كيس تحت اللسان

Sublingual cyst

كيس تحت اللسان

ما هو كيس تحت اللسان

يُعرف الكيس تحت اللسان بأنه تقرّحٌ كيسيٌ حميد، ينشأ على أرض الفم تحت اللسان كما يشير الاسم. تكون هذه الأكياس مخاطية، وتنتج بشكل عام بسبب انسداد الغدد اللعابية الرئيسية في الفم، حيث تنشأ في جسم الغدد تحت اللسان أو في قنوات ريفيني منها، وفي حالاتٍ أقل شيوعاً تنشأ من الغدد اللعابية الثانوية الموجودة في الفم.

تكون الأكياس تحت اللسان شفافة اللون أو مائلة إلى الزرقة، وتمتلئ بسائلٍ يشبه إفرازات الغدد اللعابية الطبيعية الموجودة تحت اللسان.

تختلف هذه الأكياس في أحجامها فبعضها يكون صغيراً، لكنها قد تنمو لتصبح كبيرة وتؤدي إلى صعوبات ومشاكل أخرى.

لا تسبب هذه الحالة النادرة الألم عادةً، لذلك لا تتم ملاحظتها حتى يبدأ حجمها بالازدياد. يعتبر الأطفال والبالغون الصغار من أكثر الفئات عرضةً للإصابة بالأكياس تحت اللسان خصوصاً بين عمر عشرة أعوام وعشرين عاماً.

كما ويعتبر البولينيزيون من جزر المحيط الهادىء وشعب الماوري في نيوزيلندا أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بها.

لا تحتاج الأكياس الصغيرة عادةً للعلاج بخلاف الأكياس الكبيرة التي قد تتطلب الجراحة لإزالتها.

تنشأ الأكياس تحت اللسان إما بشكلٍ تلقائي أو بعد تعرض أرضية الفم لإصابة ما، كما هو الحال عند إجراء جراحة لهذه المنطقة، ما يؤدي إلى انسداد الغدد اللعابية الموجودة تحت اللسان أو الغدد اللعابية الثانوية المجاورة لها، ليتم احتباس اللعاب فيها وعدم انتقاله إلى الفم، فيتراكم فيها ويشكّل الأكياس.

من الإصابات الأخرى التي قد تؤدي إلى تشكل كيس تحت اللسان عض الشفة السفلية أو الخد أو التعرض للضرب على الوجه.

يمكن تصنيف هذه الأكياس بناءً على نطاق تأثيرها إلى:

  • الأكياس تحت اللسان البسيطة والتي تنحصر في الحيز الموجود تحت اللسان.
  • الأكياس تحت اللسان الرقبية والتي تمتد إلى الحيز تحت الفك السفلي، وتكون أكثر ندرة من النوع البسيط. وقد تنشأ من النمو السريع للأكياس البسيطة ثم انفجارها. يؤدي انفجار الكيس إلى تحفيز تكوين كيس كاذب يمتد إلى داخل الرقبة من خلال خلل في العضلات الفطرية (Mylohyoid Muscles)، وهي مجموعة من العضلات الرقبية المسؤولة عن التحكم باللسان.

  • يظهر الكيس تحت اللسان على شكل كتلة في أرض الفم تعمل على رفع الغشاء المخاطي، وتكون إما شفافة تماماً أو مع مسحة من اللون الأزرق، أو على شكل كتلة في الرقبة، ويعتبر هذا هو العرض الرئيسي.
  • في النوع البسيط من هذه الأكياس، ينحصر التورم على الغدة ما تحت اللسان التي تعتبر الأصغر بين الغدد اللعابية الثلاثة الموجودة حول الحلق والفم.
  • قد تؤدي الأكياس تحت اللسان رقبية النوع إلى أعراض أخرى مثل صعوبة البلع وصعوبة الكلام وضغط الرغامي (Tracheal Compression).
  • لا تسبب الأكياس تحت اللسان عادةً الألم وغالباً تتم ملاحظتها عند ازدياد حجمها.

لا تتطلب الأكياس تحت اللسان صغيرة الحجم عادةً زيارة الطبيب، حيث أنها لا تؤدي في الغالب لأية أعراض. لكن، إذا حصل ازدياد في حجم الأكياس الذي يتم الإحساس به بسبب إعاقة تناول الطعام والابتلاع أو الكلام أو التنفس فإنه يصبح هناك احتمالاً لانفجار الكيس وتصبح مراجعة الطبيب ضرورية.

تشمل إجراءات تشخيص الأكياس تحت اللسان ما يلي:

  • تفحّص مظهر وموقع الأكياس.
  • بعض الصور لتفحّص مدى تورم الأكياس والتأكد من أن الأكياس تحت اللسان هي السبب وراء هذه الأعراض وليست حالات صحية أخرى مثل الخراجات وكيس الشق الخيشومي. وتشمل الصور ما يلي:
  1. التصوير المقطعي المحوسب.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي.
  3. تصوير الرقبة بالأمواج فوق الصوتية.

قد يختفي الكيس تحت اللسان لوحده دون التدخل العلاجي، أو قد تكون صغيرة ولا تسبب أية مشاكل، لذلك لا تتطلب علاجاً. يصبح العلاج ضرورياً للأكياس الكبيرة خصوصاً في حالة تأثير التورم على الكلام أو عملية البلع. تشمل الإجراءات العلاجية ما يلي:

  • عمل شق أو جرح في الكيس وتصريف السوائل منه لتخفيف التورم؛ لكن من المحتمل أن يتراكم السائل من جديد.
  • الجراحة في حالة الأكياس الكبيرة، وتتضمن إزالة الكيس والغدة المصابة. من الضروري التخلص من الغدة أيضاً لتجنب تكوّن أكياس جديدة. تؤدي الجراحة إلى مضاعفات مثل الخدر المؤقت في اللسان والأورام الدموية والالتهابات وتكون الحرارة والألم من أعراضها.
  • حقن الجلد تحت الكيس بالستيرويد لتحسين مظهر الكيس والتخفيف من الألم.
  • استخدام زيت زهرة الربيع لاحتوائه على الـ Omega-6 الذي يساعد في التخفيف من الالتهاب وذلك بعد استشارة الطبيب.

  • انفجار الأكياس في حال ازدياد حجمها.
  • صعوبة البلع.
  • صعوبة الكلام.

https://emedicine.medscape.com/article/1076717-overview
https://www.healthline.com/health/ranula
https://radiopaedia.org/articles/ranula

<!-- br {mso-data-placement:same-cell;} -->sublingual cyst swiss society of neonatology , www.thefreedictionary.com
available at : http://www.thefreedictionary.com/sublingual+cyst , Accessed at : 26/11/2013

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة
site traffic analytics