ابيضاض نخاعي حاد | Acute myeloid leukemia

ليس من الواضح تماماً ما الذي يسبب الطفرة في الحمض النووي. ويعتقد بعض الأطباء أنه قد يكون مرتبطاً بالتعرض لبعض المواد الكيميائية، والإشعاع، وحتى الأدوية المستخدمة في العلاج الكيمياوي.

عوامل خطر الاصابة بابيضاض الدم النخاعي الحاد

تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بابيضاض الدم النخاعي الحاد:

•  تقدم العمر: حيث يبلغ متوسط ​​عمر الشخص المصاب بابيضاض الدم النقوي الحاد حوالي 68 عاماً، ونادراً ما تظهر الحالة عند الأطفال.
• الجنس: حيث أن ابيضاض الدم النقوي الحاد أكثر شيوعاً بين الرجال منه لدى النساء، على الرغم من أنه يؤثر على الفتيان والفتيات بمعدلات متساوية.
• تدخين السجائر، أو العمل في صناعة يتم فيها التعرض لمواد كيميائية مثل البنزين يزيد من خطر الإصابة بالابيضاض الحاد.
• وجود اضطراب في الدم مثل متلازمة خلل التنسج النقوي، أو اضطراب وراثي مثل متلازمة داون.

ينتج ابيضاض الدم النقوي الحاد عن خلل في الحمض النووي الذي يتحكم في نمو الخلايا في نخاع العظام. فإذا كان المريض مصاباً بابيضاض الدم النقوي الحاد، فإن نخاع العظم عنده ينتج عنه عدد لا يحصى من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة. وتصبح هذه الخلايا غير الطبيعية في النهاية كريات دم بيضاء تسمى خلايا الدم النخاعية.

تتراكم هذه الخلايا غير الطبيعية وتحل محل الخلايا السليمة، مما يتسبب في توقف نخاع العظام عن العمل بشكل صحيح، ويجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

للمزيد: اضطرابات خلايا الدم البيضاء

قد تشبه أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد في مراحله المبكرة أعراض الأنفلونزا، وقد يصاب المريض بالحمى والتعب. كما يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:

• آلام العظام.
• نزيف الأنف المتكرر.
• نزيف وتورم اللثة.
• الكدمات.
• التعرق المفرط (خاصة في الليل).
• ضيق في التنفس.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• دورة شهرية أثقل من المعتاد لدى الإناث.

للمزيد: اعراض السرطان حسب نوعه

يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني، والتحقق من وجود تورم في الكبد، والعقد الليمفاوية، والطحال. كما قد يطلب الطبيب أيضاً إجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم وتحديد مستويات كريات الدم البيضاء لدى المريض. وفي حين أن فحص الدم قد يساعد الطبيب في تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة أم لا، فإنه يلزم إجراء اختبار نخاع العظم أو أخذ خزعة لتشخيص ابيضاض الدم النقوي الحاد بشكل نهائي.

ويتم أخذ عينة من نخاع العظم عن طريق إدخال إبرة طويلة في عظم الورك، وفي بعض الأحيان يكون عظم الصدر هو موقع الخزعة، ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر للاختبار.

كما قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء البزل النخاعي، أو البزل القطني (بالإنجليزية: Lumbar Puncture)، والذي يتضمن سحب السوائل من العمود الفقري بإبرة صغيرة. ثم يتم فحص السائل للتحقق من وجود خلايا سرطان الدم.

يشمل علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد مرحلتين، هما:

العلاج التحريضي

يستخدم العلاج التحريضي العلاج الكيميائي لقتل خلايا سرطان الدم الموجودة في الجسم. ويبقى معظم الأشخاص في المستشفى أثناء العلاج لأن العلاج الكيميائي يقتل أيضاً الخلايا السليمة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والنزيف غير الطبيعي.

العلاج التوطيدي

يعد العلاج التوطيدي أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على السرطان في حالة ركود ومنع الانتكاس. ويعد الهدف من العلاج التوطيدي هو تدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

وقد يحتاج المريض إلى زراعة الخلايا الجذعية في هذه المرحلة. وغالباً ما تستخدم الخلايا الجذعية لمساعدة الجسم على إنتاج خلايا نخاع عظم جديدة وصحية. وقد يكون مصدر الخلايا الجذعية من متبرع. كما أنه إذا كان المريض قد أصيب سابقاً بسرطان الدم وشفي، فربما يكون الطبيب قد أزال بعض الخلايا الجذعية الخاصة به وقام بتخزينها من أجل عملية زرع مستقبلية، والمعروفة باسم زرع الخلايا الجذعية الذاتية.

للمزيد: زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم

إذا كان الشخص يعمل في أماكن قريبة من الإشعاعات أو المواد الكيميائية المرتبطة بسرطان الدم، فإنه يجب عليه دائماً ارتداء الملابس الواقية.

للمزيد: عادات يومية تحمي الجسم من السرطانات

قد يواجه المصاب بابيضاض الدم النخاعي الحاد، فقد يواجه مضاعفات. ويمكن أن تحدث هذه المضاعفات بسبب المرض نفسه، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أيضاً كأثر جانبي للعلاج.

وتشمل هذه المضاعفات:

• ضعف جهاز المناعة.
• النزيف الناتج عن نقص الصفائح الدموية.
• العقم.

عندما يتعلق الأمر بمعظم أنواع ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)، فإن حوالي ثلثي الأشخاص قادرون على تحقيق الشفاء. ويعتمد الشفاء من المرض على مجموعة متنوعة من العوامل، مثل عمر الشخص.

يعد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأمريكيين المصابين بابيضاض الدم النخاعي الحاد هو 27.4%، بينما يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأطفال المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد بين 60 و 70%.

ومع الاكتشاف المبكر والعلاج السريع، فمن المرجح أن يتم الشفاء في معظم الناس. وبمجرد اختفاء جميع علامات وأعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد، يعتبر الشخص في حالة تعافي. وإذا كان المريض في حالة تعافي لأكثر من 5 سنوات، يتم اعتبارك شفي من المرض.

• ميتوزانترون
• إناسيدينيب

Carmella Wint. Acute Myeloid Leukemia (AML). Retrieved on the 4th of August, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/acute-myeloid-leukemia

 Hansa D. Bhargava. Living With Acute Myeloid Leukemia. Retrieved on the 4th of August, 2021, from:

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/acute-myeloid-leukemia-living#1

National Health Services. Acute Myeloid Leukemia. Retrieved on the 4th of August, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/acute-myeloid-leukaemia/complications/