حرق من الدرجة الثانية | Second degree burn

يعد التعرض المباشر للحرارة أو اللهب هو السبب الأكثر شيوعاً لحدوث حرق من الدرجة الثانية، ويتضمن ذلك ملامسة الأشياء الساخنة، مثل المكواة، أو المقلاة، أو السجائر، أو الألعاب النارية. [1]

تشمل الأسباب الشائعة للحروق من الدرجة الثانية الأخرى ما يلي: [1] [2] [3]

• المواد الكيميائية الحارقة، مثل منتجات التنظيف، أو حمض بطارية السيارة، أو البنزين، أو الأسمنت.
• الأسلاك الكهربائية المكشوفة أو مخارج الكهرباء التالفة.
• حروق الشمس الشديدة.
• حوادث الأفران والمواقد.
• ملامسة الماء المغلي أو البخار.

تعد الحوادث العرضية من الأسباب الشائعة لحدوث حروق الدرجة الثانية للأطفال، كما يحدث عند وضع طفل يده على موقد ساخن أو عندما يسحب مقابض القدور والمقالي الموضوعة على الموقد. [3] [4]

اقرأ أيضاً: الحروق و اسعافاتها الأولية

تتضمن الأعراض الشائعة للحرق من الدرجة الثانية ما يلي: [1] [3]

• احمرار الجلد مع رطوبة سطحه.
• ألم شديد عند لمس منطقة الحرق.
• ظهور بثور أو فقاعات مملوءة بسائل.
• حمى أو شعور بالتعب عند حدوث عدوى ثانوية للحروق.

يكون شكل حروق الدرجة الثانية غير منتظم، وتظهر باللون الأبيض الشمعي، أو الأحمر الداكن جداً، أو البني الداكن.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب عند الإصابة بأحد الأعراض الآتية: [5]

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• زيادة الاحمرار، أو التنميل، أو التورم في منطقة الحرق.
• تسرب صديد من الجرح أو خروج رائحة كريهة من الضمادة.
• عدم تحسن الألم أو ازدياده سوءاً، حتى بعد تناول مسكنات الألم.
• الشعور بجفاف الفم أو العين.
• الشعور بالعطش الشديد أو التعب.
• تغير لون البول إلى اللون الأصفر الغامق أو قلة كمية البول.
• الشعور بالصداع أو الدوار.

متى يجب طلب العناية الطبية الفورية؟

يجب طلب العناية الطبية الفورية إذا صاحب الحرق من الدرجة الثانية أحد الأعراض الآتية: [1]

• تسارع ضربات القلب.
• تسارع النفس.
• عدم التبول.

يعتمد الطبيب في التشخيص على التاريخ الطبي لمعرفة سبب الحروق، وكذلك إذا كان الشخص يعاني من أي حالات طبية أخرى، ثم الفحص البدني لتحديد شدة الحرق، وتقدير نسبة الجسم التي يغطيها الحرق، حيث يساعد ذلك في تقييم مخاطر العدوى والمضاعفات. [3]

تعتمد طريقة معالجة حروق الدرجة الثانية على شدة الحرق، وموقعه، ونسبة حروق الدرجة الثانية من مساحة الجسم، فإذا كان الحرق شديداً جداً أو يغطي جزءاً كبيراً من الجسم، فقد يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى للمراقبة. [6]

قد يصف الطبيب بعض الأدوية عند حدوث حرق شديد، خاصة في المناطق المكشوفة من الجسم أو في أجزاء كبيرة من الجسم، مثل: [6] [7]

• المضادات الحيوية لمنع الإصابة بالعدوى، وقد تستدعي العدوى الشديدة العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
• مسكنات الألم، للتغلب على الألم الشديد المصاحب للحروق، فمن الخطأ اعتقاد أن حروق الدرجة الثانية لا تكون مصحوبة بألم.
• حقنة الكزاز، إذا استدعى الأمر.

يحتاج الحرق من الدرجة الثانية الشديد جداً إلى عمل جراحة طعم جلدي، وفيها يقوم الجراح بترقيع الجلد التالف عن طريق زرع جلد سليم في المنطقة المصابة. [2]

اقرأ أيضاً: أهم 10 مراهم للحروق ودواعي استخدامها

علاج حروق الدرجة الثانية في المنزل

تعد الخطوات الأولى في علاج الحرق من الدرجة الثانية والحروق عامة هي إبعاد المصاب عن مصدر الحريق بسرعة، ثم نزع الملابس عن الجزء المصاب برفق، وفك أي أحزمة أو أربطة؛ لضمان الحفاظ على التنفس وتجنب الصدمة، ثم اتباع الخطوات الآتية: [6]

• تبريد الحرق

يوصى باتباع النصائح التالية للمساهمة في تبريد الحروق:

• • غمر المنطقة المصابة في ماء جار مدة 10 أو 15 دقيقة.
  • استخدام الكمادات في حال عدم توفر المياه الجارية.
  • تجنب استعمال الثلج أو الماء المثلج لعمل الكمادات؛ لأنه قد يسبب مزيداً من الألم والأضرار للأنسجة.
  • عدم فتح البثور أو وضع البيض أو الزيت على مكان الحرق؛ لأنها قد تسبب العدوى.
• المحافظة على نظافة الحرق

تغطى حروق الدرجة الثانية بضمادة معقمة غير لاصقة؛ لحماية الحرق من التلوث، وتثبت الضمادة في مكانها بشاش أو شريط لاصق مع مراعاة ألا تكون ضيقة جداً.

• منع حدوث الصدمة

يوصى باتباع التعليمات التالية لتجنب حدوث صدمة:  

• • وضع المصاب مستوياً في وضع الرقود مع رفع القدمين قليلاً.
  • رفع منطقة الحرق فوق مستوى القلب، إن أمكن ذلك.
  • تغطية المصاب بمعطف أو بطانية.
  • إعطاء المصاب الكثير من الماء لمنع الجفاف.

تجدر الإشارة إلى أنه يجب الامتناع عن القيام بهذه الخطوات إذا كان الشخص المصاب بحرق من الدرجة الثانية لديه إصابة في الرأس، أو الرقبة، أو الساق.

اقرأ أيضاً: أفضل العلاجات المنزلية للحروق والأخطاء الشائعة في علاجها 

تمر حروق الدرجة الثانية بمراحل شفاء تشبه شفاء الجروح؛ فعادة ما يشفى حرق الدرجة الثانية السطحي بالنية الأساسية، حيث يتم الالتئام عن طريق ظهارة بقايا بصيلات الشعر الموجودة بكثرة في الأدمة السطحية. [8]

يكتمل شفاء الحروق من الدرجة الثانية السطحية في غضون 5-7 أيام وغالباً لا تترك أثراً. بينما الحروق من الدرجة الثانية العميقة؛ يكون الشفاء فيها عن طريق النية الثانوية، والتي تتضمن عملية تكوين النسيج الظهاري والتقلص؛ لذا فهي دائماً ما تترك ندبة. [8]

• سلفاديازين الفضة
• ألجينات الصوديوم، سكوالين، أفوكادو، ألانتوين

[1] Drugs. Second-Degree Burn. Retrieved on the 14th of July, 2022.

[2] April Kahn. Burns: Types, Treatments, and More. Retrieved on the 14th of July, 2022.

[3] Zawn Villines. Second-degree burn: Everything you need to know. Retrieved on the 14th of July, 2022.

[4] Stanford Medicine. Second-Degree Burn in Children. Retrieved on the 14th of July, 2022.

[5] Rod Brouhard. 10 Types of Second-Degree Burns. Retrieved on the 14th of July, 2022.

[6] WebMD. Thermal Burns Treatment. Retrieved on the 14th of July, 2022.

[7] Nancy LeBrun. How to Treat Any Burn. Retrieved on the 14th of July, 2022.

[8] Tiwari V. K. (2012). Burn wound: How it differs from other wounds?. Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India, 45(2), 364–373. https://doi.org/10.4103/0970-0358.101319. Retrieved on the 14th of July, 2022.