توريميفين (Toremifene)
توريميفين هو دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي المنتشر، ويعمل كبديل للتاموكسيفين.
آلية العمل:
- يرتبط بمستقبلات هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية.
- يمنع ارتباط الاستروجين بها، مما يحد من نمو الورم.
الاستخدام:
- سرطان الثدي المنتشر
الشكل الدوائي:
- أقراص للاستخدام عن طريق الفم بجرعة 60 ملغ.
موانع الاستخدام:
- فرط الحساسية للدواء أو أي من مكوناته.
- اضطرابات نظم القلب (إطالة فترة QT) الموروثة أو المكتسبة.
- فرط تركيز البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
احتياطات هامة:
- الحمل والرضاعة: لا ينصح به للحامل أو المرضع. يجب تجنب الحمل أثناء العلاج.
- القلب: قد يسبب إطالة فترة QT واضطرابات في نظم القلب.
- الكالسيوم: قد يسبب ارتفاع الكالسيوم في الدم، خاصة في المراحل الأولى من العلاج.
- الرحم: الاستخدام المزمن قد يؤدي إلى تضخم بطانة الرحم.
- الأطفال: لم تثبت فعاليته أو سلامته.
الآثار الجانبية الشائعة:
- الهبات الساخنة، التعرق
- الغثيان والقيء
- تساقط الشعر
- دوار
- نزيف مهبلي، نزيج مهبلي
- تغيرات في الرؤية (إعتام عدسة العين، عتامة القرنية)
- خطر السمية الكبدية (Hepatotoxicity)
- اكتئاب
التداخلات الدوائية:
- الأدوية التي تؤثر على نظم القلب (مثل الأميتريبتلين، الكوينيدين).
- عصير الجريب فروت (يزيد من سمية الدواء).
- مدرات البول الثيازيدية (قد تزيد من ارتفاع الكالسيوم).
- الوارفارين (قد يزيد من تركيزه).