حساسية الشمس | Sun Allergy

تتمثل اسباب حساسية الشمس في:

الأمراض الجلدية الأولية أو الذاتية التي تسبب حساسية الشمس

ومن ضمنها:

• الطفح متعدد الأشكال (بالإنجليزية: Polymorphous Light Eruption)، وهو حالة صحية تظهر على شكل طفح جلدي نتيجة التعرض للشمس، وتقل مع الوقت بشكل تدريجي، كما أنها تصيب النساء بشكل أكثر من الرجال.
• طفح الربيع للأطفال، وهو طفح يصيب الذكور بشكل خاص ويتميز بطفح جلدي نتيجة التعرض للشمس ولكن يكون في بداية فصل الربيع، حيث يكون الجو بارد قليلاً، مع وجود الشمس.

حساسية الشمس بسبب الأدوية

ويحدث ذلك إما بسبب تناول دواء معين يجعل من الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس فوق البنفسجية فيتحسس من الشمس مثل:

• الثيازيدات (مدرات للبول).
• التتراسيكلين.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• الفينوثيازينات.
• الفوريكونازول.
• الكوينين.

أيضاً قد تسبب بعض المواد مثل العطور ومستخلصات النباتات السمية ضوئية لدى الفرد عند تعرضه للشمس بعد وضعها على الجلد.

الأمراض التي تتفاقم عند التعرض للشمس

والتي قد تشمل:

• مرض الذئبة الحمراء (بالإنجليزية: Lupus Erythematous)، وهو مرض يصيب الأنسجة الرخوة في الجسم، وأحد أعراضه الجلدية هو حساسية الشمس. حيث يظهر على شكل بقع حمراء تغطي الأجزاء التي تتعرض لاشعة الشمس.
• متلازمة شوغرن.
• الوردية (بالإنجليزية: Rosacea)، وهو احمرار شديد في منطقة الخدين، يصيب النساء في منتصف العمر. وتزيد حساسية الوجه للشمس عند وجودها.
• وفي بعض حالات الصدفية، والحزاز المسطح، والتهاب الجلد الدهني، والتهاب الجلد الفطري. في بعض هذه الحالات يعاني المرضى من تفاقم الحساسية عند التعرض للشمس.
• المهق أو البرص، حيث أن عدم وجودة الصبغة في قزحية العين والجلد تجعل كلاهما حساس جداً للضوء.

الأمراض الجلدية الوراثية

وهي أمراض نادرة الحدوث مثل مرض جفاف الجلد المصطبغ.

الشرية الشمسية

الشرية الشمسية (بالإنجليزية:Solar Urticaria)، وهي أحد أنواع الشرية التي تحدث بعد التعرض وتختفي خلال دقائق أو ساعات بعد ذلك دون أن تترك أي أثر أو تصبغات. تشكل الشرية الشمسية 5.3% من حالات حساسية الشمس، ويتراوح ظهور الطفح الجلدي ما بين متوسط وشديد جداً.

يتميز الطفح الجلدي بأنه على شكل دوائر فارغة من المنتصف، تظهر على الأماكن المعرضة وغير المعرضة للشمس، مع وجود حكة. ويمكن أن يرافق ذلك صداع وغثيان وضيق في التنفس.

آلية حدوث رد فعل تحسسي عالي للجسم نتيجة التعرض للشمس ليست واضحة بشكل كامل، ولكن يمكن تفسير ذلك بأن الجهاز المناعي في الجسم يلاحظ التغيرات التي تحدث في الجلد نتيجة التعرض للشمس على أنها "أجسام غريبة"، وبالتالي يحفز جهاز المناعة عناصره المختلفة لمهاجمتها (على الرغم من أن ذلك لا يجب أن يحدث في الوضع الطبيعي، حيث أنه في حالة حساسية الشمس يكون رد الفعل المناعي غير طبيعي). ويظهر هذا الرد على صورة طفح جلدي، أو أكياس مائية صغيرة، واحمرار مع أو دون حكة في الجلد.

تشمل العلامات التي تشير إلى وجود حساسية الشمس:

• تفاقم الطفح الجلدي في فصل الصيف، على الرغم من أن العديد من الحالات تستمر على مدار السنة.
• وجود علامة مميزة وفاصلة بين الأماكن المعرضة للشمس من الجسم والمناطق الأخرى المغطاة بالملابس.
• عدم وجود طفح على الجفن العلوي من العين.
• عدم وجود طفح على المناطق المغطاة بالشعر، مثل الرأس.
• عدم وجود طفح بين الأصابع في التجاويف المغطاة.

يعتمد تشخيص حساسية الشمس على أخذ الطبيب للتاريخ المرضي بالتفصيل، بالإضافة إلى ذكر أي دواء يتناوله المريض. ومن المهم وجود علاقة بين ظهور الطفح الجلدي والتعرض لأشعة الشمس.

كما يمكن أن يطلب الطبيب الفحوصات الطبية للمساعدة على وضع التشخيص، ومنها فحص للدم، وفحص وجود الأمراض التي تم ذكرها سابقاً في أسباب حساسية الشمس، ويمكن أن يضاف لذلك أخذ خزعة من الجلد. ويجرى في المراكز المتخصصة فحص خاص لتحفيز حساسية الجلد للشمس على الظهور وتقييم شدة الضوء التي يحتاجها الجسم ليعطي رد الفعل.

يقوم علاج حساسية الشمس بشكل أساسي على الوقاية من الأشعة، وعلاج السبب المؤدي إلى حساسية الشمس. وتشمل طرق الوقاية من أشعة الشمس ما يلي:

• تجنب الخروج في الأوقات المشمسة، وعند الخروج تجنب التعرض المباشر للشمس والبحث عن أماكن الظل.
• استخدام واقي شمس عالي الحماية، حيث يكون معامل الحماية به +50. ووضع كمية وافرة منه تغطي جميع الأجزاء المعرضة للشمس ويجب وضعه على الجلد قبل 30 دقيقة من التعرض للشمس، وتجديد واقي الشمس كل ساعتين.
• ارتداء ملابس تغطي معظم الجسم، وأفضل الملابس التي توفر حماية من الشمس هي الملابس المصنوعة من بوليستر سميك ومنسوج بإحكام، وداكن اللون، أو الصوف. ويوجد ملابس خاصة مكتوب عليها (حماية من الأشعة فوق البنفسجية).
• تجنب الأدوية والمواد المشتبه بإثارتها للتحسس.

ويمكن أن يتم علاج حساسية الشمس المرافقة للطفح متعدد الأشكال من خلال التعرض التدريجي والحريص لأشعة الشمس، حيث يتميز بأن التأثر بالشمس يقل مع الوقت. أما في حالة الشرية الشمسية يعتبر استخدام مضاد الحساسية (مضاد الهيستامين) فعال في منع ظهور طفح جلدي.

للمزيد: هل تؤثر واقيات الشمس على امتصاص فيتامين د؟

كما يجب على مرضى حساسية الشمس الانتباه إلى:

• أخذ فيتامين د، وذلك لأن عدم تعرضهم لأشعة الشمس يمنع الجسم من صنع حاجته من الفيتامين.
• وضع لاصق خاص على زجاج النوافذ يكون عازل للأشعة فوق البنفسجية.
• اختيار زجاج مغطى بلون رمادي غامق للسيارات.
• عمل مراجعة دورية لفحص الجلد، حرصاً على التشخيص المبكر في حال ظهر ورم في الجلد.

:Oakley AM, Badri T. Photosensitivity. Retrieved on the 16th of March, 2020, from

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431072/

:MaryAnn DePietro. Photosensitivity. Retrieved on the 16th of March, 2020, from

https://www.healthline.com/health/photosensitivity#prevention

:Stratigos AJ, et al. J Am Acad Dermatol. Juvenile spring eruption. Retrieved on the 16th of March, 2020, from

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/14726868/

:Shannon Johnson. Rosacea. Retrieved on the 16th of March, 2020, from

https://www.healthline.com/health/skin/rosacea#pictures

:Marc Zachary. Solar Urticaria. Retrieved on the 16th of March, 2020, from

https://emedicine.medscape.com/article/1050485-overview#a3