الفوبيا | Phobia

عادة ما يبدأ الرهاب خلال مرحلة الطفولة المبكرة، أو سنوات المراهقة، أو بداية مرحلة الشباب، وقليلاً ما يبدأ بعد سن الثلاثين، وتشمل أسباب الفوبيا ما يلي: [3] [4]

• التعرض لصدمة، أو تجربة قاسية، أو حدث مخيف، مثل تعرض الشخص للعض من كلب فيتطور لديه رهاب من الكلاب، أو مرور الطفل بتجربة قاسية كالبقاء في مكان مغلق بمفرده فيصاب بالفوبيا من الأماكن المغلقة.
• اكتساب الطفل الرهاب من البيئة المحيطة به، حيث يمكن أن يبدأ الرهاب أثناء الطفولة بمشاهدة رهاب أحد أفراد الأسرة، فمثلا الطفل الذي تعاني والدته من فوبيا الحشرات، يكون أكثر عرضة للإصابة بنفس النوع من الرهاب.
• العوامل الوراثية، قد تلعب الوراثة أيضاً دوراً في الإصابة بالرهاب، حيث يزيد احتمالية إصابة الشخص بالرهاب إذا كان أحد أفراد أسرته مصاباً به أو بأحد اضطرابات القلق الأخرى.

تشمل أعراض الفوبيا أعراضاً جسدية، ونفسية، وسلوكية، ومنها: [5]

• أعراض نفسية: شعور مستمر بالخوف والقلق الشديد عند مواجهة مسبب الرهاب، ويكون هذا الذعر غير منطقي أو متناسب مع الموقف، فمثلاً قد يسيطر على الشخص المصاب بالفوبيا من الحيوانات خوف وذعر شديد من حيوان مقيد أو حتى حيوان صغير هادئ.
• أعراض سلوكية: حرص الشخص على تجنب الشيء أو الموقف الذي يسبب له الرهاب؛ لتجنب الإحراج والخجل أمام الناس من رد فعله.
• أعراض جسدية مرتبطة بالقلق: تشمل الارتجاف، وخفقان القلب، والتعرق، وضيق التنفس، وربما الدوخة، والغثيان أو غيرها من الأعراض التي تعكس استجابة الجسم تجاه الخطر.

اقرأ أيضاً: فوبيا الألوان: الأسباب والعلاج

يعتمد تشخيص الرهاب على التاريخ الطبي والفحص البدني، مع استبعاد الحالات التي تتشابه أعراضها مع أعراض الرهاب من اضطرابات نفسية أخرى أو أمراض جسدية، بعد ذلك يقيم الطبيب الأعراض التي يعاني منها الشخص بناء على معايير التشخيص الموجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس. [6]

يعتمد علاج الفوبيا على العلاج النفسي، أو الدوائي، أو الاثنين معاً، ويشمل: [1]

العلاج السلوكي المعرفي

يعد العلاج السلوكي المعرفي الطريقة الأكثر شيوعاً لعلاج الفوبيا، يركز العلاج على تحديد الأفكار السلبية والمعتقدات الخاطئة وردود الفعل السلبية التي تصاحب حالة الرهاب، والعمل على التغلب عليها باستخدام تقنيات العلاج المعرفي السلوكي، ومنها العلاج بالتعرض التدريجي. [1]

تكمن فكرة العلاج بالتعرض في تعريض الشخص تدريجياً وفي بيئة آمنة إلى مصدر الرهاب من خلال الخطوات الآتية: [4]

1. البدء في التفكير في مصدر خوفه.
2. النظر إلى صور الشيء الذي يسبب له الفوبيا، مثل رؤية صور حيوان أو حشرة.
3. التعرض لمصدر الخوف في الواقع عن طريق محاولة الاقتراب منه.

تُطبق مراحل هذا العلاج تحت إشراف مختص، وأثناء ذلك يتعلم الشخص تقنيات الاسترخاء للمساهمة في تخفيف ردة الفعل الناجمة عن الخوف. [4]

العلاج الدوائي

قد يساعد العلاج الدوائي بجانب العلاج النفسي في تهدئة ردود الفعل النفسية والجسدية الناجمة عن الخوف، ومن أمثلة الأدوية التي قد يصفها الطبيب لبعض الحالات ما يلي: [1] [7]

• حاصرات بيتا، لتخفيف الأعراض المرتبطة بالقلق، مثل زيادة معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، والارتعاش.
• المهدئات ومضادات القلق، مثل البنزوديازيبينات للحد من القلق والمساعدة على الاسترخاء.
• مضادات الاكتئاب.

للمزيد: كيفية علاج الفوبيا والخوف

يمكن أن تساهم بعض النصائح في التعايش مع الفوبيا، مثل: [7]

• مشاركة المخاوف مع الأهل والأصدقاء، وكذلك الانضمام إلى مجموعات الدعم.
• ممارسة تمارين اليوجا والتنفس العميق والاسترخاء.
• ممارسة تقنيات التأمل الواعي.
• الاطلاع على تجارب الآخرين في كيفية التغلب على الرهاب.
• الاستعانة باختصاصي نفسي إذا لزم الأمر.

لا توجد طريقة للوقاية من الإصابة بالرهاب، ولكن يساعد تلقي العلاج المناسب على التغلب عليه. [5] 

قد يؤدي الرهاب في الحالات الشديدة إلى الإصابة بمضاعفات، منها: [7] [8]

• العزلة الاجتماعية. 
• اضطرابات المزاج، مثل القلق والاكتئاب.
• نوبات الهلع.
• إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات.
• أفكار انتحارية.

تتعافى معظم الحالات التي تعاني من الفوبيا بالعلاج النفسي أو مزيج من العلاج النفسي والدوائي. وقد أشار المعهد الوطني للصحة العقلية الأمريكي أن نسبة الأشخاص الذين يتعافون من الرهاب بعد الخضوع للعلاج السلوكي المعرفي تصل إلى 75%، وترتفع إلى 80% في الأشخاص الذين يخضعون لمزيج من العلاج السلوكي المعرفي والدوائي. [5] 

اقرأ أيضاً: "فوبيا أطباء الأسنان" مرض يصيب الصغار والكبار

• إيزوكربوكسازيد

[1] Andrea Wodele. Phobias. Retrieved on the 22nd of November, 2022.

[2] National Institute of Health (NIH). Overview - Phobias. Retrieved on the 22nd of November, 2022.

[3] Yvette Brazier. Everything you need to know about phobias. Retrieved on the 22nd of November, 2022.

[4] Kendra Cherry. List of Phobias: Common Phobias From A to Z. Retrieved on the 22nd of November, 2022.

[5] Howard E. LeWine. Phobia. Retrieved on the 22nd of November, 2022.

[6] Lisa Fritscher.  Diagnostic Criteria for Phobias. Retrieved on the 22nd of November, 2022.

[7] Thilaka Ravi. Phobias. Retrieved on the 22nd of November, 2022.

[8] Mind. Phobias. Retrieved on the 22nd of November, 2022.