متلازمة كورساكوف | Korsakoff's syndrome

• لا يعرف العلماء بعد بالضبط كيف تتلف متلازمة كورساكوف الدماغ. وقد أظهرت الأبحاث أن النقص الشديد في الثيامين يعطل العديد من المواد الكيميائية الحيوية التي تلعب أدواراً رئيسة في نقل الإشارات بين خلايا المخ وتخزينها واسترجاعها. هذه الاضطرابات تدمر خلايا المخ وتسبب نزيفاً مجهرياً واسعاً ونسيجاً ندبياً.
• معظم حالات متلازمة كورساكوف تنجم عن سوء استخدام الكحول، ولكن لا يعرف العلماء حتى الآن سبب تسبب الإفراط في شرب الخمر في النقص الشديد في الثيامين في بعض المدمنين على الكحول، في حين أن آخرين قد يتأثرون في المقام الأول بتأثير الكحول على الكبد، أو المعدة، أو القلب، أو الأمعاء، أو غيرها من أجهزة الجسم.
• حدد الباحثون العديد من الاختلافات الجينية التي قد تزيد من القابلية لمتلازمة كورساكوف. سوء التغذية أيضا قد يزيد من المخاطر.
• يمكن أن يكون سبب متلازمة كورساكوف أيضاً فقدان الشهية، أو اتباع نظام غذائي شديد الصرامة، أو الصيام، أو التجويع، أو فقدان الوزن، أو القيء غير المنضبط، أو الإيدز، أو غسيل الكلى، أو عدوى مزمنة، أو السرطان الذي انتشر في جميع أنحاء الجسم.

اعراض متلازمة كورساكوف

• تتسبب متلازمة كورساكوف في مشاكل تعلم معلومات جديدة، وعدم القدرة على تذكر الأحداث الأخيرة، وفجوات الذاكرة طويلة المدى.
• قد تكون مشاكل الذاكرة شديدة بشكل لافت، في حين أن مهارات التفكير والمهارات الاجتماعية الأخرى لا تتأثر نسبياً. على سبيل المثال، قد يبدو بعض الأفراد قادرين على الاستمرار في محادثة مترابطة، لكن بعد لحظات لن يتمكن بعد ذلك أن يتذكر بأن المحادثة جرت أو الأشخاص الذين تحدثوا معهم.
• أولئك الذين يعانون من متلازمة كورساكوف قد "يخترعون" أو يشكلون، معلومات لا يمكنهم تذكرها. هم لا "يكذبون" لكن قد يصدقون تفسيراتهم المخترعة. العلماء لا يفهمون بعد لماذا تتسبب متلازمة كورساكوف هذه الحالة من المحادثة المفبركة.

قد يعاني المصاب من الأعراض التالية:

• فقدان الذاكرة للأحداث التي تحدث بعد بداية الاضطراب.
• صعوبة فهم معنى المعلومات.
• صعوبة وضع الكلمات في السياق.
• الهلوسة.
• رواية القصص المبالغ فيها، أو التجميع.

• متلازمة كورساكوف هي تشخيص سريري يمثل أفضل تقدير للطبيب حول سبب أعراض الشخص. لا توجد اختبارات مخبرية محددة أو إجراءات مسح الدماغ للتأكد من أن الشخص مصاب بهذا الاضطراب.
• قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد المتلازمة، لأنها قد تكون حاملة لنفس أعراض الحالات الأخرى الشائعة بين أولئك الذين يسيئون استخدام الكحول؛ بما في ذلك التسمم، أو أعراض الاقلاع عن الكحول، أو العدوى، أو إصابة الرأس.
• يوصي الخبراء بأن يتضمن العمل الطبي لفقدان الذاكرة أو غيرها من التغييرات المعرفية دائمًا أسئلة حول استخدام الكحول للفرد. يجب أن يخضع أي شخص يتم إدخاله للمستشفى من أجل حالة مرتبطة بالكحول إلى فحص مهني لفقدان الذاكرة والتغيير المعرفي.
• سيبحث الطبيب عن علامات سريرية تشير إلى نقص فيتامين الثيامين ب 1. هذا ويمكن أن تشمل اختبارات الدم التي تقيس مستويات الثيامين وصحتك الغذائية العامة. كذلك قد يستعين الطبيب ببعض الفحوصات الأخرى وتشمل تخطيط القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

• الخطوة الأولى هي الحصول على الكثير من فيتامين B1 "الثيامين". من المحتمل أن يتم إعطاء الفيتامين بصورة مباشرة في الوريد من خلال إبرة في اليد أو الذراع (IV). قد تحتاج إلى الحصول على هذا النوع من العلاج كل يوم لعدة أشهر.
• من المهم الابتعاد عن الكحول وتناول وجبات متوازنة. سيساعد ذلك في منع ظهور الأعراض، ولكن إذا أثر ذلك على طريقة المشي، فستحتاج على الأرجح إلى علاج طبيعي.
• يعتمد استعادتك لعافيتك في الغالب على مدى سرعة بدء العلاج. غالباً ما يمكن عكس التهاب الدماغ فيرنيك، ولكن لا يمكن شفاء المصابين بمتلازمة كورساكوف عادةً. إذا تمكن المريض من تشخيص المتلازمة ومعالجتها مبكراً، فيمكنه إجراء عملية استرداد كاملة (شفاء كامل)، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام. وغالباً ما تكون الارتباكات والقضايا المتعلقة بها هي آخر الأعراض التي تزول.
• معدلات الوفيات مرتفعة إذا تركت متلازمة كورساكوف دون علاج، ولكن معظم الوفيات هي نتيجة لعدوى الرئة، وتسمم الدم، أو تلف في الدماغ لا رجعة فيه.

يمكن لأولئك الذين يتلقون العلاج السريع رؤية تقدم في:

• مشاكل العين.
• تنسيق العضلات.
• ارتباك.
• الامتناع عن الكحول يسمح باستمرار استعادة الذاكرة والوظيفة العقلية.

يمكن منع المتلازمة عن طريق تجنب الكحول، وتناول نظام غذائي متوازن غني بفيتامين B-1. ومن أهمّ الأطعمة الغنية بفيتامين ب1: الأرز، والبازيلاء، والخبز الأسمر، والسبانخ، والبرتقال، والحليب.

https://www.healthline.com/health/wernicke-korsakoff-syndrome
https://www.webmd.com/brain/wernicke-korsakoff-syndrome-facts#1
https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/korsakoff-syndrome