سرطان المثانة | Bladder Cancer

يرغب البعض في معرفة أسباب سرطان المثانة، وفي الحقيقة إن سبب الإصابة بسرطان المثانة غير معروف، وتوجد العديد من الأسباب التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المثانة ومنها ما يلي:

• التدخين، حيث يعد التدخين من أكثر الأسباب شيوعاً التي تؤدي للإصابة بسرطان المثانة، إذ قد يكون تدخين السجائر هو السبب لإصابة نصف حالات سرطان المثانة.
• التعرض لبعض العوامل البيئية المحيطة كالعمل في المصانع المصنعة للعطور أو أصباغ الأنيلين.
• العمل في مواد التنظيف والمواد الكيميائية والأصباغ.
• العلاج الإشعاعي.
  العلاجات السابقة باستخدام العقاقير الكيماوية.
• التهابات المثانة المزمنة والتي تسبب تهيج المثانة لفترات طويلة.
• التعرض لعدوى الجهاز البولي والتناسلي المتكررة.
• التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بسرطان المثانة.
• استخدام بعض أدوية السكري، مثل دواء بيوجليتازون (بالإنجليزية: Pioglitazone)، والذي قد يزيد تناوله لأكثر من عام من فرصة الإصابة بسرطان المثانة. 

توجد العديد من الأعراض والعلامات التي قد تدل على الإصابة بسرطان المثانة، ومن أعراض سرطان المثانة ما يلي: 

• دم في البول، وهو من أكثر أعراض سرطان المثانة شيوعاً، وقد يسبب تغير لون البول إلى الوردي أو البرتقالي أو الأحمر الداكن، وقد يكون الدم قليلاً لا يمكن الكشف عنه إلا باختبار البول.
• ألم أثناء التبول. 
• التبول بكميات صغيرة بشكل متكرر.
•  التهابات المسالك البولية المتكررة.
• ألم البطن.
• التعب والإعياء.
• سلس البول.

قد تتشابه أعراض سرطان المثانة مع أعراض اضطرابات أخرى قد تحدث في الجهاز البولي التناسلي وقد يتزامن وجودهما معاً، مثل عدوى المسالك البولية أو عدوى المثانة.

تجدر الإشارة أنه في حال تقدم الإصابة بسرطان المثانة وبدأ انتشاره، فقد يشعر الفرد ببعض الأعراض ومنها ما يلي:

• ألم أسفل الظهر.
• فقدان الوزن.
• ألم العظام.
• تورم في القدمين.

للمزيد: أعراض سرطان المثانة المبكر وعلامات انتشاره

يمكن تشخيص سرطان المثانة من خلال ما يلي: 

• الفحص السريري للمريض من خلال معرفة العلامات والأعراض التي يعاني منها المريض، فحص المستقيم الرقمي (بالإنجليزية: Digital Rectal Exam)، فحص الحوض للنساء.
• معرفة التاريخ الطبي الخاص بالمريض، بما في ذلك تاريخ التدخين الخاصة بالمريض، التعرض للمواد الكيميائية المحتملة المسببة للسرطان، تاريخ عائلي لمرض السرطان.
•  اختبار البول للتأكد من عدم وجود الدم، والعدوى، وخلايا غير طبيعية أخرى، ويمكن أيضاً أن يتم اختبار البول للبحث عن علامات الورم، والتي يمكن أن تكون علامات السرطان. 
• تنظير المثانة (بالإنجليزية: Cystoscopy). 
• خزعة من خلايا المثانة للكشف عن وجود خلايا سرطانية.
• الموجات الفوق صوتية.
• صورة الرنين المغناطيسي.
• الأشعة السينية للجهاز البولي.

يعتمد علاج سرطان المثانة على شدة أعراض سرطان المثانة، وصحة الفرد العامة، ومرحلة سرطان المثانة، ويمكن علاج سرطان المثانة من خلال ما يلي:

• الجراحة، إذ قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية:
  • لإزالة الورم والإبقاء على المثانة دون إزالتها.
  • لإزالة جزء من المثانة ويتبعها العلاج الإشعاعي والكيميائي.
  • لإزالة المثانة بأكملها والعقد الليمفاوية القريبة منها، ومن الجدير بالذكر، يتم إجراء تحويل مجرى البول بعد إجراء عملية إزالة المثانة بالكامل، بحيث يتم إنشاء فتحة عن طريق جدار البطن لتمرير البول من خلالها، أو صنع مثانة اصطناعية من الأمعاء الدقيقة.
• العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية باستخدام الأدوية، ويمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة. 
• العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية باستخدام جرعة عالية من الأشعة السينية أو غيرها من أشعة عالية الطاقة، ويمكن أيضاً أن يستخدم العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة.
• العلاج المناعي، إذ يحفز الدواء جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية وقتلها، إذ يحقن الطبيب جرثومة تسمى عصية كالميت غيران (بالإنجليزية: Bacillus Calmette Guerin) والتي تحث خلايا جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية.

المزيد: طرق علاج سرطان المثانة التقليدية والتقنيات الجديدة

قد يتساءل البعض هل يمكن الوقاية من سرطان المثانة، وتوجد بعض الممارسات الصحية التي تساعد في الوقاية من سرطان المثانة ومنها ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين، إذ يعتقد الأطباء أن التدخين من أهم أسباب الإصابة بسرطان المثانة.
• الحصول على كميات كافية من الخضراوات والفواكه، والتي تشير العديد من الدراسات أن تناول الخضراوات الورقية والفواكه يقلل خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان بما في ذلك سرطان المثانة.
• الإكثار من شرب السوائل وخصوصاً الماء، وذلك للمساعدة في التخلص من المواد الكيميائية الضارة التي تتراكم في المثانة.
• اتباع قواعد السلامة أثناء العمل وخصوصاً عند التعامل مع بعض المواد الكيميائية مثل الزرنيخ. 

اقرأ أيضاً: الفرق بين العلاج الإشعاعي والكيماوي 

توجد العديد من مضاعفات سرطان المثانة ومنها ما يلي:

• فقر الدم.
• تورم في الحالب.
• تضيق الإحليل.
• سلس البول.
• ضعف الانتصاب عند الرجال.
• العجز الجنسي عند النساء.

يعد مآل الشفاء من سرطان المثانة على الكشف المبكر عن وجود الورم ومرحلة الورم، إذ تعد معدلات الشفاء للأفراد المصابين بالمرحلة الثالثة أقل من 50%، كما يعتمد مآل الشفاء على استخدام التدابير العلاجية والعقاقير الكيميائية المناسبة بالجرعات الصحيحة للمدة الكافية.

• ثيوتيبا للأورام
• دوكسوروبيسين
• سيسبلاتين
• اتيزوليزمب
• افيلوماب
• دورفالوماب
• فالروبيسين
• هيكسامينوليفولينات
• ساسيتوزوماب جوفيتيكان
• إنفورتوماب فيدوتين
• إردافيتينيب

[1] WebMD. What Is Bladder Cancer? Retrieved on the 18th of July, 2022.

[2] Kevin C. Zorn. Bladder Cancer (Cancer of the Urinary Bladder). Retrieved on the 18th of July, 2022.

[3] Medlineplus. Bladder cancer. Retrieved on the 18th of July, 2022.