فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب | Idiopathic thrombocytopenic purpura
ما هو فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب
فرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب هي اضطراب نزفي يُسببه مهاجمة الأجسام المُضادة التي يُنتجها الجهاز المناعي للصفيحات الدموية ذات الأهمية في عملية تجلط الدم , ويتميز بنقص عدد الصفيحات في مجرى الدم دون ثبوت التعرض للسموم أو الاصابة بحالة مرضية تؤثر في تعداد الصفائح الدموية .
- إصابة الطفل بالعدوى الفيروسية.
- تلقيح الطفل بفيروس حي مُضعف
- إصابة البالغ بمرض مزمن ولمدة زمنية طويلة
- تناول بعض العلاجات الدوائية
- الحمل
- الإصابة باضطراب مناعي
تنتج الفرفرية قليلة الصفيحات عن التدمير المتسارع للصفيحات الدموية لوجود أجسام مُضادة لبروتينات سكرية مُحددة على سطحها في غالبية الحالات ويتم تدميرها في الطُحال، ويتسبب الفشل النخاعي النسبي في الاصابة بالفرفرية اذ أشارت العديد من الدراسات أن انتاج الصفيحات قد يكون طبيعياً أو متضائلاً.
تنتج الفرفرية قليلة الصفيحات عن التدمير المتسارع للصفيحات الدموية لوجود أجسام مُضادة لبروتينات سكرية مُحددة على سطحها في غالبية الحالات ويتم تدميرها في الطُحال، ويتسبب الفشل النخاعي النسبي في الاصابة بالفرفرية اذ أشارت العديد من الدراسات أن انتاج الصفيحات قد يكون طبيعياً أو متضائلاً.
تظهر أعراض الاصابة بالفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب بشكل مفاجيء عند الأطفال وتدريجي عند البالغين على النحو التالي:
- غزارة الطمث
- الرُعاف (نزيف الأنف)
- نزيف اللثة
- التكدمات الجلدية
- الطفح الحبري (نزيف تحت جلدي يأخذ شكل بقع حمراء)
تظهر أعراض الاصابة بالفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب بشكل مفاجيء عند الأطفال وتدريجي عند البالغين على النحو التالي:
- غزارة الطمث
- الرُعاف (نزيف الأنف)
- نزيف اللثة
- التكدمات الجلدية
- الطفح الحبري (نزيف تحت جلدي يأخذ شكل بقع حمراء)
- تعداد خلايا الدم ( CBC ) يكشف عن نقص عدد الصفيحات الدموية
- زمن النزيف المُطول
- الأجسام المُضادة للصفيحات الدموية
- فحص الخزعة النسيجية لنخاع العظم أو رشف (سحب) نخاع العظم ( Bone marrow aspiration ) الذي يكشف عن زيادة عدد الخلايا النواء السابقة للصفيحات الدموية الناضجة .
- تعداد خلايا الدم ( CBC ) يكشف عن نقص عدد الصفيحات الدموية
- زمن النزيف المُطول
- الأجسام المُضادة للصفيحات الدموية
- فحص الخزعة النسيجية لنخاع العظم أو رشف (سحب) نخاع العظم ( Bone marrow aspiration ) الذي يكشف عن زيادة عدد الخلايا النواء السابقة للصفيحات الدموية الناضجة .
تُركز الخطط العلاجية على عدد من الخطوات كالتالي:
- تزويد المُصاب بالأكسجين
- السيطرة على النزيف الحاد
- السوائل الوريدية للحفاظ على اتزان ديناميكية الدم
- مُضاد الالتهاب الستيرويدي بريدنيزون (Prednisone)
- استئصال الطُحال جراحياً
- العلاجات الدوائية لتثبيط الجهاز المناعي
- ترشيح الأجسام المُضادة من مجرى الدم
- حقن جرعات عالية من العامل المناعي غاما غلوبين
تُركز الخطط العلاجية على عدد من الخطوات كالتالي:
- تزويد المُصاب بالأكسجين
- السيطرة على النزيف الحاد
- السوائل الوريدية للحفاظ على اتزان ديناميكية الدم
- مُضاد الالتهاب الستيرويدي بريدنيزون (Prednisone)
- استئصال الطُحال جراحياً
- العلاجات الدوائية لتثبيط الجهاز المناعي
- ترشيح الأجسام المُضادة من مجرى الدم
- حقن جرعات عالية من العامل المناعي غاما غلوبين
تجنب تناول المُصاب بالفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب ( ITP ) مُضادات التخثر كالأسبرين، الأيبوبروفين أو الوارفرين لتأثيرها على الوظيفة الفيسيولوجية للصفائح الدموية أو عملية تخثر الدم مُتسببة في النزيف الحاد
تُعد الوقاية من الاصابة بفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب أمراً غير ممكن نظراً لعدم معرفة مُسبب الإصابة، إلا في حالات العدوى الفيروسية عند الأطفال.
نزيف الدم الحاد من القناة الهضمية والدماغ.
نزيف الدم الحاد من القناة الهضمية والدماغ.
يُعد مآل الاصابة بفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب جيداً حيث تتلاشى الاعراض بعد توفير العلاج المناسب ونادراً ما يكون الاضطراب طويل الأمد وتُعاود أعراضه الظهور بعد تلاشيها .
يُعد مآل الاصابة بفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب جيداً حيث تتلاشى الاعراض بعد توفير العلاج المناسب ونادراً ما يكون الاضطراب طويل الأمد وتُعاود أعراضه الظهور بعد تلاشيها .
1- diopathic thrombocytopenic purpura , www.emedicine.medscape.com Available at : Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) in Emergency Medicine Treatment & Management: Prehospital Care, Emergency Department Care, Consultations , Accessed at : 23/02/2013 2- Idiopathic thrombocytopenic purpura , www.nlm.nih.gov Available at : Immune thrombocytopenic purpura (ITP): MedlinePlus Medical Encyclopedia , Accessed at : 23/02/2013
الكلمات مفتاحية
سؤال من أنثى سنة
في علم المناعة
ماذا يعني نقص المناعة الذاتية وما اسبابها
سؤال من ذكر سنة
في علم المناعة
-سعيد من الجزائر 25 سنة .مند سنتين ونصف من الان 2008 قمت ببعض التحاليل التي طلبها مني الدكتور ومن بين...
سؤال من ذكر سنة
في علم المناعة
أساتذتنا الأطباء : حدوث رد فعل مناعي بعد حقن التوبركلين في الساعد الأيسر أيعني ذلك إصابة بمرض السل أم العكس؟...
سؤال من أنثى سنة
في علم المناعة
انا مصابه بداء بهجت ولدي اصابه عينيه لطخه صفراء على الشبكيه وتدني مستوي النظر للثلاثه من عشره وقد حولني د...
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بعلم المناعة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بعلم المناعة