التهاب البنكرياس الحاد | Acute pancreatitis

يحدث التهاب البنكرياس الحاد عندما تصبح الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس نشطة بداخله مما يسبب تآكل الأنسجة المكونة له فتتورم.

وتشمل عوامل الخطورة ما يلي:

• التدخين أو تناول الكحول.
• ضعف المناعة.
• انسداد قناة البنكرياس او القناة الصفراوية.
• اصابة البنكرياس نتيجة حادث أو بعد العمليات الجراحية.
• ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية بالدم.
• تناول بعض الأدوية.
• متلازمة راي.
• مرض كاواساكي.
• فرط في نشاط جارات الدرقية.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
• من مضاعفات التليف الكيسي.

في الحالة الطبيعية، تنشط إنزيمات البنكرياس بعد وصولها إلى الأمعاء الصغيرة، حيث تكون هناك حاجة إليها لهضم الطعام، أما في حالة التهاب البنكرياس الحاد ولأي من الأسباب المذكورة أعلاه، فإنها تصبح نشطة على نحو ما داخل البنكرياس، مما يتسبب في حدوث تدمير للأنسجة وتورم، ونزيف، نتيجة تلف الأوعية الدموية المتضررة.

للمزيد: أسباب التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

تشمل أعراض التهاب البنكرياس الحاد:

• ألم في الجانب الأيسر العلوي أو الوسط للبطن، والذي قد يستمر ايام ويزداد يوماً عن يوم، وغالباً ما يبدأ بعد تناول الطعام خاصةً الأطعمة الدسمة، وقد يزداد سوءاً عند الاستلقاء على الظهر. حيث يمتد ليصل الى الكتف الايسر.
• حمى وتعرق.
• غثيان وقيء.
• البراز الداكن.
• انتفاخ البطن.
• عسر الهضم.
• اصفرار الجلد وبياض العينين، أو ما يعرف باليرقان.
• طفح جلدي أو التهاب.
• الشعور بامتلاء البطن والغازات.

يقوم الطبيب بالفحص السريري للمريض وقد تظهر بعض العلامات مثل:

• انخفاض ضغط الدم.
• سرعة نبضات القلب.
• سرعة التنفس.

كما يمكن أن يطلب بعض الفحوصات، وتشمل:

• فحص الدم الشامل للكشف عن ارتفاع مستويات إنزيمات البنكرياس.
• تحليل البراز لقياس مستويات الدهون.
• التصوير بالأشعة المقطعية لتحديد مدى شدة الالتهاب و للتأكد من عدم وجود حصوات المرارة.
• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حصى المرارة والتهاب البنكرياس.
• التنظير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من الالتهاب أو وجود انسداد في قناة البنكرياس والقناة الصفراوية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن حصوات المرارة والتهاب البنكرياس.
• وقد يطلب الطبيب إجراء فحص للأيض.

يتطلب علاج التهاب البنكرياس الحاد الإقامة في المستشفى في معظم الأحيان، حيث ينطوي العلاج على:

• المحاليل الوريدية.
• الحفاظ على المريض دون طعام أو شراب للحد من نشاط البنكرياس.
• في بعض الأحيان، يحتاج المريض لوضع أنبوب يساعد على إزالة محتويات المعدة، ويخفف من الألم والقيء إذا لم تتحسن الحالة.

كما يجب علاج المشكلات الصحية المسببة لحدوث الالتهاب، وتشمل:

• إزالة الحصى أو استئصال المرارة كاملة.
• تخفيف انسداد القناة البنكرياسية.
• إزالة الأجزاء الميتة أو المصابة من البنكرياس.
• إزالة السوائل التي تجمعت في البنكرياس أو حوله.

وإلى جانب العلاجات السابقة، هناك علاجات أخرى التي تحتاجها بعض الحالات، وتشمل:

• تناول أطعمة خفيفة: والالتزام بنظام غذائي صحي بوصف من الطبيب.
• أخذ مسكنات للألم: وذلك في حالة الشعور بألم شديد وغير محتمل يقوم الطبيب بوصف المسكنات.
• أخذ سوائل وريدية: تساعد هذه السوائل في الوقاية من الجفاف المحتمل حدوثه نتيجة تخصيص طاقة الجسم وسوائله لعلاج البنكرياس.

للمزيد: ما هو علاج التهاب البنكرياس الحاد؟

يمكن الوقاية من الاصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ببعض الطرق، وهي:

• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• عدم استخدام الأسبرين للأطفال.
• إعطاء الأطفال لقاحات ضد النكاف.
• تجنب الأسبرين عند علاج الحمى خاصة لدى الأطفال، وذلك للحد من خطر متلازمة راي.
• تجنب الإفراط في تناول الدهون.
• معالجة اضطراب الدهون إن وجد خاصةً ثلاثي الغليسيريد.

تتمثل مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد في:

• الفشل الكلوي الحاد.
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
• تراكم السوائل في البطن، أو ما يعرف بالاستسقاء.
• خراج البنكرياس.
• السكتات القلبية.
• انخفاض ضغط الدم.
• التهاب البنكرياس المزمن.
• مرض السكري.
• سرطان البنكرياس.

عادةً ما يتم الشفاء من التهاب البنكرياس الحاد في غضون أسابيع، إلا أنه في بعض الأحيان يؤدي إلى حالات مرضية مزمنة ومهددة للحياة.

• هيوسيامين سلفات
• ازينتامايد، السيليوليز، البنكرياتين (انزيمات البنكرياس)

Acute Pancreatitis. Dr Laurence Knott. Retrieved on the 28th of July, 2021, from:

https://patient.info/digestive-health/gallstones-and-bile/acute-pancreatitis 

National Health Service. Acute pancreatitis. Retrieved on the 28th of July, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/acute-pancreatitis/ 

Yvette Brazier . All about acute pancreatitis. Retrieved on the 28th of July, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/160427