s-disease--19-natural-ways-to-manage-it---dr.-axe.pdf

Suzanne Monaghan. Ménière’s disease in women. Retrieved on the 20th of February 2021, from: 

https://www.menieres.org.uk/files/pdfs/Monaghan.pdf

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

هل ارتفاع ضغط السائل بالاذن الداخلية الناتج عن داء منيير و يسبب نوبات متكررة من عدم الاتزات والدوخة له علاج

يعتبر داء منيير حالة تصيب الأذن الداخلية تسبب نوبات مفاجئة ومتكررة من الشعور بالدوار وعدم الاتزان، أو طنين ورنين في الأذن، أو فقدان السمع، أو الشعور بضغط داخل الأذن وغيرها. وتبدأ هذه الحالة عادة في أذن واحدة ولكنها قد تنتقل إلى كلا الأذنين مع الوقت، وقد تمتد النوبة حتى 2-3 ساعات ويستغرق اختفاء الأعراض تماماً 1-2 يومين. وتجدر الإشارة أنه يوجد العديد من الخيارات العلاجية التي يجب أن يتم تحديدها من قبل الطبيب المختص والتي تشمل:

  • بروكلوربيرازين: أحد مثبطات الدوبامين التي تعمل على التخفيف من الغثيان والتقيؤ خلال النوبة.
  • مضادات الهيستامين التي تعمل على التخفيف من الدوار والغثيان والتقيؤ خلال النوبة.
  • استشارة الطبيب حول العلاجات الخاصة بطنين الأذن وفقدان السمع وعدم الاتزان.
  • العلاج المعرفي السلوكي.
  • الاسترخاء عن طريق ممارسة اليوغا وتمارين التنفس.
  • بيتاهستين: لمنع والتقليل من حدة نوبات المرض، والتقليل من ضغط السائل في الأذن الداخلية، والتقليل من أعراض الطنين وفقدان السمع والدوار.

ويجب العمل على اتباع النصائح التالية عند ظهور أي من أعراض النوبة:

  • تناول الدواء الخاص بالدوار والدوخة.
  • الجلوس أو الاستلقاء.
  • إغماض العيون أو تركيزها بشكل ثابت على شيء أمامك.
  • عدم تحريك الرأس بسرعة كبيرة.
  • عدم التحرك بشكل مفاجئ والتحرك ببطء إذا لزم الأمر.

للمزيد:

المرجع:

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,661خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

علم المناعة
حقائق هامة عن داء بهجت
علم المناعة حقائق هامة عن داء بهجت 28 أبريل 2020
الامراض المعدية
تعرف على داء الكلب
الامراض المعدية تعرف على داء الكلب 12 يونيو 2016
الامراض المعدية
معلومات حول داء خدش القطة
الامراض المعدية معلومات حول داء خدش القطة 4 يونيو 2016
جراحة عامة
داء الرتوج في القولون (Diverticulitis)
جراحة عامة داء الرتوج في القولون (Diverticulitis) 2 نوفمبر 2015
أمراض الأطفال
سوء الامتصاص (الداء البطني) celiac disease
أمراض الأطفال سوء الامتصاص (الداء البطني) celiac disease 31 يوليو 2015
الامراض المعدية
داء المقوسات
الامراض المعدية داء المقوسات 18 يناير 2010

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأنف، أذن وحنجرة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأنف، أذن وحنجرة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة