ماهي نسبة تليف الكبد التي يعتبرها الاطباء متأخره ولابد من زراعة كبد؟

icon 4 فبراير 2016
icon 39627
ماهي نسبة تليف الكبد التي يعتبرها الاطباء متأخره ولابد من زراعة كبد؟
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

لا يقرر الطبيب مدى حاجة المريض إلى زراعة الكبد بالاعتماد على تحليل نسبة تليف الكبد فقط، بل تكون الزراعة ضرورية عند فشل وظائف الكبد إلى درجة لا يمكن إيقافها بالعلاج المتوفر. ويكون المريض بحاجة زراعة الكبد في حالات مرض الكبد بالمرحلة الأخيرة (بالإنجليزية: End Stage Liver Disease) ويظهر على المريض عدة أعراض، منها:

وتجدر الإشارة إلى أنه تظهر الحاجة إلى زراعة كبد في الحالات الطبية التالية:

  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • التهاب الكبد الفيروسي المزمن من نوع C والتهاب الكبد من نوع B.
  • حالات التشمع الصفراوي.
  • مضاعفات تشمع الكبد التي لا يمكن السيطرة عليها، خاصة الاستسقاء أو اعتلال الدماغي الكبدي أو سرطان الكبد.
  • بعض الأورام السرطانية في الكبد.
  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي (بالإنجليزية: Primary Sclerosing Cholangitis).
  • بعض حالات التهاب الكبد الحاد.
  • رتق القناة الصفراوية (بالإنجليزية: Biliary Atresia)‏، وهو من الأسباب الشائعة لزراعة الكبد لدى الأطفال.
  • فشل الكبد الحاد والمزمن لدى المصابين بمرض ويلسون.
  • بعض الاضطرابات الأيضية، مثل نقص  إنزيم ألفا-1 أنتي تريبسين، والداء النشواني الوراثي.

تجدر الإشارة إلى أنه يجب أن يتم تقييم حاجة المريض لإجراء زراعة كبد من قبل فريق يتضمن جراحي زراعة الأعضاء، وأطباء تخدير، وأمراض كبد، وأخصائيين العلاج النفسي، والدوائي، والتغذية وغيرهم.

للمزيد:

1 2021-02-14 03:03:00
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
دكتور صيدله

لا يقرر الطبيب مدى حاجة المريض إلى زراعة الكبد بالاعتماد على تحليل نسبة تليف الكبد فقط، بل تكون الزراعة ضرورية عند فشل وظائف الكبد إلى درجة لا يمكن إيقافها بالعلاج المتوفر. ويكون المريض بحاجة زراعة الكبد في حالات مرض الكبد بالمرحلة الأخيرة (بالإنجليزية: End Stage Liver Disease) ويظهر على المريض عدة أعراض، منها:

وتجدر الإشارة إلى أنه تظهر الحاجة إلى زراعة كبد في الحالات الطبية التالية:

  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • التهاب الكبد الفيروسي المزمن من نوع C والتهاب الكبد من نوع B.
  • حالات التشمع الصفراوي.
  • مضاعفات تشمع الكبد التي لا يمكن السيطرة عليها، خاصة الاستسقاء أو اعتلال الدماغي الكبدي أو سرطان الكبد.
  • بعض الأورام السرطانية في الكبد.
  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي (بالإنجليزية: Primary Sclerosing Cholangitis).
  • بعض حالات التهاب الكبد الحاد.
  • رتق القناة الصفراوية (بالإنجليزية: Biliary Atresia)‏، وهو من الأسباب الشائعة لزراعة الكبد لدى الأطفال.
  • فشل الكبد الحاد والمزمن لدى المصابين بمرض ويلسون.
  • بعض الاضطرابات الأيضية، مثل نقص  إنزيم ألفا-1 أنتي تريبسين، والداء النشواني الوراثي.

تجدر الإشارة إلى أنه يجب أن يتم تقييم حاجة المريض لإجراء زراعة كبد من قبل فريق يتضمن جراحي زراعة الأعضاء، وأطباء تخدير، وأمراض كبد، وأخصائيين العلاج النفسي، والدوائي، والتغذية وغيرهم.

للمزيد:

تليف الكبد لا يقاس بالنسب ولكن بالدرجات (من F0 الى F4) وهذا القياس يتم بطريقتين: الأولى مؤلمة بعض الشئ ولكنها الأدق وهي خزعة الكبد والثانية هي تحليل دم يسمى فيبروتست (FibroTest) ولكن حتى وجود الدرجة الأخيرة F4 لا يعني أن المريض يحتاج لزرع كبد ولكن زرع الكبد يتم اللجوء اليه اذا كان المريض يعاني من فشل كبدي وأعراضه هي (استسقاء البطن - دوالي المريئ - نوبات غيبوبة كبدية) 3 2016-02-04 09:43:01
الدكتور محب جميل جندي
الدكتور محب جميل جندي
باطنية
تليف الكبد لا يقاس بالنسب ولكن بالدرجات (من F0 الى F4) وهذا القياس يتم بطريقتين: الأولى مؤلمة بعض الشئ ولكنها الأدق وهي خزعة الكبد والثانية هي تحليل دم يسمى فيبروتست (FibroTest) ولكن حتى وجود الدرجة الأخيرة F4 لا يعني أن المريض يحتاج لزرع كبد ولكن زرع الكبد يتم اللجوء اليه اذا كان المريض يعاني من فشل كبدي وأعراضه هي (استسقاء البطن - دوالي المريئ - نوبات غيبوبة كبدية)

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض باطنية

سؤال من ذكر سنة

في أمراض باطنية

ما هي فوائد الصمغ العربي وكيفية استعماله لعلاج قرحة المعدة والقولون؟

الصمغ العربي هو مادة طبيعية تنتج من شجرة الأكاسيا، ويستخدم في العديد من الأغراض، بما في ذلك الأغذية والمشروبات والأدوية. له العديد من الفوائد الصحية، بما في ذلك:

  • تعزيز الهضم: يساعد الصمغ العربي على الهضم عن طريق تقليل حمض المعدة وزيادة إنتاج المخاط في المعدة.
  • تخفيف أعراض القولون العصبي: نتيجة احتوائه على الألياف الصحية التي تسهل مرور الطعام من القولون وتعزز وظائفه.
  • التخفيف من قرحة المعدة: يُعتقد أن للصمغ العربي خواص في التخفيف من حموضة المعدة بالإضافة إلى خواصه المضادة للبكتيريا، مما قد يساهم في التخفيف من أعراض قرحة المعدة الناجمة عن جرثومة المعدة.
  • تقليل الإمساك: يساعد الصمغ العربي على تقليل الإمساك عن طريق زيادة حجم البراز وتحسين حركة الأمعاء.
  • خفض الكوليسترول: يساعد الصمغ العربي على خفض الكوليسترول الضار (LDL) عن طريق الارتباط به في الأمعاء ومنعه من الامتصاص.
  • تنظيم السكر في الدم: يساعد الصمغ العربي على تنظيم السكر في الدم عن طريق إبطاء امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.
  • تعزيز المناعة: يساعد الصمغ العربي على تعزيز المناعة عن طريق تقليل الالتهاب وزيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء.

أما بالنسبة لطريقة استعمال الصمغ العربي لعلاج قرحة المعدة فإنه لا يوجد جرعة محددة أو طريقة يمكن اعتمادها حول استخدام الصمغ العربي، ولكن الصمغ العربي يتوفر على شكل مكملات غذائي على حبوب أو بودرة، وفي هذه الحالة فإن طرقة الاستخدام تكون مذكورة على العبوة بحسب تركيز الصمغ العربي.

 

ينصح أيضًا بالتنسيق مع الطبيب المعالج قبل استخدام الصمغ العربي لتجنب تعارضه مع الأدوية وتحديد طريقة الاستخدام المناسبة.

 

للمزيد:

سؤال من أنثى سنة

في أمراض باطنية

هل الصمغ العربي مفيد للفشل الكلوي؟ وما هي طريقة استعمال الصمغ العربي؟

هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن الصمغ العربي قد يكون مفيدًا لمرضى الفشل الكلوي، حيث أنه قد يساعد على:

  • تقليل نسبة البولينا في الدم، وهي مادة سامة تتراكم في الدم عند فشل الكلى.
  • منع تكون حصوات الكلى.
  • تحسين وظائف الكلى.

ومع ذلك، فإن هذه الدراسات محدودة ولا تزال بحاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعالية الصمغ العربي في علاج الفشل الكلوي، وفي حال الرغبة في استخدام الصمغ العربي بهدف علاج الفشل الكلوي فيجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب بشكل مباشر، لأن درجات الفشل الكلوي تختلف بين المصابين، ويجب تحديد عدم وجود تعارض بين الصمغ العربي والأدوية المستخدمة.

 

يمكن تناول الصمغ العربي عن طريق الفم، حيث يتم إذابته في الماء أو العصير كما يتوفر على شكل مكملات على شكل حبوب فموية، ولكن يعتمد أيضًا تحديد الجرعة المناسبة من الصمغ العربي على درجة الفشل الكلوي لأن الجرعة قد تختلف بحسب الحالة.

 

للمزيد:

سؤال من أنثى سنة

في أمراض باطنية

هل انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة يدل على مرض خطير؟أم أنه من الطبيعي وجودها؟ فـ أنامنذ صغري وأناأشعر بها في...

هي في الغالب غدد لمفاوية كانت ملتهبة وتكلست، بدليل عدم وجود أعراض التهاب حالية. لذلك لا تقلقي.يمكنك عمل فحص دن للتأكد ما أن كل شيء على ما يرام؟؟

سؤال من أنثى سنة

في أمراض باطنية

أعاني دائما من نبض قوي بالبطن منذ شهرين تقريبا... وكنت أشعر بآلام في البطن قبل ذلك وشخصها الطبيب علي أنها...

نعم قد يسبب القولون العصبي نبض في البطن، ولكن النبض المستمر في البطن وبشكل يومي يستدعي مراجعة الطبيب للتأكد من سبب النبض، لأن نبض البطن الناجم عن القولون العصبي قد يرتبط بالنفخة أو تناول بعض أنواع الأطعمة، ولا يكون مستمرًا.

 

يجدر الذكر أن النبض القوي في البطن قد يدل بالفعل على الإصابة بتمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني (بالإنجليزية: Abdominal aortic aneurysm)، ومن الأعراض الأخرى التي قد تدل على الإصابة بهذا النوع من تمدد الأوعية الدموية ما يأتي:

  • ألم الظهر.
  • الألم الشديد والعميق في البطن في منطقة سرة البطن.
  • تركز النبض بالقرب من سرة البطن.

يمكن الاكتفاء بمراقبة الحالة في بعض الحالات البسيطة من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر البطيني مع إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، أما في الحالات الشديدة فيتم إجراء عمل جراحي لتصحيح المشكلة قبل تطور مضاعفات صحية خطيرة.

 

أما بالنسبة لسؤالك أين يوجد ألم القولون العصبي؟ فإن ألم القولون العصبي عادةً ما يكون في أسفل البطن، ولكن يمكن أن يمتد إلى وسط البطن أو حتى أعلى البطن، ويكون الألم في كثير من الأحيان مصحوبًا بتقلصات، وقد يشعر المريض بالحاجة إلى التبرز مع الألم، وغالبًا ما يزداد الألم بعد تناول الطعام، أو عند الشعور بالتوتر أو القلق ويزول الألم بعد التبرز في الغالب.

 

 

للمزيد:

سؤال من ذكر سنة

في أمراض باطنية

لدي ألم جوانب وأسفل البطن فما هي أسباب الألم في اسفل البطن؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم أسفل البطن وجوانب البطن، والتي يمكن أن تختلف بناءً على موقع الألم وشدته ووجود أي أعراض أخرى، ومن الأسباب الشائعة لألم أسفل البطن ما يلي:

  • اضطرابات في الجهاز الهضمي: مثل التهابات المعدة والأمعاء، والإمساك، والانتفاخ، وقرحة المعدة، وانسداد الأمعاء.
  • اضطرابات في الجهاز البولي: مثل التهاب المسالك البولية، وحصوات الكلى، والتهاب الحوض.
  • اضطرابات في الجهاز التناسلي: مثل آلام الدورة الشهرية، والتهابات المهبل، والتهابات الحوض، والتهابات المبيض، والتواء المبيض، والحمل خارج الرحم.
  • اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي: مثل التهاب البروستاتا، والتهاب الحوض.
  • اضطرابات في الأعضاء الأخرى: مثل التهاب الزائدة الدودية، والتهاب البنكرياس، والتهاب الصفاق.

هناك أسباب أخرى أقل شيوعًا لألم أسفل البطن تتضمن الآتي:

  • الإصابات: مثل الناجمة عن التعرض لضربة قوية أسفل البطن، أو السقوط، أو التعرض للشد العضلي.
  • العدوى: مثل السل، والتهاب السحايا، وداء لايم.
  • الاضطرابات الهرمونية: مثل متلازمة تكيس المبايض.
  • الأمراض المزمنة: مثل أمراض الكبد، وأمراض الكلى.

للمزيد:

سؤال من ذكر سنة

في أمراض باطنية

ما هي الأدوية المناسب لعلاج الإسهال المائي للكبار

الأدوية المناسبة لعلاج الإسهال المائي للكبار هي الأدوية المضادة للإسهال، والتي تعمل على تقليل كمية السوائل التي تخرج من الجسم مع البراز. تتوفر هذه الأدوية دون وصفة طبية، وتشمل:

  • اللوبيراميد (Loperamide).
  • ساليسيلات البزموت (Bismuth subsalicylate).

تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل حركة الأمعاء، مما يسمح للجسم بامتصاص المزيد من السوائل من البراز. ومع ذلك، يجب استخدامها بحذر، حيث يمكن أن تؤدي إلى تفاقم بعض حالات الإسهال، مثل الإسهال الناتج عن العدوى لذلك يجب دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها.

 

في حالة الإسهال الشديد أو الإسهال المصحوب بأعراض أخرى، مثل الحمى أو الدم في البراز، يجب استشارة الطبيب. قد يصف الطبيب أدوية أخرى لعلاج السبب الأساسي للإسهال، مثل المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات، وبالإضافة إلى الأدوية، هناك بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في علاج الإسهال المائي للكبار، مثل:

  • شرب الكثير من السوائل، مثل الماء أو محلول معالجة الجفاف عبر الفم، لتجنب الجفاف.
  • تناول الأطعمة الخفيفة التي يسهل هضمها، مثل الأرز والبطاطس المهروسة والخبز الجاف.
  • تجنب تناول الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تزيد من الإسهال، مثل الحليب ومنتجات الألبان، والمشروبات الغازية، والأطعمة الغنية بالدهون أو التوابل.

للمزيد:

سؤال من أنثى سنة 30

في أمراض باطنية

أمي أصيبت بنزيف وترجيع وفقدان إدراك لما حولها ورغبة شديدة بالمشي اجرينا فحوصات، وكل شي سليم اشتبه الطبيب بغيبوبة كبدية...

أسأل الله لوالدتك الشفاء العاجل، الغيبوبة الكبدية أو اعتلال الدماغ الكبدي (Hepatic Encephalopathy) هي حالة ناتجة عن تراكم السموم في الدم بسبب ضعف قدرة الكبد على التخلص منها، وهو ما يؤدي إلى اضطراب في وظائف الدماغ ويتسبب في أعراض تشمل تغيرات في الوعي، وفقدان الإدراك، والتصرفات غير الطبيعية مثل الرغبة في المشي بدون هدف واضح.

 

مدة استمرار الغيبوبة الكبدية يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر وتعتمد على عدة عوامل، منها:

  • سبب الغيبوبة: إذا كان السبب حالة حادة مثل نزيف في الجهاز الهضمي، يمكن أن تكون المدة قصيرة نسبياً إذا تم التحكم في السبب الرئيسي بسرعة.
  • العلاج: البدء بالعلاج المناسب، مثل إعطاء الأدوية التي تساعد في تقليل مستويات الأمونيا في الدم، يمكن أن يُسهم في تقصير مدة الغيبوبة.
  • حالة الكبد الأساسية: إذا كانت وظيفة الكبد ضعيفة للغاية أو كان هناك تليف كبدي متقدم، قد تكون الحالة أطول وأعقد.

في الحالات الخفيفة، قد يتحسن المريض خلال أيام قليلة، أما في الحالات الأكثر شدة، فقد تستمر لأسابيع، وقد تتطلب أحياناً علاجاً طويل الأمد ودعماً طبياً مكثفاً، ويعتمد ما إذا كان فقدان الإدراك سيستمر بعد الإفاقة على:

  • شدة الغيبوبة: إذا كانت الغيبوبة شديدة وطويلة، قد تستغرق العودة إلى الإدراك الطبيعي وقتاً أطول.
  • مدى تكرار النوبات: تكرار حالات اعتلال الدماغ الكبدي قد يؤدي إلى تأثيرات دائمة على الذاكرة والإدراك.
  • العلاج المناسب: التحكم في مستويات الأمونيا وتحسين وظيفة الكبد يساعد في تقليل خطر حدوث مشاكل إدراكية مستمرة.

في معظم الحالات، مع العلاج المناسب، يمكن للمريض أن يستعيد وعيه وإدراكه تدريجياً، ولكن في بعض الحالات قد تبقى بعض الأعراض الإدراكية لفترة أطول، وخاصةً إذا كانت هناك تكرارات لحالات الغيبوبة الكبدية.

 

للمزيد:

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات طبية
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار طبية
 آلام العضلات المزمن مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً