الم الفخذ المذلي

Meralgia Paresthetica

ما هو الم الفخذ المذلي

يعني ألم الفخذ المذلي (بالإنجليزية: Meralgia Paresthetica) وجود حالة من الخدر أو الألم في الجهة الخارجية من الفخذ لا يكون سببها إصابة مباشرة في عضلات الفخذ، وإنّما تسببها إصابة العصب الحسي المغذي لتلك المنطقة من الجسم، وتعرف هذه الحالة بأنها اعتلال مزمن يشمل عصباً واحداً فقط، وهو العصب الحسي الوحشي للفخذ.

في معظم الحالات يمكن علاج هذه الحالة بطرق بسيطة، مثل ارتداء الملابس الفضفاضة، إلا أن بعض حالات ألم الفخذ المذلي الأكثر شدة قد يحتاج للعلاج بالأدوية، أو العملية الجراحية.

للمزيد: ألم العضلات المزمن

تشريحياً، يمرّ العصب خلال مسيرته من خلال قناة يحدّها من الأمام الرباط الأربي ومن الخلف عظم الفخذ، تنتج معظم حالات أعراض ألم الفخذ المذلي مثل الشعور بسريان كهرباء في الفخذ الأيمن أو الأيسر حين يزداد الضغط على العصب داخل هذه القناة، كما قد تنتج هذه الأعراض عندما يتعرض العصب للضغط في مناطق أخرى، أو عندما يتضرّر العصب بسبب مرض السكري، أو عندما يصاب مباشرة في حالات حوادث السيارات على سبيل المثال، وتشمل الحالات التي تزيد من خطر التعرض لألم الفخذ المذلي على ما يلي:

  • إصابات حزام الأمان أثناء حادث سيارة.
  • زيادة الوزن أو السمنة.
  • الحمل.
  • التعرض للجراحة حديثاُ.
  • الإصابة بمرض السكري.
  • التعرض للطلاء الذي يحتوي على الرصاص.
  • السمنة أو زيادة الوزن.
  • اختلاف أطوال الساقين.
  • بعض الحالات الطبية مثل إدمان الكحول، وقصور الغدة الدرقية.
  • ارتداء المشدات أو الجوارب أو الملابس الضيقة.

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بألم الفخذ المذلي:

  • الشعور بالألم، أو تنميل في الفخذ اليمنى أو اليسرى، أو الوخز، أو الحرقة في الفخذ.
  • ألم الفخذ المصحوب بالتنميل.
  • ازدياد شدة الألم بعد الوقوف، أو المشي لفترات طويلة.
  • ألم في الفخذ فوق الركبة في الجهة الخارجية من الفخذ قد يمتد إلى الركبة.
  • ازدياد الألم عند لمس الفخذ حتى عندما يكون اللمس خفيف.
  • انتشار الألم في بعض الأحيان إلى الأرداف.
  • ظهور الأعراض في جانب واحد من الجسم.

يعتمد التشخيص بشكل كبير على أخذ سيرة مرضية كاملة للمريض، من حيث الوصف التفصيلي الدقيق للأعراض من المريض، وإن كان المريض قد خضع لعمليات جراحية، وطبيعة عمله والنشاطات التي يؤديها بشكل دوري والتي قد تؤدي إلى زيادة التوتر والضغط على العصب.

يركز الفحص السريري في الغالب على إيجاد اختلافات في الإحساس بين الرجل المصابة والرجل السليمة، لا يكتمل الفحص إلا من خلال فحص البطن والحوض لاستبعاد وجود أيّة مشاكل في هذه المناطق قد تكون المسببة لأعراض مشابهة لأعراض ألم الفخذ المذلي. 

قد يحتاج الأطباء أحياناً لدراسة مخطط كهربية العضل للمساعدة على التشخيص، وقد يساعد التصوير الطبقي وصور الرنين المغناطيسي في حالة استبعاد بعض الحالات التي قد تسبب ألم الفخذ المذلي مثل وجود أورام سرطانية عند المريض.

للمزيد: نصائح للتغلب على بعض مشاكل العظام والمفاصل والعضلات أثناء فترة الحمل

تعتمد خطة العلاج على عدة عوامل من أهمها: شدة الأعراض، وسببها، وحالة المريض الصحية العامة. في معظم الحالات يكون العلاج بإزالة سبب الضغط على العصب من خلال تغيير نشاط المريض، بالإضافة إلى العلاج الدوائي لتقليل الألم والاحتقان.

مهما كان المسبب، يستغرق علاج هذه الحالة (كما هو الحال في علاج معظم الأمراض العصبية) أسابيع إلى أشهر اعتماداً على مقدار الضرر الذي تعرض له العصب، طرق العلاج تشمل عادة:

  • تغيير نمط الحياة، مثل ارتداء ملابس فضفاضة أكثر، واستعمال حمالات السراويل بدلاً من الأحزمة، كما ينصح المرضى بتقليل الوزن قدر الممكن.
  • ينصح المرضى من أصحاب المهن التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة بأخذ استراحات متكررة أثناء ساعات العمل.
  • مسكنات الآلام، ومن أبرزها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الخالية من الكورتيزون)، في حال كان الألم شديداً ومعيقاً للحركة، أو يسبب اضطرابات النوم.
  • تكييف مقدار الحركة مع مقدار الألم، واللجوء للراحة التامة إذا اقتضى الأمر.
  • العلاج الطبيعي مثل التدليك العميق وبالخصوص منطقة المقعد والجهة الخارجية للفخذ.
  • تعلم تمارين تقليل التوتر في الرباط الأربي من المعالجين الطبيعيين، حيث تساعد هذه التمارين على تخفيف الأعراض بشكل فوري.

مع العلاج يقل الألم بشكل كبير، ولكن الخدر قد يستمر بالرغم من كل طرق العلاج، في الحالات الشديدة، يعمل الأطباء على تعطيل العصب موضعياً في منطقة الرباط الأربي باستخدام الأدوية المخدرة الموضعية والكورتيزون للسيطرة على الآلام لفترات قد تمتد أحياناً لعدّة أسابيع، من الممكن أيضاً استعمال بعض الأدوية التي تعمل على تسكين الآلام من خلال التأثير على الجهاز العصبي المركزي، ولكنّها ذات فعالية محدودة عند معظم المرضى.

لا ينصح بالجراحة إلّا في الحالات التي استعصت على كل طرائق العلاج السابقة وتكون بقطع العصب. هذه العملية ينتج عنها فقدان الإحساس بشكل دائم في المنطقة.

عادةً ما يختفي ألم الفخذ المذلي مع مرور الوقت ببطء مثل ألم الفخذ المذلي عند الحامل الذي ينتهي بانتهاء الحمل، ويمكن التعايش مع هذه الحالة والتخفيف من أعراضها من خلال اتباع الخطوات التالية:

  • فقدان الوزن.
  • ارتداء الملابس الفضفاضة، والابتعاد عن ارتداء الاحزمة والأربطة لتجنب الضغط على العصب.
  • استخدام عبوات الثلج والكمادات الدافئة بالتبادل عند الشعور بالألم.
  • ممارسة التمارين التي تساعد على تخفيف ألم الفخذ المذلي.

للمزيد: ما مدى خطورة مسكنات الألم؟

لا توجد طريقة للوقاية من الإصابة بألم الفخذ المذلي، ولكن يمكن لبعض الخطوات الوقائية أن تساعد على منع تطور ألم العصب المذلي، وتشمل هذه الخطوات على ما يلي:

  • ارتداء الملابس الفضفاضة.
  • تجنب ارتداء الأحزمة، والمشدات، بما في ذلك الأحزمة الخاصة بالأدوات.
  • خسارة الوزن.

webmd. Meralgia Paresthetica. Retrieved on the 23th of August, 2020, from:

https://www.webmd.com/diabetes/guide/meralgia-paresthetica

clevelandclinic. Meralgia Paresthetica. Retrieved on the 23th of August, 2020, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17959-meralgia-paresthetica

Elizabeth A Sekul. Meralgia Paresthetica Treatment & Management. Retrieved on the 23th of August, 2020, from:

https://emedicine.medscape.com/article/1141848-workup

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة