الام الحوض عند الحامل | Pelvic Pain During Pregnancy

يجب التنويه، أن على عكس ما يعتقده الكثيرون أن ألم الحوض من علامات الحمل، لكنه ليس كذلك، بل إنه يدل على أمور أخرى، وتختلف العوامل الأساسية وأسباب ألم الحوض للحامل حسب الشهر وتبعاً لفترة الحمل ومنها:

• التأقلم مع نمو الرحم: من أسباب آلام الحوض عند الحامل في الشهر الثاني والثالث، ويحدث الألم في منطقة الحوض بشكل خاص بين الأسبوع الثامن والثاني عشر بسبب تمدد الرحم لتهيئة المكان للجنين؛ وبالتالي يتم الضغط على العضلات والأعضاء وهو يشبه ألم الدورة الشهرية.
• أكياس المبيض: هذه الأكياس غالباً ما تتطور بسبب أي تغيير في الطريقة التي تنتج أو تفرز فيها المبايض البويضات، وهي غير مؤذية وتكبر أثناء فترة الحمل. مع ازدياد حجم الرحم يزداد الضغط على المبايض مما يحدث الألم .لذلك ينصح بمراجعة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن.
• آلام الرباط المستديرة: وهو سبب آلام الحوض عند الحامل في الشهر الخامس وما بعده، أي في الثلث الثاني من الحمل، ويحدث بسبب تمدد الأربطة الممتدة لمنطقة الفخذ من المنطقة العليا للرحم.
• الضغط بسبب وزن الجنين: يحدث ألم الحوض السفلي في هذه الحالة في الثلث الثالث من الحمل بسبب ازدياد حجم الجنين، وبالتالي يضغط على الأعصاب الممتدة من المهبل إلى الساقين.
• تقلصات براكستون هيكس (بالإنجليزية: Braxton Hicks Contractions): تظهر آلام الحوض عند الحامل في الشهر التاسع خاصةً، وفي آخر فترة الحمل عامة، وهي تقلصات رحمية غير مؤلمة تحدث بتواتر متزايد خلال فترة الحمل. تحدث هذه التقلصات بسبب الجفاف الذي يحدث ابتداءً من الأسبوع العشرين من الحمل.
• مفاصل الحوض المرتخية: تحدث في آخر فترة الحمل بسبب إفراز الجسم لهرمون الريلاكسن بكميات كبيرة، الأخير الذي يعمل على إرخاء العضلات والأربطة استعداداً للولادة.
• الإمساك خلال الحمل: يؤدي إلى ألم في الحوض بالإضافة إلى عدم الراحة.
• التهاب المسالك البولية: تحدث في حوالي 10% من النساء في مراحل الحمل المختلفة. هذه الالتهابات تؤدي إلى الألم والحرقة أثناء التبول، ونزول دم في البول وآلام في الحوض والبطن.

اقرأ أيضاً: التهاب المسالك البولية المتكررة لدى الرجال والنساء

اسباب خطيرة لالم الحوض عند الحامل

أما الأسباب الأكثر خطورة لألم الحوض عند الحامل والتي تستدعي العناية الطبية الفورية تشمل:

• الحمل خارج الرحم (بالإنجليزية: Ectopic Pregnancy).
• الإجهاض (بالإنجليزية: Miscarriage).
• الولادة المبكرة (بالإنجليزية: Preterm Labor).
• الألياف الرحمية (بالإنجليزية: Uterine Fibroids).
• تمزق الرحم (بالإنجليزية: Uterine Rupture).
• التهاب الزائدة الدودية (بالإنجليزية: Appendicitis).

تحدث أعراض آلام الحوض عند الحامل نتيجة اختلال أو صلابة في مفاصل الحوض في الجزء الخلفي أو الأمامي من الحوض، هذا الاختلال يعتبر غير مضر بالطفل، لكنه قد يؤدي إلى ألم شديد حول منطقة الحوض ويجعل من الصعب القيام بالحركات الاعتيادية مثل: النهوض أو المشي.

تختلف أعراض آلام الحوض عند الحامل وشدتها من امرأة لأخرى، وهذه الأعراض تشمل:

• ألم بالقرب من منطقة العانة، الجهة الأمامية في الوسط.
• ألم على امتداد جهة أو جهتين من منطقة أسفل الظهر.
• ألم في المنطقة بين المهبل والشرج.

أيضاً قد ينتقل الألم إلى الفخذين، قد تشعر بعض النساء بالنقر أو الطحن في منطقة الحوض، ويلاحظ هذا الألم خاصة عند:

• المشي.
• صعود الدرج.
• الوقوف على رجل واحدة.
• التقلب من جانب لآخر أثناء النوم.
• أحياناً عند إبعاد الرجلين عن بعضهما مثل: الخروج من السيارة.

اقرأ أيضاً: متى تبدأ اعراض الحمل وعلامات الحمل الأولى؟

يساعد التشخيص المبكر لآلام الحوض للحامل في التخفيف من أعراض ألم الحوض وتقليل الشعور بعدم الراحة. ويشمل علاج آلام الحوض عند الحامل وعن طريق أخصائي العلاج الطبيعي الضغط أو التحريك بلطف للمفصل المصاب، مما يساعد على إعادة عمله الطبيعي مرة أخرى. كما ويتم ممارسة تمارين لتخفيف آلام الحوض للحامل.

إن آلام الحوض عند الحامل قد لاتتعافى بشكل تام إلا عند ولادة الطفل، لكن العلاج يخفف من الألم الحاصل أثناء الحمل. ويشمل علاج ألم الحوض أثناء الحمل ما يلي:

• العلاج الفيزيائي باستخدام اليد للتأكد من حركة مفاصل الحوض، الورك والعمود الفقري بشكل طبيعي.
• التمارين الرياضية التي تعمل على تقوية قاع الحوض، والمعدة، والظهر وعضلات الورك.
• التمارين الرياضية في الماء.
• اتباع النصائح والإرشادات من قبل الأخصائيين المتعلقة بوضعية الجسم أثناء الولادة ووضعية الجسم عند الاعتناء بالطفل المولود وأثناء الجماع للحد من آلام الحوض عند الحامل.
• تخفيف الألم مثل: استخدام طريقة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (بالإنجليزية: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation or TENS) وهي تحفيز الأعصاب عبر الجلد كهربائياً بدون استخدام الأدوية والتي يمكن أن تستخدم أيضاً أثناء الولادة.
• استخدام المعدات مثل: العكازات أو أحزمة دعم الحوض إذا لزم الأمر.

للمزيد: الجماع أثناء الحمل

للوقاية من آلام الحوض عند الحامل يجب تجنب ما يلي:

• الوقوف على رجل واحدة.
• الانحناء أو الالتواء لحمل شيء ما.
• الجلوس ساق على ساق.
• الجلوس على الأرض أو الالتواء عند الجلوس.
• الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
• حمل الأغراض الثقيلة.
• أعمال المنزل الشاقة.
• دفع الأشياء الثقيلة.
• حمل الأغراض بيد واحدة.

يجب اتباع النصائح التالية لتخفيف ألم الحوض عند الحامل والوقاية منه:

• كوني نشطة قدر الإمكان ضمن حدود الألم، وتجنبي الأنشطة التي تجعل الألم أسوأ.
• خذي قسطاً من الراحة.
• اطلبي المساعدة في الأعمال المنزلية من الزوج أو الأهل.
• ارتدي الأحذية المريحة الداعمة دون كعب.
• اجلسي أثناء ارتداء الملابس للتخفيف من الضغط على قدم واحدة.
• انتبهي عند الخروج من السيارة بحيث تكون الركبتين مضمومتين على بعضهما البعض.
• نامي بطريقة مريحة مثل: النوم على الجنب مع وضع وسادة بين الرجلين.
• انتبهي عند صعود الدرج والنزول ولا تستخدميه كثيراً.
• استخدمي الكمادات الباردة على منطقة مفصل الحوض لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم لتخفيف الألم والالتهاب.

Nhs. Common health problems in pregnancy. Retrieved on the 27th of December, 2020, from:

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/common-pregnancy-problems/

Babycentre. Pelvic pain in pregnancy (SPD). Retrieved on the 27th of December, 2020, from:

https://www.babycentre.co.uk/a546492/pelvic-pain-in-pregnancy-spd

Robin Elise Weiss. Pubic Bone Pain in Pregnancy. Retrieved on the 27th of December, 2020, from:

https://www.verywellfamily.com/pubic-bone-pain-in-pregnancy-2760034