يحدث فشل الكبد عندما تُصاب أنسجة الكبد بالتلف الشديد، وتُصبح غير قادرة على أداء وظائفها بشكلٍ طبيعي، وقد يحدث هذا الفشل بشكلٍ مفاجئ وسريع في غضون عدة أسابيع كما في الفشل الكبدي الحاد، أو بشكلٍ بطيء وتدريجي على مدى عدة سنوات في حالة فشل الكبد المزمن! [1][2]

في هذا المقال، تعرّف على أعراض فشل الكبد المبكرة والمتأخرة، واكتشف العلامات الخفية التي قد تُساعد على إنقاذ حياتك!

أعراض فشل الكبد المبكرة

قد لا يُسبب فشل الكبد أي أعراض، أو تكون الأعراض طفيفة جدًا لدرجة أنّ المصاب لا يلاحظها، وتُعرف هذه المرحلة باسم مرحلة الكمون (Latency Stage)، ويُمكن أن تستمر لعدة أيام أو سنوات حسب نوع الفشل الكبدي، وعادةً يكتشفها الطبيب أثناء إجراء بعض الفحوصات، مثل فحص وظائف الكبد. [3]

ومع مرور الوقت، قد تظهر بعض الأعراض الأولية، أهمها: [3][5]

  • التعب الزائد:

يُؤثر فشل الكبد على إنتاج الطاقة وقدرة الجسم على التخلص من السموم والفضلات، ونتيجةً لذلك يشعر المصاب بالإرهاق والتعب أكثر من المعتاد حتى مع حصوله على قسطٍ كافٍ من الراحة.

  • فقدان الشهية:

قد يفقد المصاب شهيته تمامًا، أو يُصاب بالغثيان كلما حاول تناول الطعام، ويرجع ذلك إلى تأثير فشل الكبد على الهرمونات التي تتحكم بالشهية، وانخفاض إنتاج العصارة الصفراوية، مما يُسبب مشكلاتٍ في الهضم والامتصاص.

  • ألم في البطن:

يُسبب فشل الكبد الشعور بالألم والضغط في الجانب الأيمن من أعلى البطن، تحديدًا أسفل الأضلاع مباشرة؛ وذلك بسبب التهاب وتضخم الكبد.

  • حكة وألم في المفاصل.
  • الإسهال.
  • اضطرابات في النوم.

يُمكن أن يتجاهل المصاب هذه الأعراض المبكرة، خاصةً أنها عامة ومشابهة لأعراض حالات أخرى غير مقلقة، مثل التهاب المعدة والأمعاء (بالإنجليزية: Gastroenteritis) وعسر الهضم. [5]

اقرأ أيضًا: تعرف على أعراض أمراض الكبد.

هل لديك اسئلة متعلقة في هذا الموضوع؟
اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية
اكتب سؤالك هنا، سينا يجهز الاجابة لك

أعراض الفشل الكبدي المتقدمة

مع تدهور وظائف الكبد، تبدأ بعض المركبات بالتراكم في الدم، مثل البيلوروبين، ويقل إنتاج العصارة الصفراوية وعوامل التجلط في الكبد، وهذا يُسبب ظهور الأعراض الآتية: [1][3]

  • استسقاء البطن (بالإنجليزية: Ascites):

تتراكم السوائل داخل تجويف البطن؛ بسبب تأثر وظائف الكلى بفشل الكبد، مما يُؤدي إلى انتفاخ البطن والشعور بالألم وعدم الراحة.

يحدث بسبب تراكم البيليروبين في الجسم، مما يُؤدي إلى تغير لون الجلد والجزء الأبيض من العين إلى اللون الأصفر.

  • الوذمة (بالإنجليزية: Edema):

يُمكن أن يُؤدي فشل الكبد إلى احتباس السوائل في الأنسجة وتورمها، ويظهر عادةً في الساقين والقدمين.

  • البول الداكن:

يُحاول الجسم التخلص من البيليروبين عن طريق البول، لذا يُصبح لون البول داكنًا ومائلًا للون البني أو الأسود (يُشبه لون الصودا).

  • تغيّر لون البراز:

يُمكن أن يتحوّل لون البراز إلى اللون الأبيض أو الرمادي، أو قد يُصبح بلون الفخار والخزف بسبب نقص العصارة الصفراوية.

  • الحكة:

يشكو المصاب من حكة مفاجئة في أجزاء متفرقة من الجسم، ولكن دون أن يظهر طفحٌ جلدي.

  • الوحمة العنكبوتية (بالإنجليزية: Spider angiomas):

تظهر على شكل بقعة حمراء باللون الأحمر، يُحيط بها خطوط حمراء رفيعة.

  • نتوءات دهنية:

من أعراض فشل الكبد على الجلد ظهور نتوءات دهنية صغيرة وصفراء، خاصةً على الجفن.

  • فقدان الوزن غير المبرر:

بسبب فقدان الشهية والغثيان والتقيؤ.

  • ألم شديد في الجانب العلوي الأيمن من البطن.
  • سهولة التعرض للنزيف والكدمات.
  • ضعف وتشنج العضلات.
  • الجفاف.
  • مشكلات في الذاكرة، والتفكير، والنوم.
  • فقدان الرغبة الجنسية.  

مضاعفات الفشل الكبدي

يُؤثر فشل الكبد وتراكم السموم على أعضاء الجسم الأخرى، مثل: الدماغ، والكلى، والأمعاء والرئتين، مما يُسبب مضاعفاتٍ خطيرة، منها: 

ارتفاع ضغط الدم البابي (Portal Hypertension)

يُمكن أن تُعيق الندبات في الكبد تدفق الدم عبر الوريد البابي، وهو الوريد الذي يُغذي الكبد بالدم، مما يُؤدي إلى ارتفاع الضغط فيه، والإصابة بمضاعفاتٍ أخرى، مثل الدوالي وتضخم الطحال. [4]

نزيف الدوالي (Variceal Hemorrhage)

يُؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى تكوّن دوالي في المريء، والتي قد تتمزق وتُسبب نزيفًا حادًا بسبب زيادة الضغط، مما يُؤدي لظهور أعراض مثل البراز الأسود أو وجود دم في القيء. [3]

فقر الدم (Anemia)

يُمكن أن يُسبب فشل الكبد فقر الدم أو الأنيميا في حال حدث نزيفٌ في الجهاز الهضمي. [3]

الفشل الكلوي الحاد

في بعض الحالات، يُمكن أن يُسبب فشل الكبد الشديد فشلًا في الكلى أيضًا؛ لأنّه يُؤثر على الأوعية التي تغذي الكلى، مما يُقلل من تدفق الدم إليها. [3]

متلازمة الكبد الرئوية (Hepatopulmonary Syndrome)

وهي من المضاعفات الخطيرة جدًا، وتحدث بسبب توسّع الأوعية الرئوية، مما يُقلل من نسبة الأكسجين في الجسم، وهذا يُسبب مشكلاتٍ في التنفس. [3]

العدوى

يُؤثر الفشل الكبدي على جهاز المناعة وقدرته على محاربة الجراثيم، مما يزيد خطر الإصابة بالعدوى، كما أنّ تراكم السوائل في البطن قد يُسبب عدوى خطيرة تعرف بالتهاب الصفاق البكتيري. [5]

sina inread banner image
مساعدك الشخصي من الطبي للاجابة على أسئلتك الصحية
الطبي يطلق سينا، ذكاء اصطناعي لخدمتك الصحية!
اسأل سينا

الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic Encephalopathy)

يُمكن أن يُسبب تراكم السموم والفضلات في الجسم- مثل الأمونيا- تورم الدماغ (الوذمة الدماغية)، مما يُؤدي إلى ظهور الأعراض الآتية: [3]

  • الارتباك والتشويش الذهني.
  • النسيان.
  • تقلبات المزاج.
  • تغيرات السلوك.
  • تراجع المهارات الحركية الدقيقة، مثل القدرة على الكتابة.
  • التلعثم في الكلام.
  • الهذيان.
  • النوبات.
  • فقدان الوعي.
  • الغيبوبة.

سرطان الكبد

يزيد فشل الكبد من خطر الإصابة بسرطان الكبد، لهذا السبب يُوصي الطبيب بإجراء فحوصات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية بشكلٍ دوري كل 6 - 12 شهرًا للكشف المبكر عنه. [5]

نصيحة الطبي

قد لا يُسبب فشل الكبد أي أعراض في المراحل المبكرة، أو قد تظهر أعراض عامة، مثل الشعور بالغثيان وفقدان الشهية، والتعب الزائد. أمّا في الحالات المتقدمة؛ فتظهر أعراض أكثر خطورة، مثل استسقاء البطن، واليرقان والحكة وفقدان الوزن دون سبب، مما يستدعي مراجعة الطبيب فورًا؛ لتجنب الإصابة بمضاعفات فشل الكبد.

استشر الآن طبيبًا معتمدًا عبر موقع الطبي إذا كنت تُعاني من أمراضٍ في الكبد؛ لتحديد العلاج الأنسب لحالتك، ومعرفة الطرق التي تقلل خطر إصابتك بفشل الكبد.

اقرا ايضاً :

دور التغذية في إثارة وتهدئة التهابات القولون