تفتيت الحصاة بالليزر

Laser lithotripsy

تفتيت الحصاة بالليزر

ما هو تفتيت الحصاة بالليزر

 

تفتيت الحصوة بالليزر هي طريقة جراحية لإزالة حصوة كلوية، أو حالبية، أو مثانية. والتي تسبب ألماً حاداً عند تحركها بسبب رؤوسها المدببة، بالإضافة لذلك قد تكون سبباً في تكوٌن التهاب المسالك البولية وجرح الجدار الداخلي للحالب.


هل تتم إزالة جميع الحصوات عن طريق التفتيت بالليزر؟

يعتمد اللجوء إلى التفتيت بالليزر على حجم الحصوة، فيجب أن يكون حجم الحصوة أقل من 2.5 سم وأكبر من 0.5 سم، حيث أنها بهذا الحجم الصغير قد تنزل من تلقاء نفسها. ويمكن علاج الحصوات الأكبر بواسطة أمواج الصدمة من خارج الجسم.

كيف يتم تفتيت الحصوة بالليزر؟

  • يُدخل اختصاصي المسالك البولية منظار المثانة في إحليل المريض إما مباشرة أو بواسطة دليل من سلك معدني، ويستمر إلى الأعلى في المجاري البولية لتحديد موقع الحصوة في الحالب أو الكلوة
  • عند تحديد موقع الحصوة، يُدخل جهازاً بصرياً ليفياً رفيعاً في القناة العاملة للمنظار ويتقدم حتى يصبح على احتكاك بالحصوة
  • يُصوب ضوء من ليزر الهولميوم من خلال الجهاز البصري الليفي إلى الحصوة التي تتفتت وتتكسر بتأثير الضوء
  • يمكن إزالة القطع الصغيرة بواسطة شبكة، أو تُترك لدفعها مع البول بشكل طبيعي
  • في الكثير من الحالات تثبَت الشبكة لمدة أسبوع بعد إجراء التفتيت وذلك لضمان بقاء فتحة الحالب بلا انسداد، وتساهم أيضاً في تقليل الانتفاخ الذي تسببت به الحصوة.
  • تجرى هذه العملية تحت تخدير عام وتعتبر أقل رضحاً من الجراحة.

 

 

يستخدم تفتيت الحصى لإزالة حصى الكلى التي تسبب:

  • نزيف
  • أضرار الكلى
  • الألم
  • التهابات المسالك البولية

 

 

أسباب تشكل حصى الكلى:

  • عدم تناول السوائل اللازمة التي يحتاجها الجسم.
  • انسداد مجرى البول.
  • السمنة المفرطة.
  • الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل: السكري وارتفاع ضغط الدم.
  • الإصابة بمرض النقرس.
  • زيادة إفراز الكالسيوم في البول.

 

 

 

ما هي الأعراض التي تشير الى وجود حصى؟

  • البول المختلط بالدم أو البول ذو الرائحة الكريهة.
  • وجع في أسفل وجانبي الظهر.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الشعور الدائم بالحاجة إلى التبول.
  • الشعور بعدم القدرة على التبول.

 

 

ما قبل عملية تفتيت الحصى بالليزر

يجب إعلام الطبيب بما يلي:

  • الحمل.
  • الأدوية التي يتم تناولها، وذلك يتضمن أي أدوية، أو مكملات غذائية، أو الأعشاب التي تستعمل دون وصفة طبية.
  • قد يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول الأسبرين والأيبوبروفين، والوارفارين، وأي أدوية أخرى والتي تجعل تخثر الدم صعباً.

 

في يوم عملية تفتيت الليزر

  • عادة ما يطلب الطبيب من المريض عدم شرب أو أكل أي شيء لعدة ساعات قبل العملية.
  • يجب الالتزام بتناول الأدوية التي يأمر الطبيب بتناولها بعد العملية.

كيف يتم تفتيت الحصوة بالليزر؟ 

  • تفتيت الحصاة خارج الجسم الموجي الصادم (ESWL) هو النوع الأكثر شيوعاً من تفتيت الحصاة. 
  • يتم إعطاء المريض مسكنات ألم أو مركنات ومضادات حيوية لمنع العدوى، ثم يستلقي المريض على طاولة. 
  • يتم توجيه موجات صادمة عالية الطاقة، وتسمى أيضاً الموجات الصوتية، عبر الجسم حتى تصل إلى حصى الكلى، قد يشعرالمريض بإحساس النقر عندما يبدأ هذا الاجراء، فتقوم الموجات بتكسير الحجارة الى قطع صغيرة.
  • في كثير من الأحيان، يتم منح المريض التخدير العام لهذا الإجراء. ويكون نائماً وبلا ألم.
  • يستغرق إجراء تفتيت الحصاة من 45 دقيقة إلى ساعة.
  • يمكن وضع أنبوب من خلال المثانة أو في الكلى، وهذا الأنبوب يقوم بتصريف البول من الكلى حتى تخرج كل قطعة صغيرة من الحجر من الجسم،  ويمكن وضع الأنبوب قبل أو بعد علاج تفتيت الحصاة.

 

 

مضاعفات عملية تفتيت الحصى بالليزر

تفتيت الحصاة عادة ما يكون إجراءً آمناً، لكن قد تحدث مضاعفات مثل:

  • نزيف حول الكلى، والتي قد تحتاج إلى نقل دم للتعويض عن الدم النازف.
  • عدوى الكلى قبل العملية ويتم السيطرة عليه بتناول المضادات الحيوية بانتظام بعد إجراء التفتيت.
  • يجب مراجعة الطبيب بشكل فوري عند عدم القدرة على التبول بشكل طبيعي.
  • يجب مراجعة الطبيب عند ملاحظة وجود دم متخثر في البول.
  • يجب مراجعة الطبيب في حال احتباس السوائل في الرجلين.
  • يجب مراجعة الطبيب عند الإصابة بالحمى وألم البطن المستمر.
  • يمكن للمريض إعادة الإجراء في حال تكوُن حصوات جديدة مرة أخرى.

 

بعد العملية: 

  • يبقى المريض في غرفة الإنعاش لمدة تصل إلى حوالي ساعتين، ومعظم الناس قادرون على العودة إلى البيت يوم إجرائها.
  • قد يشعر المريض بألم في الخاصرتين وخاصة عند التبول وقد يلاحظ وجود دم في البول وتلك أعراض طبيعية مرافقة للإجراء.
  • يجب على المريض شرب كميات كبيرة من السوائل عدا حالات مرضى القلب والكلى.
  • يمكن للمريض تناول أي نوع من الأطعمة بلا قيود تخص النوعية.
  • يمكن للمريض ممارسة نشاطاته اليومية بشكل طبيعي بعد الإجراء.
  • يمكن للمريض الاستحمام بالماء الساخن لتقليل حدة الألم وحرقة البول.

1- Lithotripsy , Medlineplus.com Available at : ' Lithotripsy: MedlinePlus Medical Encyclopedia ' , Accessed : 21/8/2012

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-04-22 02:09:21

لدي حصوه في اسفل الحالب الايسر مقاسها 4.5 هل اعمل عمليه ليزر او هناك علاج يعمل على تفتيتها

لدي حصوه في اسفل الحالب الايسر مقاسها هل اعمل عمليه ليزر او علاج يعمل على تفتيتها

1

لدي حصوه في اسفل الحالب الايسر مقاسها هل اعمل عمليه ليزر او علاج يعمل على تفتيتها

اخي الكريم حصاة في هذا الحجم من الممكن نزولها بالعلاج الدوائي اما اللجؤ لتفتيتها هو خيار اخير عن استمرار الالم وعند وجود خطورة على الكلية لذلك الاخصائي هو من يقرر خطة العلاج بالتوفيق

0

2018-04-22 17:32:36

see-answer-arrow

2018-04-22 02:06:10

لدي حصوه في اسفل الحالب الايسر مقاسها 4.5 هل اعمل عمليه ليزر او هناك علاج يعمل على تفتيتها

لدي حصوه في اسفل الحالب الايسر مقاسها هل اعمل عمليه ليزر او علاج يعمل على تفتيتها

1

لدي حصوه في اسفل الحالب الايسر مقاسها هل اعمل عمليه ليزر او علاج يعمل على تفتيتها

على الاغلب مثل هذه الحصيات تنزل بالعلاج بالتوفيق

0

2018-04-22 17:41:12

see-answer-arrow

2018-04-06 22:26:16

عندي عدة حصوات في الكلى واكبرها واحده بطول 12.9 مل بالاضافة لالتهابات في الحالب فهل استطيع اعرف افضل علاجات تفتيت الحصوات بدون عملية جراحية او ليزر

عندي عدة حصوات في الكلى واكبرها واحده بطول مل بالاضافة لالتهابات في الحالب ف افضل علاجات تفتيت الحصوات بدون عملية جراحية او ليزر

1

عندي عدة حصوات في الكلى واكبرها واحده بطول مل بالاضافة لالتهابات في الحالب ف افضل علاجات تفتيت الحصوات بدون عملية جراحية او ليزر

ممنوع تفتيت الحصوات فى هذه الحاله لن تفتيت الحصوات قد يؤادى ارثبها فى الحالب وقم بعمل هرمون الغده الفار درقيه

0

2018-04-07 10:26:23

see-answer-arrow

2017-10-06 21:02:38

انا مريض بالكلى حيث لدي كلية نسبة وظيفتها 1٪ و الكلية الاخرى وظيفتها 99٪ لكن بها حصوة كبيرة تتجاوز 25 ملمتر و اريد ان اعرف هل تفتيت هذه الحصوة بالليزر افضل او الجراحة

انا مريض بالكلى حيث لدي كلية نسبة وظيفتها ٪ و الكلية الاخرى وظيفتها ٪ لكن بها حصوة كبيرة تتجاوز ملمتر و هل تفتيت هذه الحصوة بالليزر افضل او الجراحة

1

انا مريض بالكلى حيث لدي كلية نسبة وظيفتها ٪ و الكلية الاخرى وظيفتها ٪ لكن بها حصوة كبيرة تتجاوز ملمتر و هل تفتيت هذه الحصوة بالليزر افضل او الجراحة

ان كان بالامكان تفتيتها ... فبالتالي هو الحل الأقل ضررا لنسيج الكليه من غير شك

0

2017-10-12 05:00:20

see-answer-arrow

2015-08-13 19:46:38

علاج بعد عميله التفتيت اجريت عمليه تفتيت يوجد على الكليه اليمين 2 حصوه 10 و 8 والكليه الشمال 2 حصوه 7 و8 الرجاء كلرد العلاج المناسب بعد التفتيت

علاج بعد عميله التفتيت اجريت عمليه تفتيت يوجد على الكليه اليمين حصوه و والكليه الشمال حصوه و الرجاء كلرد العلاج المناسب بعد التفتيت

1

علاج بعد عميله التفتيت اجريت عمليه تفتيت يوجد على الكليه اليمين حصوه و والكليه الشمال حصوه و الرجاء كلرد العلاج المناسب بعد التفتيت

بالتأكيد ان الطبيب الذي اوصی واشرف علی التفتيت قد كتب لك العلاج..لكن اوصك بكثرة تناول الماء والحركة مع نراقبة التبول وجمع مايطرح من بقايا الحصاة لغرض الفحص

0

2015-08-14 12:08:31

see-answer-arrow

2015-03-13 15:39:43

هل هناك اي اضرار على الكلى بسبب جلسات الليزر لتفتيت الحصى وخصوصا انها تعدت 8جلسات ولم يتم تفتيت الحصوه ؟

هل اي اضرار على الكلى بسبب جلسات الليزر لتفتيت الحصى وخصوصا انها تعدت جلسات ولم يتم تفتيت الحصوه

1

هل اي اضرار على الكلى بسبب جلسات الليزر لتفتيت الحصى وخصوصا انها تعدت جلسات ولم يتم تفتيت الحصوه

اولا: 8 جلسات عدد كبير جدا..ولا داعي له ثانيا: لا يوجد ضرر مباشر بمفهوم الضرر .....لكن يجب البحث عن حل اخر

0

2015-03-17 09:05:33

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics