فقر الدم الوبيل | Pernicious anemia

فقر الدم الوبيل

ما هو فقر الدم الوبيل

فقر الدم الوبيل هو شكل من اشكال فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12 و هو مرض مناعة ذاتية يحصل عندما تكون خلايا الدم الحمراء كبيرة الحجم, غير ناضجة و تحتوي على نواة تدور في الجسم و لا تقوم بعملها بالشكل الصحيح و ذلك بسبب نقص فيتامين ب12 الذي يحدث بسبب عوز العامل الداخلي في الغشاء المخاطي الموجود في المعدة. في العادة يعاني منها البالغين في معدل عمر ال60 سنة و لكن قد يعاني منها الاطفال الصغار

ينتج فقر الدم الوبيل بسبب انتاج ضد المناعي الذاتي للعامل الداخلي. مما يسبب لعوز في هذا العامل, و هذا العوز يسبب مشكلة في امتصاص فيتامين ب12, فستصبح الخلايا غير قادرة على القيام باعمالها. قد تكون مرتبطة بامراض المناعة الذتية الاخرى مثل البهاق, داء غريفز و التهاب الدرقية المنسوب لهاشيموتو.

تظهر اعراض و علامات فقر الدم الوبيل على شكل:

-تعب,

-ضيق التنفس,

-نمنمة,

-نخز,

-مشكلة في تنسيق,

-مشاكل في الذاكرة,

-دوخة,

-تغييرات في الشخصية,

-عندما يكون فقر الدم شديد قد يؤدي الى تعب شديد,

-تشنج,

-شلل سفلي,

-سلس البراز,

-سلس البول.

يعتمد الطبيب في التشخيص على:

-اخذ تاريخ المريض.

-الفحص السريري.

-تصوير الثدي.

-فحوصات الدم المخبرية,و خصوصا فحص عد دموي شامل,

-فحص كمية فيتامين ب12 , الحديد, و الفوليك اسيد, و الهوموسيستئين,اختبار شيلينغ.

-اخذ عينة من نخاع العظم. 

قد يشمل علاج فقر الدم الوبيل على: -اخذ ابرة عضلية لفيتامين ب12 عيار 1مغم, تعطى كل يوم لمدة اسبوع, ثم ابرة كل اسبوع لاربع اسابيع ثم ابرة شهريا. او اخذ فيتامين ب12 بعيار عالي. 

ينصح بزيادة كمية تناول الاطعمة الحيوانية التي تحتوي على كميات اكبر من فيتامين ب12 منها: -اللحوم وخصوصا الكبدة, السمك, الحليب, الدجاج

اذا لم يتم علاجه قد يؤدي فقر الدم الوبيل الى:

-مشاكل عصبية او مشاكل في القلب مثل ضعف في عضلة القلب,

-عدم انتظام في عضلة القلب,

-تضخم في القلب,

-نفخة قلبية. 

يعد مآل فقر الدم الوبيل ممتاز اذا تم علاجه, اما اذا لم يتم علاجه ففي العادة يعاني الشخص من اعراض عصبية دائمة, و قد يكون الشخص اكثر عرضة لسرطان المعدة.

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الدم

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الدم

سبب فقر الدم الحاد

هناك اسباب عديدة لفقر الدم ويطول شرحها لذا ارجوا الدخول لموقعنا الطبي والبحث عن " فقر الدم " ولكل سبب له عوارضه علما ان هناك بشكل عام بعض العوارض المشتركة لوجود فقر الدم بحد ذاته لكن الاسباب مختلفة ولكل منها اعراضه التي يتميز بها

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم . واريد اعراض فقر الدم

فقر الدم هو نقص مقدار الخضاب أو حجم الكريات الحمر عن الحد الأدنى السوي الفيزيولوجي المطلوب لأكسجة النسج. وفقر الدم هو تعبير لعدَّة شروط مرضية، ولا يـُعدُّ بحد ذاته مرضاً وإنـّما يمثـِّل علامة سريرية لهذه الشروط. لذلك فإنّ تعليل أي نوع من فاقات الدم يجب أن يـُتـّبع فيه أسلوب منطقي ذو اتجاهات ثلاثة: 1- التفتيش عن الآليات التي أدّت إلى فقر الدم. 2- تحديد الأمراض المرافقة التي سبـّبت فقر الدم. 3- دراسة لطاخة الدم المحيطي مورفولوجياً. ولا بدّ من تحديد المدى السوي للخضاب والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمر من معرفة العمر والجنس وارتفاع المكان. فالنسبة إلى الجنس والعمر يكون الخضاب عند الولـْدان عالياً في البدء ثم لا يلبث أن يهبط أثناء نموهم السريع في الطفولة. والأولاد والبنات قبل سن البلوغ يكون خضابهم متماثلاً ولكنـّه في سن البلوغ يزداد مستواه عند الأولاد أكثر مما يزداد عند البنات لأنّ الهرمومات الذكرية تزيد في تكوُّن الدم. لذلك فإنّ مستوى الخضاب عند الرجال أعلى منه عند النساء بـ 2 غ / دل تقريباً، والهيماتوكريت أكثر بـ 5 – 7%. أمـّا بالنسبة إلى ارتفاع المكان فإنّ القاطنين في أماكن مرتفعة تزيد على 1400 مثر عن سطح البحر يـُبدون مستويات مرتفعة من الهيماتوكريت عمـّا يبديه القاطنون في مناطق منخفضة، وسبب ذلك هو خفـّة الضغط في المناطق المرتفعة وزيادته في المناطق المنخفضة. تختلف أعراض فقر الدم وعلاماته باختلاف سرعة بدئه وباختلاف المرض المستبطن. لذلك فضياع الدم وبخاصة إذا نقص بسرعة حجم البلازما أو حدث انحلال شديد فقد تحدث ردود فعل معاوضة وعائية قلبية كتسّرع القل وهبوط الضغط والتقبـّض الوعائي في الجلد والأطراف والزلـّة الجهدية والغشي. أمـّا إذا تطور فقر الدم ببطء كالذي ينشأ عن العوز الغذائي فإنّ حجم البلازما يتـّسع بالتدريج ويغدو نتاج القلب الزائد معاوضاً. هذا يمكن للمريض ألاّ يشكو من أي عرض سوى من زلـّة جهدية بسيطة أو من اشتداد الذبحة إن كان مصاباً من قبل بداء إكليلي شرياني. أمـّا شحوب الجلد والأغشية المخاطية واليرقان والصـُوار Cheilosis (تشقـّق زاويتي الفم) واللسان الناعم وتقعـّر الأظافر (كالمعلقة) Koilonychia فهي علامات تترافق مع مختلف أنماط فقر الدم الشديد والمزمن.

سؤال من ذكر سنة 29

في أمراض الدم

أسباب فقر الدم الخبيث

يحدث فقر الدم الخبيث بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12، نتيجة عدم قدرة المعدة على تكوين ما يسمى بالعوامل الداخلية. هذه العوامل ضرورية لامتصاص فيتامين ب 12 الضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء، ويعتقد العلماء أن سبب عدم تكوين العوامل الداخلية هو المناعة الذاتية.

أسباب فقر الدم الخبيث:

  • التهاب المناعة الذاتية في المعدة.عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12.
  • نقص فيتامين ب 12 في الغذاء.

هناك بعض العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بفقر الدم الخبيث مثل:

  • إصابة أحد الآباء بهذه الحالة.
  • الإصابة بمرض السكري النوع الأول.
  • إزالة جزء من المعدة.
  • كبر السن، 60 سنة فيما فوق.

كما أن فقر الدم الخبيث يكون مصاحباً لبعض الأمراض المناعية الأخرى مثل:

  • مرض السكري النوع الأول.
  • مرض نقص إفراز الغدة الدرقية.
  • مرض أديسون.
  • مرض زيادة إفراز الغدة الدرقية وكبر حجمها.

يمكن تشخيص فقر الدم الخبيث عن طريق:

  • فحص دم شامل.
  • قياس مستوى فيتامين ب 12 في الدم.
  • قياس العوامل الداخلية، والأجسام المضادة لها.

يمكن علاج فقر الدم الخبيث عن طريق: حقن فيتامين ب 12.

من المضاعفات التي قد تحدث بسبب فقر الدم الخبيث:

  • تلف الأعصاب الطرفية.
  • مشاكل الجهاز الهضمي.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • مشاكل في القلب.

للمزيد:

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم