ورم برينر | Brenner tumor

اعراض ورم برينر

لا تؤدي معظم حالات ورم برينر إلى أية أعراض، ويتم ملاحظته بالعادة صدفةً خلال فحص الحوض أو عند عمل شق في البطن بهدف التشخيص أو الجراحة. ولكن، قد تظهر بعض الأعراض أحياناً، وتشمل ما يلي:

• النزيف المهبلي.
• كتلة واضحة وملموسة في منطقة الحوض.
• ألم في منطقة الحوض.
• الألم أو عدم الارتياح في جهة واحدة من البطن في حالة كبر حجم الورم.
• النزيف المهبلي (مرور المرأة بعلامات الدورة الشهرية) بعد سن اليأس.
• تضخم بطانة الرحم (فرط تنسج بطانة الرحم).
• يكون الورم عادةً (95% من الحالات) موجوداً في جهة واحدة من المبيض، ولكنه قد يكون موجوداً في كلا الجانبين وذلك في حوالي 5% - 7% فقط من الحالات.
• ويصاحب هذا الورم أحياناً أورام طلائية أخرى في المبيض أيضاً إما على نفس الجهة، أو على الجهة المقابلة. وبالنسبة للعينات النسيجية المأخوذة من هؤلاء المرضى، فإنّها تظهر وجود خلايا انتقالية مشابهة لتلك الموجودة في أورام الظهارة البولية.

• من الصعب تشخيص أورام برينر بالطرق التصويرية كالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالموجات فوق الصوتية بسبب مظهر الورم غير المحدد، والذي يتشابه فيه مع أورام المبيض الأخرى مثل الورم العضلي الأملس العتيد والأورام الليفية.
• ولكن، توجد علامة محددة لهذا الورم وللنوع الحميد منه تحديداً، وهو البروتين المعروف بـ P63 الذي لا يتم إنتاجه من ورم برينر الخبيث وباقي أورام المبيض.
• وبالنسبة لأورام برينر الأخرى بما فيها النوع الحميد، فإنّ التحليل النسيجي للعينات المأخوذة هو الأساس في التشخيص.
• وبما أنّ هذا المرض لا يؤدي عادةً إلى أية أعراض، فإنه يكتشف بالصدفة خلال عمليات أمراض النساء أو فحوصات الحوض، وغالباً في نفس الوقت الذي تكتشف فيه أورام المبيض الأخرى.

• يمكن شفاء هذا المرض باستئصال الورم جراحياً في غالبية المرضى مع مراعاة عمر المريض لتحديد مدى العملية. يسهل إزالة هذا الورم بالجراحة بسبب طبيعته ومظهره المحدد بشكل واضح وعدم تأثيره على الأنسجة المحيطة به؛ لذلك يمكن تحديد الورم ومكانه بسهوله. تؤدي الجراحة أيضاً إلى تخليص المريض من الأعراض إذا كان يعاني منها أساساً.
• استئصال أورام برينر الخبيثة جراحياً وبشكل تام إذا تم تشخيصها مبكراً.
• اللجوء إلى العلاج المساعد كالعلاج الكيميائي كما هو الحال في أورام المبيض الطلائية الأخرى، وحسب المرحلة التي وصل لها المرض.

1. يحسن العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين فرصة البقاء على قيد الحياة في المراحل المبكرة (المرحلة الأولى والثانية).
2. ينصح بالعلاج الكيميائي لجميع النساء في المرحلة الثانية والثالثة والرابعة من أورام المبيض الطلائية وبعد إجراء الجراحة، وذلك بإعطاء عقاري الباكليتاكسيل والكاربوبلاتين عن طريق الوريد كل ثلاثة أسابيع ولمدة ست دورات.

• يتم حالياً تطوير ودراسة علاجات بيولوجية جديدة لاستخدامها لعلاج ورم برينر.

يتراوح وضع المريض وحالته الصحية بين الجيد والممتاز إذا لم ينتشر الورم إلى خارج المبيض، وتؤدي الجراحة في هذه الحالة إلى شفائه من المرض.

Brenner tumor of ovary | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program
Brenner tumor | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
www.ncbi.nlm.nih.gov...
Malignant Brenner tumor of ovary: A rare entity Sangwaiya A, Garg S, Kalhan S, Satarkar RN, Singh P, Gill MK - Clin Cancer Investig J