SERT

سيرت

الاسم العلمي	سيرترالين
تصنيف الدواء:	مضادات الاكتئاب
الفئة:	أمراض نفسية
العائلة الدوائية:	مثَبِّط اِسْتِرْداد السيروتونين الإنْتِقَائيّ

الاسم العلمي لسيرت
ما هو دواء سيرت
ما هي استخدامات سيرت؟
ما هي موانع استخدام سيرت؟
ما هي الاعراض الجانبية لسيرت؟
ما هي احتياطات استخدام سيرت؟
ما هي التداخلات الدوائية لسيرت؟
ما هي جرعات سيرت وطرق الاستعمال؟
ما هي الأشكال الدوائية لسيرت؟
ما هي ظروف تخزين سيرت؟
كيفية استخدام سيرت
اسم الشركة المصنعة ل سيرت

الاسم العلمي لسيرت

سيرترالين

ما هو دواء سيرت

دواء السيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline)، هو علاج مضاد للاكتئاب، ينتمي إلى عائلة مثبطات استرداد السيريتونين الانتقائية (بالإنجليزية: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors or SSRI)، والتي تعمل على زيادة نسبة السيريتونين في الجهاز العصبي، والمعروف بتأثيره المحسن للمزاج والمزيل للاكتئاب.

يؤثر السيرترالين على نسب النورإبينيفرين، والدوبامين، وهي إحدى المواد الكيميائية التي تعزز من السعادة.

هل لديك سؤال يتعلق بهذا الدواء ؟

تحدث مع طبيب

الاعراض الجانبية لسيرت

لمعرفة المزيد من المعلومات عن الاثار الجانبية التاتجة عن استخدام سيرترالين والذي يمثل الاسم العلمي للسيرت اضغط هنا لمعرفة الاعراض الجانبية لسيرت

ما هي استخدامات سيرت؟

يستخدم دواء السيرترالين في علاج كل مما يلي:

الاكتئاب.
بعض أنواع اضرابات الهلع.
الوسواس القهري.
اضطراب الرهاب الاجتماعي.
اضطراب ما بعد الصدمة.
متلازمة ما قبل الحيض.
اضطراب نهم الطعام.
اضطراب التشوه الجسمي.
سرعة القذف.

ما هي موانع استخدام سيرت؟

يمنع استخدام دواء السيرترالين في الحالات التالية:

فرط الحساسية تجاه العلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor or MAOI) وحتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
التزامن مع بعض الأدوية، مثل:
- دواء البيموزايد، وهو إحدى مضادات الذهان.
- دواء الديسلفرام.
- دواء اللينيزوليد.
- الميثيلين بلو.

ما هي احتياطات استخدام سيرت؟

من محاذير استخدام دواء سيرترالين ما يلي:

تزيد مضادات الاكتئاب من خطر الأفكار الانتحارية عند الأطفال والبالغين.
يزيد الاستخدام المتزامن مع الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) ومميعات الدم، أو مضادات الالتهابات غير الستيرويدية من خطر الإصابة بالنزيف، لذا يوصى باستخدام العلاج بحذر وتحت إشراف الطبيب في حال الاستخدام المتزامن.
يزيد من خطر الإصابة بنقص صوديوم الدم، وضعف الوظائف الإدراكية، والحركية لدى كبار السن.
يزيد من احتمالية توسع حدقة العين، ما يسبب تحفيز نوبات الجلوكوما مغلقة الزاوية.
يزيد من خطر كسر العظم، خاصة إذا ترافق مع ألم العظم وتورم، أو ظهور كدمات.
قد يسبب الدواء استطالة فترة كيو تي (بالإنجليزية: QT Interval Prolongation) وتورساد دي بوانت (ضفيرة الأسل أو ضفيرة النتوءات).
يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin Syndrome)، وهي حالة خطيرة ناجمة عن تناول دواء سيرترالين مع أدوية أخرى تسبب ارتفاع مستويات السيروتونين في الدم.
قد يسبب الضعف الجنسي لدى النساء والرجال.
قد يسبب متلازمة عدم ملائمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول.

يستخدم السيرترالين بحذر، تحت الإشراف الطبي في حال الإصابة بأي من الحالات التالية:

أمراض الكبد: استخدم دواء سيرتالين بحذر مع مرضى الكبد، إذ يجب تقليل الجرعة في الحالات البسيطة من أمراض الكبد، بينما يجب تجنب تناول الدواء في الحالات المتوسطة - الشديدة من أمراض الكبد.
الهوس: قد يزيد دواء السيرترالين من شدة أعراض الهوس لدى مرضى ثنائي القطب، أو يحفز تكرارها.
النوبات: استخدم السيرترالين بحذر مع مرضى النوبات.

السيرترالين للحامل

لا توجد دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

السيرتالين أثناء الرضاعة

يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنبه أثناء فترة الرضاعة إلا بإذن من الطبيب.

هل دواء سيرترالين يرفع الضغط؟

قد يسبب دواء سيرترالين ارتفاع ضغط الدم كعرض جانبي لكن بنسبة قليلة جدًا (أقل من 2%)، إذ يعتبر السيرترالين، أو مثبطات السيرتونين الانتقائية بشكل عام، آمنة للاستخدام من قبل مرضى الضغط.

ما هي التداخلات الدوائية لسيرت؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام العلاج.

يمنع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

الدرونيدارون (بالإنجليزية: Dronedarone)، الذي يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، الرجفان الأذيني. يسبب كلا العلاجين استطالة فترة كيو تي، لذا يجب تجنب الاستخدام المتزامن.
الإليجلوستات (بالإنجليزية: Eliglustat)، المستخدم لعلاج داء غوشر. يؤثر السيرترالين على مستويات الإليجلوستات ويزيدها، لذا يجب تجنب الاستخدام المتزامن.
الفليبانسيرين (بالإنجليزية: Flibanserin)، وهو علاج يستخدم لعلاج الضعف الجنسي لدى النساء. يمكن أن يسبب الاستخدام المتزامن انخفاض شديد في ضغط الدم أو الإغماء، نتيجة لرفع مستويات الفليبانسيرين عند الاستخدام المتزامن مع السيرترالين.
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، مثل الأيزوكاربوكسيزيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid)، والفينيلزين، والسيليجلين. تسبب هذه الأدوية زيادة مستويات السيروتونين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
لوميتابيد (بالإنجليزية: Lomitapide)، المستخدم لخفض مستويات الدهون في الدم. يزيد السيرترالين على مستويات اللوميتابيد، لذا يجب تجنب الاستخدام المتزامن.
لونافارنيد (بالإنجليزية: Lonafarnib)، المستخدم لعلاج الشيخوخة المبكرة. يزيد السيرترالين على مستويات الدواء في الدم، لذا يجب تجنب الاستخدام المتزامن.
المافاسامتين (بالإنجليزية: Mavacamten)، والمستخدم لعلاج ضعف القلب. يزيد السيرترالين على مستويات الدواء في الدم، مسببًا قصور القلب، لذا يجب تجنب الاستخدام المتزامن.
البيموزيد (بالإنجليزية: Pimozide)، والثيوريدازين إحدى علاجات مرض الذهان. يزيد السيرترالين من مستويات البيموزيد، ما يزيد من خطر استطالة فترة كيو تي.
بروكاربازين (بالإنجليزية: Procarbazine)، إحدى أنواع العلاج الكيماوي.
اللينيزوليد (بالإنجليزية: Linezolid)، إحدى المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج مرض السل. يزيد كل من السيرترالين واللينيزوليد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
الديسلفرام (بالإنجليزية: Disulfiram)، وهو علاج مستخدم لعلاج فرط تناول الكحول. يؤدي الاستخدام المتزامن إلى ظهور تفاعلات خطيرة، قد تكون مهددة لحياة المريض.

كما يوصى بتجنب المسكنات التي تنتمي لعائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الأيبوبروفين، و الديكلوفيناك وغيرها مع السيرترالين بدون استشارة الطبيب، حيث قد يسبب الاستخدام المتزامن زيادة في خطر حصول نزيف.

ما هي جرعات سيرت وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من السيرترالين هي كالتالية:

علاج الاكتئاب:
- الجرعة الأولية: 50 ملغ مرة واحدة يوميًا من الأقراص. لا تستخدم الكبسولات لبدء العلاج.
- جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 ملغ أسبوعيًا.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ/اليوم.
اضطراب الوسواس القهري:
- الجرعة الأولية: 50 ملغ مرة واحدة يوميًا من الأقراص. لا تستخدم الكبسولات لبدء العلاج.
- جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 ملغ أسبوعيًا.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ/اليوم.
اضطراب الهلع:
- الجرعة الأولية: 25 ملغ مرة واحدة يوميًا من الأقراص. لا تستخدم الكبسولات أبدًا لعلاج اضطراب الهلع.
- جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 ملغ أسبوعيًا.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ/اليوم.
اضطراب ما بعد الصدمة:
- الجرعة الأولية: 25 ملغ مرة واحدة يوميًا من الأقراص. لا تستخدم الكبسولات أبدًا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة.
- جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 ملغ أسبوعيًا.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ/اليوم.
اضطراب القلق الاجتماعي:
- الجرعة الأولية: 25 ملغ مرة واحدة يوميًا من الأقراص. لا تستخدم الكبسولات أبدًا لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي.
- جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 ملغ أسبوعيًا.
- الجرعة القصوى: 200 ملغ/اليوم.
اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي:
- يمكن استخدام العلاج بشكل مستمر ويومي، أو فقط في أيام معينة من الدورة الشهرية.
- للعلاج المستمر: 50 ملغ، مرة واحدة يوميًا، بشكل مستمر، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ لكل دورة شهرية إلى 150 ملغ يوميًا إذا لزم الأمر.
- للعاج المتقطع في أيام معينة من الدورة الشهرية: 50 ملغ مرة واحدة ابتداءً من اليوم 14 من الدورة الشهرية، والاستمرار في تناول الدواء حتى بداية الدورة، ويتم تكرار العلاج مرة أخرى ابتداءً من اليوم 14 من الدورة التالية، ويمكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لسيرت؟

أقراص : 50 مغ ، 100 مغ

ما هي ظروف تخزين سيرت؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيرت

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام العلاج:

يمكن تناول العلاج قبل أو بعد وجبة الطعام، ولكن يجب الاستمرار على نفس الطريقة بشكل دائم، ففي حال تناول الدواء على معدة فارغة، يجب تناوله بشكل يومي ومستمر على معدة فارغة وقبل الأكل.
يفضل تناول العلاج في الصباح للحد من الأرق.
يجب الاستمرار في تناول العلاج، حيث قد يستغرق مدة 2-3 أسابيع لتحقيق النتائج المرجوة.
في حال استخدام المحلول، يتم خلط السائل مع نصف كوب من الماء أو العصير وشربه على الفور.
ينصح بتجنب تناول الكحول، حيث أنه يؤثر على طريقة عمل الدواء.
يجب تجنب الأعشاب التالية: حشيشة الهر، نبتة سانت جون، الكافا الكافا، غوتو كول.

اسم الشركة المصنعة ل سيرت

اسم الشركة المصنعة بالعربية المجموعة الصحية
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية GROUPE SANTE

[1] Drugs.com. Sertraline. Retrieved on 29th of November, 2023.

[2] National Health Services. Sertraline. Retrieved on 29th of November, 2023.

[3] Medscape.com. Sertraline (Rx). Retrieved on 29th of November, 2023.

[4] Singh HK, Saadabadi A. Sertraline. [Updated 2023 Feb 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

طاقم الطبي

الرعاية الطبية - 2023-01-29

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى سنة 30

في تغذية

ما هي فوائد النظام الكيتو دايت؟

يركز نظام الكيتو دايت على الأطعمة التي تعمل على توفير كمية كبيرة من الدهون الصحية وكميات كافية من البروتينات وكمية قليلة جداً من الكربوهيدرات بهدف الحصول على السعرات الحرارية من الدهون بشكل أكبر من الكربوهيدرات.

ولعل أبرز ما يدور من التساؤلات ما هي فوائد نظام الكيتو دايت، وتشمل فوائد نظام الكيتو الغذائي ما يلي:

تحفيز عملية فقدان الوزن، ويكون ذلك عن طريق زيادة عمليات التمثيل الغذائي والتقليل من الشهية واستهلاك السعرات الحرارية.

تقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام والمساعدة على الشعور بالشبع لفترة أطول وتقليل الرغبة في تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر.

تحفيز عملية فقدان الدهون من أماكن خطيرة في الجسم ترتبط بمشاكل بعملية التمثيل الغذائي مثل الدهون في منطقة البطن.

تحسين حب الشباب والتقليل من أعراضه، ويكون ذلك من خلال تقليل استهلاك الكربوهيدرات وتحسين مستويات السكر في الدم.

خفض خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، حيث يزيد نظام الكيتو من الإجهاد التأكسدي في الخلايا السرطانية وتحفز موتها إلا أن الأمر يحتاج للمزيد من الدراسات لإثبات ذلك.

تحسين صحة وعمل القلب من خلال تقليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية مما يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

حماية وتحسين وظائف الدماغ والخلايا العصبية، ولهذا قد يستخدم النظام الكيتو دايت في مرض الزهايمر حيث يساهم في تحسين القدرة على التركيز والذاكرة.

تقليل النوبات المرتبطة بمرض الصرع، حيث يعمل نظام الكيتو على تغيير طريقة استخدام الجسم للطاقة حيث يتم استخدام الكيتونات للحصول على الطاقة مما يسبب في تقليل نوبات الصرع خاصة في حال عدم الاستجابة للعلاج الأولي.
تحسين أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، حيث أن تقليل استهلاك الكربوهيدرات لمرضى متلازمة المبيض متعدد الكيسات يعمل على تحسين فقدان الوزن وتوازن الهرمونات.
خفض مستويات السكر والأنسولين في الدم، حيث تبين احتياج بعض مرضى السكري عند اتباع نظام الكيتو إلى خفض جرعة الأنسولين بنحو 50%. ولكن يجب مناقشة الأمر مع الطبيب قبل اتباع نظام الكيتو من قبل مرضى السكري لتجنب انخفاض نسبة السكر في الدم بصورة مفاجئة وخطيرة.
تحفيز خفض ضغط الدم وما يرتبط به من أمراض ومضاعفات خطيرة.

على الرغم من فوائد النظام الكيتو دايت العديدة إلا أنه ينصح بتجنب اللجوء إليه دون استشارة الطبيب المختص وتحت إشرافه.

للمزيد:

ما هي فوائد نظام الكيتو وكيف يمكن اتباعه

سؤال من ذكر سنة

في الطب العام

أقوى مكمل غذائية للرياضيين

سؤال من أنثى سنة 26

في تغذية

أنا قررت أعمل رجيم وألعب رياضة، ما هي الكربوهيدرات المفيدة للرجيم؟

يوجد العديد من التصنيفات التي تندرج من الكربوهيدرات، ومنها الكربوهيدرات المعقدة والبسيطة، أو الكربوهيدرات الصحية وغير الصحية، وغيرهامن التصنيفات التي انبثق منها العديد من التساؤلات وأهمها ما هي الكربوهيدرات المفيدة للرجيم؟

تجدر الإشارة إلى أن محتوى الرجيم أو النظام الغذائي من الكربوهيدرات ومقدار الكربوهيدرات في الرجيم، يعتمد بصورة رئيسية على نوع النظام الغذائي المتبع بصورة رئيسية، ومن أبرز الكربوهيدرات المفيدة للرجيم والتي يمكن استهلاكها ضمن النظام الغذائي لفقدان الوزن، ما يلي:

الكينوا التي تحتوي على 70% كربوهيدرات، إلا أنها مصدر لكل من البروتينات والألياف الغذائية مما يحفز الشعور بالشبع والتقليل من استهلاك السعرات الحرارية.
الشوفان، حيث يحتوي على 70% كربوهيدرات، إلا أنه مصدر لكل من البروتينات والألياف الغذائية مما يحفز الشعور بالشبع والتقليل من استهلاك السعرات الحرارية.
الحنطة السوداء، وهي حبوب مثل الكينوا يحتوي كل 100 غرام من الحنطة السوداء النيئة على 75 غرام كربوهيدرات بينما المطبوخة 20 غرام كربوهيدرات تقريباً.
الموز، حيث أن كل موزة كبيرة (136 غرام) تحتوي على 32 غرام من الكربوهيدرات على هيئة نشويات وسكريات.
البطاطا الحلوة، حيث أنه كل 100 غرام يحتوي على 20.7 غرام من الكربوهيدرات على هيئة ألياف ونشويات وسكريات.
الشمندر، حيث كل 100 غرام شمندر طازج أو مطبوخ يحتوي على 10 غرام كربوهيدرات.
البرتقال، حيث كل 100 غرام برتقال يحتوي على 15.5 غرام كربوهيدرات.
التوت، حيث كل 100 غرام برتقال يحتوي على 14.5 غرام كربوهيدرات.
الجريب فروت، حيث يحتوي على 8% كربوهيدرات.
الحمص، حيث كل 100 غرام حمض يحتوي على 27.4 غرام كربوهيدرات.

للمزيد:

رجيم الكربوهيدرات بين المنافع والأضرار

سؤال من ذكر سنة 26

في تغذية

لماذا جاء الكيتو دايت على قائمة أسوأ الحميات الغذائية، وما هي أسباب عدم فقدان الوزن في حمية الكيتو؟

يعتبر الكيتو دايت أحد أبرز أنواع الأنظمة الغذائية المتبعة وأكثرها شيوعاً، وتقوم على أساس اتباع نظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات، حيث يتم تقليل كمية الكربوهيدرات المتبعة إلى أقل من 50 غرام في اليوم حتى ينتقل الجسم إلى الحالة الكيتونية وهي حالة استقلابية تسمى فرط كيتون الجسم حيث بدون وجود كربوهيدرات يحصل الجسم على الطاقة من حرق الدهون بدلاً من السكر مما يسبب إنتاج الكيتونات.

ولقد تم تصنيف الكيتو دايت على قائمة أسوأ الحميات الغذائية المتبعة ويعتبر ذلك أمر طبيعي نتيجة وجود قيود صارمة على استهلاك الكربوهيدرات للأشخاص الذين يتبعون الكيتو دايت مما يعني استبعاد استهلاك بعض الأطعمة الصحية مثل بعض أنواع الفاكهة والخضروات وبعض الحبوب وهذا قد يحرم الشخص من بعض مصادر الفيتامينات والمعادن الضرورية للنمو القيام بالمهام اليومية وتوفير الطاقة للأجسام. فضلاً عن ذلك، فإن نظام الكيتو دايت يرتبط بالعديد من المضاعفات والسيئات والآثار الجانبية ومنها:

انخفاض ضغط الدم.
تحفيز تكون حصوات الكلى.
الإمساك.
نقص في الفيتامينات والمعادن.
زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
تطور اضطرابات الأكل المختلفة.
غير مناسب لمرضى البنكرياس أو الكبد أو الغدة الدرقية أو المرارة.

وأما بالنسبة إلى أسباب عدم فقدان الوزن في حمية الكيتو فيعود ذلك لأحد الأسباب التالية:

عدم وصول الجسم إلى الحالة الكيتونية وهي حالة استقلابية تسمى فرط كيتون الجسم.
استهلاك كمية كبيرة من البروتينات مما يؤدي إلى تحويل البروتين إلى جلوكوز وبالتالي إبطاء التحول إلى الحالة الكيتونية.
تناول الكربوهيدرات المسموحة بكميات كبيرة.
عدم حساب السعرات الحرارية و استهلاك سعرات حرارية أكثر من التي يتم حرقها.
تناول الوجبات الخفيفة بشكل مستمر.
عدم ممارسة التمارين الرياضية.
شرب الكحول، حيث تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
وجود توتر وضغط نفسي عالي جداً.
وجود حالة صحية تسبب زيادة الوزن مثل قصور الغدة الدرقية، الاكتئاب، متلازمة المبيض متعدد الكيسات، متلازمة كوشينغ، وغيرها.

للمزيد:

سؤال من ذكر سنة 30

في تغذية