الم العصعص | Coccydynia

أسباب ألم العصعص كثيرة من أهمها:

• السقوط أو حدوث إصابة في تلك المنطقة.
• عرق النسا (بالإنجليزية: Sciatica) وهو عبارة عن ألم في عصب النسا وهو أكبر الأعصاب الموجودة في الجسم حيث يمتد من أعلى الجزء الخلفي من الفخذ إلى الركبة.
•  العدوى.
•  كسور في العظام.
•  وجود اكياس شعرية في المنطقة. للمزيد: ماذا تعرف عن الناسور العصعصي (كيس الشعر)؟

وأسباب أخرى منها:

الم العصعص عند الجلوس

يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى زيادة الضغط التراكمي على منطقة العصعص أو عظمة الذيل.

إقرأ أيضاً: تعرف أكثر على ديسك اسفل الظهر

ما هو سبب ألم العصعص عند البنات

يحدث ألم العصعص عند الإناث بنسبة أعلى منها عند الذكور لأن الحوض الأنثوي أوسع وإمكانية التعرض للإصابة أثناء الحمل والولادة أكبر، بالتالي فإن العصعص أكثر عرضة للإصابة عند الإناث منه عند الذكور.

 إضافة إلى الأسباب الأخرى المشتركة بين الجنسين مثل السقوط أو التعرض لإصابة في منطقة العصعص، العدوى المسببة لالتهاب العصعص ،الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.

إقرأ أيضاً: الوقوف لفترات طويلة أثناء العمل، مفيد أم ضار للصحة؟

ألم أسفل الظهر والعصعص قبل الدورة الشهرية

قد تعاني بعض الإناث من ألم في أسفل الظهر قبل موعد الدورة الشهرية بسبب انخفاض مستوى هرمون الاستروجين الذي يتم تصنيعه في المبيض، والذي يسبب انخفاضه إلى حدوث ألم في أسفل الظهر وفي منطقة العصعص.

يؤثر هرمون الاستروجين على منطقة الحوض كما يلي:

• يؤثر هرمون الاستروجين على الأربطة الموجودة في منطقة الحوض من خلال الحفاظ على صحتها وثبوتها وحمايتها من الضرر.
• عندما ينخفض مستوى الاستروجين قبل فترة الحيض أو فترة ما حول سن الأمل أو انقطاع الطمث، تصبح الأربطة مرتخية قليلاً في منطقة الحوض وبالتالي يحدث الألم في منطقة العصعص.
• يتم علاج هذه الحالة عن طريق الطبيب المختص بإعطاء علاج هرموني تعويضي (بالإنجليزية: Estradiol Replacement therapy).

إقرأ أيضاً: الم اسفل الظهر عند النساء

ألم العصعص للحامل

تعمل هرمونات الريلاكسن والأستروجين خلال فترة الحمل على ارتخاء الأربطة في قاع الحوض، الأمر الذي يسمح للعصعص بالحركة مما يؤدي إلى إحداث الألم. كما أن مرافقة حالات معينة للحمل يؤدي إلى حدوث الألم مثل:

• الإمساك أثناء الحمل.
• فتق في الديسك أسفل الظهر.
• إصابة أسفل الظهر كالسقوط على منطقة العصعص.
• ألم العصعص المصاحب لآلام العانة، والسرطان في منطقة الحوض.
• في الثلث الثاني و الثالث من الحمل، يضغط رأس الجنين على منطقة العصعص مما يؤدي إلى حدوث ألم أيضاً.

إقرأ أيضاً: مشاكل العظام والمفاصل أثناء فترة الحمل

ألم العصعص والبواسير

البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) هي تورم وانتفاخ الأوردة والأوعية الدموية الموجودة في فتحة الشرج أو في منطقة المستقيم. يحدث الالتهاب نتيجة مجموعة من الأسباب مثل الحمل، الشيخوخة، الإسهال المزمن والإمساك.

قد تسبب البواسير ألم في عظم الذيل أو العصعص حيث أنَ قرب الأوردة الملتهبة من هذه المنطقة قد يسبب ألم شديد في منطقة العصعص.

ألم العصعص والمستقيم

يمكن للبواسير الموجودة في المستقيم أيضاً أن تؤدي إلى ألم في منطقة العصعص.

إقرأ أيضاً: ألم العصعص أسبابه وعلاجه

تتنوع الأعراض المرافقة لألم العصعص مما يدفع بعض المرضى للقول تجربتي مع ألم العصعص مختلفة عما سمعته من المرضى الآخرين، وفي الحقيقة لكل تجربة خصوصيتها من حيث شدة الألم، والعوامل المؤثرة فيه، ودرجة الاستجابة للعلاجات.

ومن أهم الأعراض المصاحبة لألم العصعص:

• الم شديد في منطقة عظمة العصعص.
• ظهور كدمات في المنطقة وانتفاخ العصعص.
• زيادة الألم عند الجلوس لفترات طويلة.
• قد تصبح عملية الإخراج مؤلمة بالنسبة للمريض.
• ألم عند الاتصال الجنسي وخاصة عند النساء.

للمزيد: معلومات حول الام اسفل الظهر

يمكن تشخيص ألم العصعص من قبل الطبيب المختص عن طريق:

• الفحص السريري وسؤال المريض عن الأعراض التي يعاني منها.
• تصوير مقطعي للمنطقة.
• تصوير المنطقة باستخدام الرنين المغناطيسي.

نصائح عامة لعلاج الم العصعص من أهمها:

• توصية المريض بالجلوس على مقاعد مريحة ومبطنة وتجنب الجلوس لفترات طويلة.
• وصف بعض الادوية التي قد تخفف من الاعراض التي يعاني منها المريض.
• إعطاء المريض إبرة ألم العصعص بشكل موضعي في المنطقة والتي قد تحتوي على كورتيزون لتخفيف الالتهاب والألم.
• اللجوء إلى الجراحة في الحالات الشديدة لازالة الجزء العظمي المسبب للألم.
•  وصف ادوية ملينة للبراز لمنع حدوث امساك.

العلاجات المنزلية لألم العصعص

هناك العديد من الطرق لتخفيف وعلاج ألم العصعص، من أهمها:

علاج العصعص بعد السقوط

توضع الكمادات الباردة أو الساخنة على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة وهي تعمل على تخفيف الالتهاب وتسرع من عملية الشفاء.

علاج ألم العصعص بالمساج والتدليك

يمكن تدليك المنطقة من قبل الشخص المدرب المختص عن طريق استخدام زيوت مساج معينة بالضغط الخفيف على منطقة أسفل الظهر لمدة 10-15 دقيقة مما قد يساعد على تخفيف الألم.

علاج الم العصعص بالاعشاب والمواد الطبيعية

• يرتبط ألم العصعص غالباً مع نقص في فيتامينات د، وب6، وب12. يعتبر فيتامين د ضروري للحفاظ على هيكل عظمي صحي، نقصه يمكن أن يؤدي إلى آلام العظام. تلعب فيتامينات ب دوراً وقائياً في حماية صحة العظام، لذا فإن تناول كميات مناسبة من هذه الفيتامينات تقلل من فرصة حدوث ألم العصعص، وفي حال وجود نقص في أحد هذه الفيتامينات، فينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني لإعطاء العلاج المناسب.

إقرأ أيضاً: نقص فيتامين ب 12 مرتبط بكسور العظام

• يمكن أن يتحسن ألم العصعص عند التعرض للشمس وتناول الغذاء المتوازن المعتدل مثل تناول المأكولات البحرية، والأجبان، والبيض، والحبوب الكاملة، والصويا، والخضروات الورقية، والبازيلاء، والدجاج، والبقوليات.
• يمكن استخدام زيت الخروع عن طريق تسخينه قليلاً ووضعه وهو دافئ على منطقة أسفل الظهر والمنطقة المصابة وتغطيتها بضمادة. يفضل استخدام هذه الطريقة قبل النوم إذ يعمل زيت الخروع على تخفيف الالتهاب والألم الناتج عن العدوى لأن له دور كمضاد التهاب.
• يعمل حمام الملح الانجليزي (بالإنجليزية:Epsom salt bath)عن طريق الاستحمام بماء دافىء مضاف إليه لمدة 10-15 دقيقة على استرخاء الجسم ويقلل الضغط على عضلات الظهر وبالتالي يخفف الألم، كما أن الملح الانكليزي مادة مزيلة للسموم من الجسم.

للمزيد: آلام العصعص وكيفية التغلب عليها

ألم العصعص بعد الولادة

تظل احتمالية حدوث إصابة في العصعص أو عظمة الذيل خلال الولادة قائمة للأسباب التالية:

• إذا كان حجم الطفل كبير أو في وضعية غير مناسبة.
• إذا كان حوض المرأة ضيق جداً.
• شكل وحركية العصعص قد تلعب دور مهم في الإصابة.
• النساء اللواتي سبق أن تعرضن لإصابة العصعص احتمالية اصابتهم مرة أخرى تكون أكبر أثناء الولادة المهبلية.

إقرأ أيضاً: الام الحوض عند الحامل

علاج ألم العصعص بعد الولادة

• الراحة التامة واستخدام ضمادات الثلج على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم لتخفيف الانتفاخ والألم.
• استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAID) مثل الإيبوبروفين بعد استشارة الطبيب لضمان سلامة الدواء على الطفل الرضيع.
• الاستلقاء على الطرف الأيمن أو الأيسر هي الوضعية الأنسب والأكثر راحة.
• استخدام الوسادة الداعمة للجلوس عليها.
• تجنب حدوث الإمساك في حالة إصابة العصعص وذلك عن طريق شرب السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف واستخدام الملينات إن دعت الحاجة.

إقرأ أيضاً: اسس علاج الالم، مفاهيم ينبغي أن تصحح

علاج ألم العصعص عند الجلوس

يعمل التنويع في الأنشطة اليومية على تغير في وضعية الجسم وبالتالي يساعد في التخفيف من الضغط التراكمي على منطقة العصعص.

من النصائح المهمة حول تغيير وضعية الجسم:

• استخدام المكتب العالي لتجنب الجلوس لفترات طويلة.
• استخدام وسادة خاصة داعمة للجلوس عليها.
• تغيير وضعية الجلوس بطريقة تخفف الضغط على العصعص.
• استخدام الوسادات الداعمة وهي وسادات مصممة بطريقة خاصة لتخفيف الضغط عند الجلوس، تكون على شكل حرف U أو V أو وسادة لها حفرة مكان العصعص، ويمكن استعمالها في السيارة أو المكتب أو أي مكان آخر.

للمزيد إقرأ: الطريقة الصحيحة للجلوس أثناء العمل والدراسة

للتخفيف من حدة ألم أسفل الظهر العصعص بالتحديد يمكن اتباع النصائح التالية:

• تجنب الجلوس لفترات طويلة، وحاول أن تميل للأمام عند الجلوس حتى لا يتركز وزن الجسم على عظمة العصعص.
• وضع ثلج على المنطقة في حال وجود اصابة او تكدم.
• استخدام وسادة خاصة للجلوس بحيث تكون محتوية على تجويف في وسطها.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب حدوث الإمساك.

تمارين لآلام العصعص

تساهم التمارين الرياضية في تقليل آلام العصعص ولكن يجب اتباعها بشكل روتيني يومي، ومن أهمها:

• المشي و المشي السريع لعدة ساعات في اليوم يعمل على استرخاء العضلة المحيطة في منطقة العصعص، وفي حال كان ألم في العصعص يحدث أثناء المشي، فيجب المشي بشكل تدريجي على فترات مع أخذ قسط من الراحة.
• تمارين الساق مثل تمارين تمدد الساق (بالإنجليزية: Stretches).
• السباحة.

إقرأ أيضاً: تمارين الظهر لتقوية وتعريض العضلات

• قفل الشرج (بالإنجليزية:Anal lock): تستعمل هذه الطريقة في السرير باتخاذ وضعية الجلوس كما يجلس الشخص عند استخدام الحمام والثبات لمدة 10-15 ثانية.
• وضعية القرفصاء ( بالإنجليزية:squat).
• جهاز المشي (بالإنجليزية:treadmill).
• تمارين تمدد العضلات المأبضية أي عضلات الفخذ الخلفية.
• تمارين التنفس والاسترخاء واليوغا.

ألم العصعص عند الحامل

يمكن تجنب وتخفيف الم العصعص للحامل عن طريق اتباع النصائح التالية:

• استخدام الوسادة الداعمة على شكل حرف U أو V.
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• تجنب الانحناء لالتقاط شيء ما.
• استخدام الأحذية المبطنة من القدم وتجنب ارتداء الكعب العالي.
• محاولة ارتداء حزام دعم (بالإنجليزية: Maternity support belt).
• إفراغ الأمعاء بانتظام لتخفيف الضغط على منطقة العصعص.
• استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة.
• السباحة فهي تعمل على تخفيف الألم وكذلك اليوغا وبعض التمارين الخاصة.
• استخدام أدوية مسكنة مثل باراسيتامول في حال الحاجة القصوى بالكميات المسموح بها وبعد استشارة الطبيب.

إقرأ أيضاً: أسباب الم الظهر للحامل وعلاجه

يمكن تجنب ألم العصعص باتباع ما يلي:

• عادة تكون الاصابات أو السقوط على عظمة العصعص من غير قصد أي لا يمكن تجنبها في بعض الأحيان مثل حالات الانزلاق.
• ارتداء ملابس واقية عند ممارسة الرياضات التي من المحتمل أن تؤدي إلى إصابات في عظمة العصعص.
• أخذ الاحتياطات اللازمة أثناء الحمل.
• اتباع نظام غذائي متوازن للوقاية من نقص الفيتامينات والأملاح المعدنية.
• ممارسة الرياضة وتجنب الجلوس لفترات طويلة.

يعتمد استمرار وحدة الم اسفل الظهر العصعص بالتحديد على عدة عوامل مثل:

• السبب الرئيسي للألم.
• مدى خطورة الإصابة.
• مدى التزام المريض بالعلاج وسرعة شفائه.

وفي العادة يتحسن الم العصعص خلال أسابيع قليلة مع الالتزام بالعلاج المناسب.

:William C. Shiel Jr. Coccydynia (Tailbone Pain). Retrieved on the 20th of June 2021, from

http://www.medicinenet.com/coccydynia/article.htm

:Steven Doerr. Tailbone Pain (Coccydynia). Retrieved on the 20th of June 2021, from

http://www.emedicinehealth.com/tailbone_coccyx_injury/article_em.htm#tailbone_injury_overview

:Kushneet Kukreja. 5 Best Home Remedies To Treat Tailbone Pain. Retrieved on the 20th of June 2021, from

http://www.stylecraze.com/articles/effective-home-remedies-to-treat-tailbone-pain/#Vitamins

:Kate Marple. Bruised or broken tailbone. Retrieved on the 20th of June 2021, from

https://www.babycenter.com/0_bruised-or-broken-tailbone_1152322.bc

:Stephanie Watson. Understanding and Treating Tailbone Pain. Retrieved on the 20th of June 2021, from

https://www.healthline.com/health/back-pain/tailbone-pain

:Richard Staehler.Treatment for Coccydynia (Tailbone Pain). Retrieved on the 20th of June 2021, from

https://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/treatment-coccydynia-tailbone-pain