القيء البني | Brown vomit

إن أحد أهم أسباب القيء البني هو تناول أطعمة بنية اللون، أو الأطعمة التي تصبح بنية عند امتزاجها ببعضها البعض أو بالعصارة الصفراوية، وتشمل هذه الأطعمة القهوة، والشاي، والكاكاو، والكولا، والشوكولاتة، بالإضافة إلى الأطعمة المضاف لها أصباغ باللون البني مثل العصائر.

يحدث أيضاً القيء البني بسبب الإصابة بالتسمم الغذائي عند تناول الأطعمة الملوثة مما يسبب التهاب المعدة والأمعاء وحدوث النزيف في بعض الحالات. [1,2]

فيما يلي نلخص أهم أسباب التقيؤ البني: [1,3]

• الإصابة بقرحة المعدة والأمعاء.
• استخدام العقاقير الدوائية كالأسبرين أو مضادات التخثر.
• الاستخدام المفرط للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
• التهابات الجهز الهضمي مثل التهاب البنكرياس، والتهاب المعدة، والتهاب المريء، والتهاب الأمعاء، والتهاب الاثنى عشر.
• الإصابة ببعض أنوع سرطان الجهاز الهضمي مثل سرطان البنكرياس، وسرطان المعدة، وسرطان المريء.
• الإصابة بفقر الدم الخبيث (بالإنجليزية: Pernicious Anemia).
• تليف الكبد.
• وجود عيوب في الجهاز الهضمي والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم بالوريد البابي.
• الإصابة بدوالي المريء والمعدة.
• ابتلاع الاجسام الغريبة الحادة.
• انسداد الأمعاء.

قد يصاحب التقيؤ البني أعراض أخرى تستدعي استشارة الطبيب فوراً، ويشمل ذلك ما يلي: [2,3]

• الدوار.
• ألم في الصدر.
• ألم شديد في البطن.
• شحوب الجلد.
• الإغماء.
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• انتفاخ البطن.

اقرأ أيضاً: ألوان القيء ودلالاتها المرضية

لتشخيص المريض الذي يعاني من القيء البني يجب تحديد السبب وراء حدوثه، ويعتمد تحديد مصدر النزيف المسبب للقيء البني على عدة إجراءات يقوم بها الطبيب، وتشمل هذه الإجراءات ما يلي: [2]

• سؤال المريض عن التاريخ الصحي له والأدوية التي يستخدمها.
• إجراء التنظير الداخلي للمعدة أو القناة الهضمية العلوية.
• إجراء التنظير للقولون والجزء السفلي من الجهاز الهضمي.
• التصوير الإشعاعي (X-ray) للبطن.
• إجراء اختبارات وظائف الكبد.

يعتمد علاج القيء البني على العامل المسبب له، فإذا كانت القرحة أو التهاب المعدة هي المسبب للقيء البني، فيقوم الطبيب بصرف أحد الأدوية التالية أو مجموعة منها: [2,3]

• صرف العلاجات الدوائية لقرحة المعدة أو تثبيط إفرازاتها الحمضية.
• صرف المضادات الحيوية للتخلص من العدوى التي تسبب القرحة مثل الأموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin) أو الليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin).
• صرف مضادات الحموضة لتقليل الألم في المعدة.

في بعض الحالات يكون تليف الكبد هو السبب وراء التقيؤ البني، وفي هذه الحالة يتبع الطبيب الإجراءات التالية:

• صرف المضادات الحيوية عن طريق الوريد للمريض.
• صرف النترات أو حاصرات بيتا للمريض.
• تضميد موقع النزيف في المريء بضمادات خاصة للسيطرة عليه.

أما إذا كان سبب القيء البني هو إصابة المريض بالسرطان، فتكون الخيارات العلاجية كالتالي:

• الاستئصال الجراحي للسرطان.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج المناعي.

[1] Sarah Sullins. What Are the Most Common Causes of Brown Vomit? Retrieved on the 12th of November, 2022.

[2] Jenna Fletcher. What causes coffee ground vomitus? Retrieved on the 12th of November, 2022.

[3] Chandra Manuelpillai. What Causes Black or Brown Vomit? Retrieved on the 12th of November, 2022.