أورام الدماغ عند الأطفال | Brain Tumors in Children

إلى الآن لم يتم تحديد السبّب الرئيس لتطوّر أورام الدماغ عند الأطفال، لكن من المُمكن أن تلعب العوامل الوراثية و البيئية دورًا في تطوّر هذه الأورام وزيادة خطر الإصابة بها. [1][4]

ويُمكن أن تشمل عوامل خطر الإصابة بأورام الدماغ عند الأطفال ما يلي: [1][4][6]

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأورام الدماغ.
• تلقي العلاج الإشعاعي في منطقة الرأس.
• عمر الأم أو الأب عند الولادة، حيث أنّ الأطفال الذين كان عمر والدهم أو والدتهم أكبر من 40 عامًا عند الولادة أكثر عُرضة للإصابة بأورام الدماغ.
• المعاناة من بعض الحالات الصحية، مثل: الورم العصبي الليفي، والتصلب الدرني، ومتلازمة فون هيبل لينداو، ومتلازمة لي-فراوميني، والسلائل الغدية العائلية، ومتلازمة سرطان الخلايا القاعدية الشامي (متلازمة جورلين).
• جنس الطفل، حيث يكون الأطفال الذكور أكثر عُرضة للإصابة بأورام الدماغ الخبيثة، بينما تكون الإناث أكثر عُرضة للإصابة بالأورام الحميدة.

تختلف أعراض أورام الدماغ عند الأطفال من حالة لأخرى، اعتمادًا على العوامل التالية: [1][2]

• مكان الورم.
• حجم الورم.
• عمر الطفل.

كما من المُمكن أن تكون أعراض الأورام الدماغية عند الأطفال خفية وتزداد سوءًا ببطء، أو أنّها قد تحدث بسرعة كبيرة. [5]

ويُمكن أن تتضمّن بعض الأعراض المحتملة لأورام المخ لدى الأطفال ما يلي: [1][2][3]

• الصداع الذي يرافقه حدوث القيء، وخاصةً في الصباح.
• الغثيان والقيء.
• مشاكل التوازن.
• صعوبة المشي.
• تغيّرات في الرؤية والسمع.
• مشاكل في الكلام.
• التعب المُفرط.
• الخمول والنعاس.
• تغيّرات في الشخصية والسلوك.
• تضخّم الرأس، وهي من أعراض أورام الدماغ الأكثر شيوعًا عند الرضع.
• النوبات الاختلاجية.
• الهيجان.

بالبداية، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للطفل واختبار ردود الأفعال بالإضافة إلى اختبار توازنه والتنسيق في حركاته، كما يُمكن أن ينظر إلى الجزء الخلفي من عيني الطفل بأداة خاصة يُمكنها التحقّق من وجود تورّم في المخ. [1][5]

ومن العلامات الأخرى التي يُمكن أن يبحث عنها الطبيب أثناء الفحص البدني، ما يلي: [5]

• تضخّم العينين.
• عدم وجود رد فعل أحمر في العين.
• رد فعل بابنسكي إيجابي (بالإنجليزية: Positive Babinski Reflex).
• انفصال خيوط عظام الجمجمة.

بعد ذلك، سيطلب الطبيب إجراء عدد من الفحوصات التي تُساعد على تأكيد إصابة الطفل بورم دماغي، وتحديد موقعه ونوعه، ومن هذه الفحوصات: [1][2][3]

• التصوير بالأشعة السينية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي: حيث يساعد ذلك في الكشف عن وجود ورم داخل دماغ الطفل، بالإضافة إلى تحديد حجمه وموقعه.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والذي يساعد في الكشف عن الورم الدماغي وتحديد ما إن كان الورم قد انتشر أم لا.
• فحوصات الدم: والتي تكشف عن وجود مؤشرات الورم الدماغي (بالإنجليزية: Brain Tumor Markers).
• الخزعة: حيث يتم أخذ عينة من أنسجة الورم وفحصها تحت المجهر لتحديد ما إن كان ورمًا حميدًا أم سرطانيًا.
• فحص السائل النخاعي، حيث يتم أخذ عينة من السائل المتواجد في النخاع الشوكي بواسطة تقنية البزل القطني، ويتم فحص العينة بحثًا عن أية خلايا سرطانية.

يعتمد علاج أورام الدماغ عند الأطفال على عدّة عوامل، بما فيها: [2][4][5]

• نوع الورم الدماغي عند الطفل.
• حجم الورم الدماغي.
• عمر الطفل.
• الصحة العامة للطفل.

ومن المُمكن أن يهدف العلاج إلى شفاء الورم، أو تخفيف الأعراض، أو تحسين وظائف المخ، أو تحسين جودة حياة الطفل. [5]

ويُمكن أن تشمل الخيارات المستخدمة في علاج أورام الدماغ عند الأطفال ما يلي: [1][2][5]

• الأدوية لتقليل الأعراض، مثل:
  • الأدوية المضادة للاختلاجات.
  • مسكنات الألم لتخفيف الصداع.
  • الستيرويدات لتخفيف التورّم.
  • العلاج بالهرمونات التعويضية في حال أثّر الورم على أي جزء من الدماغ مسؤول عن إنتاج الهرمونات.
  • مميعات الدم لمنع تجلط الدم، حيث يُمكن أن يزيد ورم الدماغ من خطر تجلط الدم.
• العلاج الكيميائي، وهو دواء يساعد في قتل الخلايا السرطانية، وفي أغلب الأحيان يتم إعطاء هذا العلاج عن طريق الوريد.
• العلاج الإشعاعي، وذلك للمساعدة في علاج أورام الدماغ ومنع تكوّن أورام جديدة، لكنّه من الخيارات غير المناسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.
• الجراحة، والتي تهدف إلى إزالة أكبر قدر من ورم الدماغ. وفي حال عدم إمكانية إزالة الورم بالكامل، عندها ستساعد الجراحة في تخفيف الأعراض لدى المريض.

إذا لم يتم علاج أورام المخ عند الأطفال، فمن المُمكن أن تصبح الأعراض أكثر خطورة وتتطوّر المضاعفات لدى الطفل والتي تعتمد على نوع الورم، وموقعه، وحجمه. كما يُمكن أن يُعاني الطفل من مضاعفات أخرى والتي ترتبط بالعلاج الذي تم تقديمه له. [1][4][5]

ويُمكن أن تشمل مضاعفات أورام الدماغ عند الأطفال ما يلي: [1][4]

• ضعف وخدران في أجزاء مختلفة من الجسم.
• صعوبة في التحدّث أو فهم الكلام.
• صعوبة في المشي.
• مشاكل في الانتباه، أو التركيز، أو الذاكرة.
• مشاكل في معالجة المعلومات أو التخطيط.
• مشاكل في الأكل والبلع.
• مشاكل في المثانة والأمعاء.
• نوبات صرع خطيرة.

ويبدو أنّ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات، وخاصةً الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، هم الأكثر عُرضة لهذه المضاعفات. [5]

يعتمد سير المرض على عدّة عوامل، بما فيها نوع الورم وموقعه. فعلى سبيل المثال، إنّ سير الأورام الدماغية الخلقية سيئ كما أن معدل النجاة منها يبلغ أقل من 30%. [1][4][5]

لكن، وبشكل عام، يعيش حوالي 3 من كل 4 أطفال لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيصهم بالمرض. [5]

[1] Wendy Wisner. Understanding Children’s Brain Tumors. Retrieved on the 4th of September, 2024.

[2] Drugs.com. Brain Tumors in Children. Retrieved on the 4th of September, 2024.

[3] Hopkinsmedicine.org. Brain Tumors in Children. Retrieved on the 4th of September, 2024.

[4] Subramanian, S., & Ahmad, T. (2018). Childhood Brain Tumors.

[5] Medlineplus.gov. . Brain Tumors - Children. Retrieved on the 4th of September, 2024.

[6] Cancerresearchuk.org. What Are Children's Brain Tumours? Retrieved on the 4th of September, 2024.

[7] Simone, V., Rizzo, D., Cocciolo, A., Caroleo, A. M., Carai, A., Mastronuzzi, A., & Tornesello, A. (2021). Infantile brain tumors: A review of literature and future perspectives. Diagnostics, 11(4), 670.