الثآليل التناسلية والحمل | Genital warts During pregnancy

تعتبر الثآليل أشهر أعراض فيروس الورم الحليمي البشري، والثآليل هي زوائد لحمية اللون على الجلد وتكون مفردة أو في مجموعات على سطح الجلد.

يتوقف مكان نمو الثآليل على نوع فيروس الورم الحليمي البشري كالتالي:

• تظهر الثآليل التناسلية على الفرج أو المهبل أو عنق الرحم أو حتى فتحة الشرج عند السيدات، بينما في الذكور تظهر على كيس الصفن أو القضيب أو فتحة الشرج.
• أكثر الثآليل شيوعاً على المرفق واليدين.
• هناك نوع من الثآليل الأخمصية تظهر على كعب القدم.
• تظهر ثآليل مسطحة على وجوه الأطفال والذكور وتكون على سيقان الفتيات.
• بعض الحالات لا تظهر أي ثآليل لكن تحدث حكة شديدة وحرقان.

توجد أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري تسبب في الإصابة بسرطان عنق الرحم، وهو من أنواع السرطان التي لا يظهر معها أعراض في البداية حتى ينتشر السرطان بصورة كبيرة يصعب السيطرة عليها، ومن بين الأعراض الشائعة في الاستدلال على انتشار سرطان عنق الرحم ما يلي:

• الشعور بآلام حادة عند ممارسة الجنس.
• إفرازات من المهبل يظهر بها الدم بوضوح.
• حدوث نزيف بصورة كبيرة ويكون مختلف عن نزيف الدورة الشهرية.

يلجأ الطبيب إلى تشخيص حالة المريض من فيروس الورم الحليمي البشري في حالة ظهور ثآليل أو عند عمل اختبار عنق الرحم المتكرر، وفي أثناء اختبار عنق الرحم يقوم الطبيب بأخذ مسحة من خلايا عنق الرحم وترسل هذه العينة للوقوف على مدى وجود إصابة أم لا بفيروس الورم الحليمي البشري.

من الممكن استخدام اختبار HPV DNA ومن خلاله يمكن معرفة ما إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري سوف يسبب سرطان في عنق الرحم أم لا.

أثناء فترة الحمل والولادة

لا تحتاج معظم السيدات علاجاً أثناء الحمل وذلك لأن الفيروس ذاته ليس له علاج محدد، لكن في الغالب تتم السيطرة وعلاج أعراض الفيروس.

• ليس هناك خطورة من فيروس الورم الحليمي البشري على الجنين.
• الثآليل لا تحتاج إلى أي علاج ما لم تكون كبيرة الحجم وتسبب الحكة الشديدة.

يمكن في الحالات الشديدة أن يلجأ الطبيب إلى بعض الحلول ومنها:

• التخلص من الثآليل بالليزر.
• الكي بالكهرباء باستخدام الإبرة.
• العلاج بالتبريد عن طريق تجميد الثآليل بالنيتروجين السائل.
• الاستئصال الجراحي.

في معظم الحالات لا يوجد تأثير في وجود الثآليل على عملية الولادة، لكن في بعض الحالات الأخرى القليلة التي تنمو فيها الثآليل بشكل كبير جداً حتى تغلق قناة الولادة، مما يجعل عملية الولادة صعبة وفي هذه الحالة يكون خيار الطبيب عملية التوليد القيصرية.

بعد الولادة

في حالة وجود سرطان في عنق الرحم ينتظر الطبيب حتى تنتهي عملية الولادة ويقوم بإعادة اختبار عنق الرحم مرة أخرى، وفي الغالب ينتهي فيروس الورم الحليمي من تلقاء نفسه دون علاج.

لكن في بعض الحالات يلجأ الطبيب للآتي:

• جراحة تجميدية للتخلص من الخلايا غير الطبيعية.
• جراحة بالإبرة الساخنة للتخلص من الأنسجة التالفة.

للمزيد: خطوات للتخلص من الثآليل

يمكن تجنب الإصابة بالثآليل التناسلية مع الحمل عن طريق الممارسة الجنسية الآمنة وكذلك عن طريق تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

• يفضل أن يحصل الأفراد قبل بلوغهم سن الخامس عشر على جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، ويمنح الجرعة الثانية بعد مرور ما يقارب العام من الجرعة الأولى.
• بعد بلوغ سن الخامس عشر يتلقى الفرد ثلاث جرعات في الفترة العمرية بين الخامس عشر والسادس والعشرين، وكذلك يفضل ثلاث جرعات لأي فرد يعاني من نقص في الجهاز المناعي.
• يجب أن تنتهي السيدة المقبلة على الحمل من التطعيم قبل حدوث الحمل، وذلك لأن التطعيم لا يفضل تناوله أثناء الحمل ويجب الانتظار لما بعد الولادة حيث أن كل الإرشادات تمنع الحوامل من تلقي اللقاح.
• لمن هم تخطوا حاجز الثلاثين عام يجب عمل اختبار عنق الرحم الروتيني مع اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري، والتحدث مع الطبيب لمتابعة الحالة بعناية أثناء فترة الحمل وحتى الولادة.
• ممارسة الجنس الآمن والمواظبة على عمل فحوصات دورية باستمرار يساعدان في الوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي وبالتالي من ظهور الثآليل التناسلية.

هل تستطيع الثآليل التناسلية الانتقال أثناء الولادة

تشير الدراسات إلى أن نسبة قليلة جداً من الأطفال ينتقل إليهم فيروس الورم الحليمي البشري من الأمهات المصابات، وكذلك يستطيع هؤلاء الأطفال التخلص من الفيروس بأنفسهم دون الحاجة للعلاج.

في بعض الحالات النادرة يمكن أن تصيب الثآليل التناسلية الطفل وتظهر الثآليل على حنجرة المولود أو حباله الصوتيه وفي هذه الحالة يطلق على الفيروس اسم الورم الحليمي التنفسي والذي لابد من التدخل الجراحي لإزالته.

 :Yvette Brazier. What to know about genital warts. Retrieved on the 25th of April 2021, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/155236

:Stephanie Watson. What Are the Risks of HPV During Pregnancy?. Retrieved on the 25th of April 2021, from

https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases/hpv-and-pregnancy

 :Traci C. Johnson, MD. HPV and Pregnancy. Retrieved on the 25th of April 2021, from

https://www.webmd.com/sexual-conditions/hpv-pregnancy