الم الاربية | Groin Pain

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو الم الاربية

منطقة الأربية هي المنطقة التي تجمع أسفل البطن والفخذ العلوي. ينشأ ألم المنطقة الأربية في الفخذ نتيجة لحالات مرضية تصيب العضلات كالألم العضلي الهيكلي، أو الألم المرتبط بالأعضاء التناسلية الذكرية. يمكن أن يكون الألم شديداً ومفاجئاً، أو أن يكون الألم مستمراً لفترة من الزمن مزمناً اعتماداً على المسبب.

اسباب الم الاربية

ما أسباب ألم المنطقة الأربية

السبب الأكثر شيوعاً هو مشاكل في العضلات، أو الرباط الأربي، أو الأوتار، وهذا يحدث للكثير من الرياضيين، حيث إن استمرار الرياضة أو النشاط يجعل الإصابة أسوأ.

قد يتساءل الكثير ما أسباب ألم المنطقة الأربية الأخرى خصوصاً إذا لم يكن لديهم نشاطات رياضية، تشمل الأسباب الشائعة الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم المنطقة الأربية ما يلي:

الفتق الأربي: يحدث الفتق الأربي عند بروز جزء من الأنسجة الدهنية أو الأمعاء التي خرجت عن موقعها الطبيعي في جدار البطن، قد يلاحظ انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن. ويعد حدوثه أكثر شيوعاً عند الرجال.
الفتق الفخذي: يحدث الفتق الفخذي عند بروز جزء من الأنسجة الدهنية أو الأمعاء في منطقة ضعيفة في جدار البطن وخروجها عن موقعها الطبيعي في أعلى منطقة الفخذ الداخلي. ويعد حدوثه أكثر شيوعاً عند النساء.
التهاب البروستات: هو تورم أو التهاب في غدة البروستات. بالإضافة إلى الألم، يكون هناك صعوبة في التبول.
التهاب البربخ: هو تورم في الأنبوب الذي يتم فيه تخزين الحيوانات المنوية. في أغلب الأحيان تسبب العدوى التهاب البربخ.
التهاب الخصية: يحدث تورم في إحدى الخصيتين أو كليهما. نفس العدوى التي تسبب التهاب البربخ قد تسبب هذه المشكلة، وفي بعض الأحيان فيروس النكاف يسبّب ايضاً التهاب الخصية.
التواء الخصية: يحدث هذا عندما تصبح الخصية ملتوية داخل كيس الصفن.
سرطان الخصية: يسبّب هذا السرطان وجود كتلة غير مؤلمة في الخصية أو عليها. لكن في بعض الأحيان تكون مؤلمة.
مشاكل الورك: ألم الورك من التهاب المفاصل أو مشاكل أخرى يمكن أن يصل إلى الأربية. عادةً ما يزيد الألم أثناء قيادة السيارة أو الجلوس على كرسي منخفض.
حصوات الكلى: هي عبارة عن بلورات صغيرة تتكون في الكلى، ويمكن أن تصل في الأنابيب المؤدية إلى المثانة، ويمكن أن يكون الألم شديداً. عادة ما تكون في الظهر أو البطن ولكن يمكن الشعور بها في كيس الصفن أو على طرف القضيب.
عدوى الكلى: تحدث هذه عادة عندما تنتقل العدوى من المثانة وتدخل إحدى كليتيها أو كليهما.
تضخم الغدد الليمفاوية: يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية في الأربية في الفخذ مسببة عدم الراحة لعدد من الأسباب أهمها التهاب العقد اللمفية.
كسر عظم الورك: عادة يحدث الكسر في العظم إما بسبب إصابة ما في منطقة الأربية أو لضعف العظم بسبب الإصابة بالسرطان حيث يشعر المريض بألم شديد في منطقة الأربية في الفخذ.
التهاب عظم العانة (بالإنجليزية:Osteitis pubis): حيث يحدث التهاب في المفصل الواقع بين عظام العانة اليمنى واليسرى فوق الأعضاء التناسلية الخارجية وأمام المثانة.
كيس المبيض: بالعادة لا يسبب كيس المبيض أعراض مؤلمة لدى المرأة لكن إذا تمزق الكيس، فقد تشعر بألم شديد مفاجئ.
التهابات المسالك البولية: يمكن أن تؤدي التهابات المسالك البولية إلى ألم المنطقة الأربية تعتمد حدته على مدى شدة العدوى حيث يشعر المريض بألم شديد أحياناً عند التبول.
العصب المنضغط: قد ينضغط العصب أحياناً بالأنسجة المحيطة به، مثل العضلات أو العظام أو الأوتار، مما يؤدي إلى اضطراب وظيفة العصب المضغوط. يمكن أن يؤدي العصب المنضغط في الأربية في الفخذ إلى ألم شديد وحاد.

ألم المنطقة الأربية عند النساء الحوامل

يعتبر ألم المنطقة الأربية للحامل أمراً شائعاً، حيث تشعر المرأة بالم في المنطقة الاربية اليمنى أو اليسرى خصوصاً في الثلث الثاني والثالث من الحمل عندما يبدأ الرحم بالتوسع بسرعة. حيث يتمدد الرباط المستدير الداعم لرحم المرأة مسبباً ألم بسيط في منطقة الأربية، لكن مع نمو الجنين وتوسع الرحم يمكن أن يصاب هذا الرباط بالتواء وتمزق مسبباً ألم المنطقة الإربية للحامل.

كما أن رأس الطفل قد يضغط أحياناً على منطقة الحوض مسبباً عدم ارتياح مستمر أو متقطع في الأربية في الفخذ. ومن الأسباب الأخرى: ترقق رباط العانة، والتهابات الفطرية المهبلية، والجفاف المهبلي.

اعراض الم الاربية

الأعراض التي ترافق الألم الأربي تعتمد على الأسباب الكامنة. وبصورة عامة ترافق ألم الأربية أعراض تشمل:

انتفاخاً أو نتوءاً في منطقة الفخذ أو كيس الصفن.
صعوبة أداء بعض الأنشطة مثل المشي، والجري، والسباحة.
التعب، والحمى، والاحمرار.
فقدان الشهية.
آلاماً أسفل الظهر.
ألماً أو حكة في المنطقة التناسلية.
ألماً عند التبول.
ألماً في أسفل البطن.
إفرازات من المستقيم أو المهبل.
تورم العقد الليمفاوية في الفخذ أو مناطق أخرى.
ضعف عضلات الورك.

كيف يتم تشخيص الم الاربية؟

معظم حالات آلام الأربية لا تتطلب عناية طبية، ولكن في حالات الألم الشديد والطويل المصحوب بالحمى أو التورم يحتاج إلى التشخيص والعناية الطبية. يأخذ الطبيب التاريخ الطبي والفحص السريري لمنطقة الأربية لتحديد نوع الإصابة، ومن ثم إجراء بعض الفحوصات مثل:

اختبار فتق: يدخل الطبيب إصبعاً واحداً في كيس الصفن (كيس يحتوي على الخصيتين)، ويطلب من المريض السعال. السعال يرفع الضغط في البطن، ويدفع الأمعاء إلى فتحة الفتق.
الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية: يمكن لهذه الصور أن تساعد في معرفة ما إذا كان هناك كسر في العظم، وجود كتلة في الخصية يسبب ألماً في الأربية كما يمكن معرفة اذا كان هناك التهاب القناة الأربية أو تمزق الرباط الاربي وغيرها من المشاكل.
فحص الدم الشامل: هذا النوع من فحص الدم يمكن أن يساعد في تحديد وجود عدوى.

diagnosis

اختبار فتق: يدخل الطبيب إصبعاً واحداً في كيس الصفن (كيس يحتوي على الخصيتين)، ويطلب من المريض السعال. السعال يرفع الضغط في البطن، ويدفع الأمعاء إلى فتحة الفتق.
الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية: يمكن لهذه الصور أن تساعد في معرفة ما إذا كان هناك كسر في العظم، وجود كتلة في الخصية يسبب ألماً في الأربية كما يمكن معرفة اذا كان هناك التهاب القناة الأربية أو تمزق الرباط الاربي وغيرها من المشاكل.
فحص الدم الشامل: هذا النوع من فحص الدم يمكن أن يساعد في تحديد وجود عدوى.

علاج الم الاربية

الرعاية المنزلية لعلاج الم الاربية

إذا كان ألم الأربية نتيجة الإجهاد، فربما يكون العلاج في المنزل هو أفضل خيار حيث الراحة والاستراحة من النشاط البدني لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ستوفر الشفاء بشكل طبيعي. كما يمكن وضع حزم ثلج لمدة 20 دقيقة عدة مرات يومياً وأخذ المسكنات لتخفيف الم الفتق الاربي وتمزق الاربطة وغيرها من الآلام.

الجراحة لعلاج آلام الفتق الأربي وإصلاح العظم

كم يستمر الالم بعد عملية الفتق الاربي

يعتبر إجراء عملية جراحية هو من أحد الخيارات لعلاج الفتق الاربي وإصلاح العظم المكسور. ومن أكثر المضاعفات شيوعاً هو الشعور بالالم بعد عملية الفتق الاربي وإصلاح كسور عظم الورك. كما أن الرجال يعانون من الم الخصيه بعد عملية الفتق الاربي حيث يزول تدريجياً مع التئام الشق الجراحي خلال شهرين من إجراءها.

العلاج الدوائي والطبيعي لعلاج الم الاربية

أما في حالة وجود التهابات، يتم تحديد المسببات واستخدام المضادات الحيوية. كما أن العلاج الطبيعي يكون فعالاً في علاج تمزق الرباط والعضلات العضلية.

الرعاية المنزلية لعلاج الم الاربية

الجراحة لعلاج آلام الفتق الأربي وإصلاح العظم