التهاب حوائط قناة الصفراء | Pericholangitis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو التهاب حوائط قناة الصفراء

التهاب حوائط قناة الصفراء هي حالة التهابية مزمنة في الأنسجة المحيطة بالقنوات الصفراوية في الكبد، وغالباً ما تحدث الإصابة كأحد مضاعفات التهاب القولون التقرحي، أو التهاب الأمعاء، أو مرض ارتفاع ضغط الدم البابي.
ويصيب التهاب حوائط الصفراء الذكور بشكلٍ أكبر من الإناث بنسبة 2:1، وأبرز أعراض الإصابة هي اليرقان الشديد والاستسقاء في بعض الحالات، بالإضافة للشعور بالألم الشديد في الجزء العلوي من البطن.

اسباب التهاب حوائط قناة الصفراء

المسبب الرئيس للالتهاب حوائط الصفراء غير معروفٍ تماماً، ولكن وضع العلماء العديد من العوامل التي قد تكون السبب وراء الإصابة، وأبرزها:

بعض أمراض المناعة الذاتية.
الإصابة بتسمم الدم أو بكتيريا الدم bacteremia.
العدوى الفيروسية في الكبد.
انتقال العدوى المسببة للالتهاب من القولون والأمعاء.
نقص تروية للقناة الصفراوية.
إفراز القنوات الصفراوية للأحماض الصفراوية السامة، بسبب مشكلة وراثية.

كيف يتم تشخيص التهاب حوائط قناة الصفراء؟

يبدأ الطبيب بالتشخيص بأخذ التاريخ المرضي للمصاب والأعراض التي يعاني منها ومنذ متى ظهرت.
الفحص السريري للمريض لمنطقة البطن، لملاحظة وجود اصفرار في الجلد، وتضخم في الكبد والطحال، والاستسقاء.
إجراء الفحوصات التشخيصية للكشف عن المرض، مثل فحص لالتهاب الكبد الوبائي، وفحص لإنزيمات الكبد المختلفة، والعصارة الصفراوية، وفحص للبليروبين أو مستوى الصفار في الدم.
فحص مستوى الألبيومين في الدم.
قياس زمن البروثرومبين PT.
الفحوصات الإشعاعية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن، وسيظهر تضخماً في الكبد والقناة الصفراوية.
الفحوصات المناعية مثل فحص الأجسام المضادة للنواة ANA، وفحص للأجسام المضادة للعضلات الملساء SMA، وهذا بهدف استبعاد الالتهاب بسبب أمراض المناعة الذاتية.
التنظير وأخذ خزعة من الكبد.

علاج التهاب حوائط قناة الصفراء

لا يوجد علاج دوائي فعال لالتهاب حوائط القناة الصفراوية، وتعد زراعة الكبد العلاج الوحيد الفعال. بالإضافة لهذا يجب علاج المضاعفات الناتجة عن هذا الالتهاب بالأدوية المناسبة، فعندما يحدث نقص في الفيتامينات يتم تعويض المريض بالفيتامينات المناسبة.

مضاعفات التهاب حوائط قناة الصفراء

في المراحل النهائية من التهاب الكبد والأنسجة المحيطة بالقناة الصفراوية يعاني المريض من: الاستسقاء، والوذمة، واليرقان، وارتفاع في ضغط الدم البابي.
الإصابة بسرطان الأوعية الصفراوية، ويعد هذا من المضاعفات نادرة الحدوث.
الإصابة بهشاشة العظام.
النزيف.
الإصابة بنقص في الفيتامينات الذائبة في الدهون، مثل: فيتامين أ، وفيتامين ك، وفيتامين د.
الإصابة بخلل التنسج القولوني.

المصادر والمراجع

https://www.symptoma.com/en/info/pericholangitis#epidemiology
http://misc.medscape.com/pi/iphone/medscapeapp/html/A181889-business.html
https://emedicine.medscape.com/article/181889-overview#a6
https://emedicine.medscape.com/article/181889-workup
https://emedicine.medscape.com/article/181889-treatment

المؤلف