فرط اوكسالات البول الاولي والداء الاوكسالي

Primary Hyperoxaluria and Oxalosis

ما هو فرط اوكسالات البول الاولي والداء الاوكسالي

يعرف فرط أوكسالات البول الأولي (بالإنجليزية: Primary Hyperoxaluria) على أنه مجموعة من الاضطرابات الوراثية والنادرة في الكبد، والتي تنقسم إلى ثلاث أنواع وتتميز بفرط إنتاج الأوكسالات، التي تعد المنتج النهائي لبعض عمليات التمثيل الغذائي، وتعتبر المستويات العالية من الأوكسالات سامة ولا يمكن تحطيمها من قبل الجسم مما يؤدي إلى تراكمها في الكلى مسببة بذلك اضطرابات صحية عديدة مثل الفشل الكلوي.

أما الداء الأوكسالي (بالإنجليزية: Oxalosis) فيعرف بأنه اضطراب ناتج عن الإصابة بفرط أوكسالات البول الأولي وفشل الكلى، حيث يصبح الجسم غير قادر على التخلص من الأوكسالات الزائدة، مما يؤدي إلى تراكمها في الدم أولاً، ثم في العينين، والعظام، والجلد، والعضلات، والأوعية الدموية، والقلب وغيرها من الأعضاء، مما يتسبب في مشاكل صحية عديدة.

يعتبر سبب الإصابة بداء أوكسالات البول الأولي وراثياً، ويعود لوجود طفرة في الجين المسؤول عن إنتاج بعض أنزيمات الكبد المسؤولة عن تنظيم الكيفية التي تصنع فيها الأوكسالات، مما يؤدي إلى فرط إنتاج الأوكسالات التي يتسبب تراكمها في أضرار خطيرة في الكلى وغيرها من الأعضاء.

بالبداية يجب التويه إلى أنه تختلف الأعراض وحدتها ووقت ظهورها من شخص لآخر. 

أعراض النوع الأول من فرط أوكسالات البول الأولي

  • عدم اكتساب الطفل المصاب للوزن بالمعدل الطبيعي.
  • زيادة مستويات الكالسيوم في الكليتين.
  • تلف الكلية التدريجي.
  • الفشل الكلوي.
  • تشكل حصى الكلى وحصى المسالك البولية، مما يتسبب في العديد من الأعراض مثل:
    • الدم في البول.
    • عسر التبول.
    • الشعور المتكرر بالحاجة إلى التبول.
    • المغص الكلوي.
    • انسداد المسالك البولية.
    • التهاب المسالك البولية المتكرر.

 ظهور أعراض ناتجة عن تراكم الأوكسالات في أجهزة الجسم ومنها:

أعراض النوع الثاني من فرط أوكسالات البول الأولي

تتشابه أعراض النوع الثاني من فرط أوكسالات البول الأولي مع أعراض النوع الأول، مع انخفاض احتمالية تشكل حصى الكلى والمسالك البولية مقارنة بالنوع الأول، ومع ذلك يمكن لمرضى النوع الثاني أن يعانوا من اضطرابات الكلى مما يسبب خللاً في وظيفتها وتراكم الأوكسالات في أجهزة الجسم الأخرى.

أعراض النوع الثالث من فرط أوكسالات البول الأولي

  • تكون حصى الكلى.
  • مرض الكلى المزمن وكُلاس الكلى بشكل غير شائع.

وقد لا تظهر أية أعراض على المريض في هذا النوع من فرط أوكسالات البول الأولي.

أعراض الداء الأوكسالي

قد يشمل تشخيص فرط اوكسالات البول الاولي والداء الاوكسالي على:

  • إجراء الفحص السريري والتعرف على التاريخ المرضي والعائلي.
  • التعرف على الأعراض التي تواجه المريض مثل تكُّون الحصى المزمن.
  • إجراء تحليل للبول للكشف عن مستوى الأوكسالات والكالسيوم.
  • إجراء تحليل للدم للكشف عن تركيز الأوكسالات.
  • إجراء صور الأشعة السينية للكشف عن حصوات الكلى.
  • استخدام التصوير المقطعي المحوسب للحصول على صور مقطعية للأنسجة.
  • أخذ خزعة من نسيج الكلى أو الكبد وإرسالها للفحص النسيجي.
  • إجراء فحص مخبري للحصى المتشكلة لدى المريض.
  • إجراء الفحوصات الجينية للكشف عن وجود الطفرات المسببة للحالة.
  • فحص البول.
  • إجراء الصور باستخدام الموجات فوق الصوتية.
  • الفحص المجهري للأنسجة الكلوية.

تعتمد الطرق العلاجية على مرحلة المرض ونوعه والأعراضالتي يعاني منها المريض، حيث قد يشمل العلاج:

  • تناول كميات كبيرة من الماء ومن السوائل، مما يمنع تراكم الأوكسالات ويساعد على طردها من الكلى.
  • تناول الأدوية التي تمنع تبلور الأوكسالات والكالسيوم مثل سيترات البوتاسيوم، أو الثيازيدات، أو أورثوفوسفات وذلك تحت إشراف الطبيب.
  • استخدام مكملات البيرودكسين أو ما يعرف بفيتامين ب6، في علاج النوع الأول من فرط أوكسالات البول الأولي.
  • تفتيت الحصى بالليزر.
  • اتباع حمية غذائية لا تحتوي على مستوى عالي من الأوكسالات.
  • غسيل الكلى في حالات الفشل الكلوي.
  • زراعة الكلية وزراعة الكبد.

من المضاعفات التي قد يسببها فرط أوكسالات البول الأولي والداء الأوكسالي:

  • تلف الكلى.
  • توقف عمل الكلى.
  • توقعات مستقبلية سيئة وإصابات شديدة في حال تركت الحالة بدون علاج.
  • إمكانية تحسين التوقعات المستقبلية الخاصة باستخدام العلاج الجيني في المستقبل.

K. Sriram et al.Primary hyperoxaluria and systemic oxalosis. Retrieved on the 20th of August, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2721506/

NCH. Hyperoxaluria and oxalosis. Retrieved on the 20th of August, 2020, from:

https://www.nchmd.org/education/mayo-health-library/details/CON-20166953

Drugs.com. Hyperoxaluria and oxalosis. Retrieved on the 20th of August, 2020, from:

https://www.drugs.com/mcd/hyperoxaluria-and-oxalosis

Cleveland clinic. Hyperoxaluria. Retrieved on the 20th of August, 2020, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21117-hyperoxaluria

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
نزول قطرات من البول قبل التبول ونزول قطرات من البول بعد التبول
اخي العزيز عليك بعمل فحص بول للتاكد من وجود الالتهابات او الترسبات ومن المحتمل انك تعاني من مشكلة السلس البولي نتيجة ضعف في عضلة عنق المثانه تابع طبيب المسالك لعمل تدريبات عنق المثانه - والمشكلة ستزول مع الوقت مع تقليل المشروبات المنبهه والحوار والتدخين.
see-answer-arrow
اعاني من وجود حصى في الكليتين وبعد تحليلها تبين انها من نوع اوكسالات الكالسيوم ماهي الاطعمة والاشربة الواجب تجنبها وما هي الاطعمة والاشربة
الخط الاول في علاج الحصيات المتطررة هو شرب كمية كافية من الماء مايقارب ٤ ليتر يوميا والابتعاد عن الادوية الغنية بالاوكسالات واكلس الاكطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ويمكن اخذ بعض الادوية حسب التحاليل الطبية للمريض
see-answer-arrow
الاسباب المؤدية للاعراض تم تركيب دعامة فى حالب الكلية اليمنى لزوجتى فى الحمل الاول وكذلك الحمل الثانى وتعانى حاليا من الالآم بمنطقة الكلية اليمنى صدا...
من المتعارف عليه انه في الحمل وخاصه قرب الولاده قد يحدث اتساع في حوض الكليه وخاصه اليمني وفي حال وجود التهابات بوليه شديده وارتفاع بدرجه الحراره فيتم تركيب دعامه داخليه حتي انتهاء الحمل. ولكن في حال وجود اعراض او تضخم بعد الولاده فيرجي عمل اشعه مقطعيه علي البطن والحوض بدون صبغه طبعا في حال عدم وجود حمل
see-answer-arrow
اريد اجراء فحص للكلى والمسالك البولية فما الفرق بين طبيب الكلى وطبيب المسالك البولية وهل طبيب الكلى يعالج مشاكل المسالك البولية
اخصائي امراض الكلى طبيب باطني تخصص في الامراض التي تصيب الكلى وتضعف وظائفها والتي قد تصل الى الفشل الكلوي وهو يحضر هؤلاء المرضى لزراعة الكلى ان احتاجوا ويتابعهم بعد الزراعة . أما اخصائي المسالك البولية فهو جراح تخصص في هذا المجال الذي يشمل علاج الامراض التي تحتاج تدخلا جراحيا او غير جراحي مثل حصوات الكلى ، اورام الكلى والمثانة ، تضخم واورام والتهابات البروستاتا ، امراض الخصية ، الضعف الجنسي ، عقم الرجال ... الخ
see-answer-arrow
معي مشكله في البطن جهة اليسار في الاسفل وهذي الاعراض من يومين اول شيء في البداية بدا يجي لون البول ابيض وبعدها بدا يظهر الالم اسفل جهة اليسار و الالم...
هنناك اسباب مختلفة لهذا الألم . تحتاجين لعمل تحليل بول ودم لوظائف الكلى والاملاح . وكذلك عمل أشعة صوتية للبطن . تأكدي من عدم اصابتك بالامساك او عالجيه ان وجد .
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 EUR فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة