كلورفينيرامين، كودايين، فينيليفرين، يوديد البوتاسيوم (Chlorpheniramine, Codeine, Phenylephrine, Potassium Iodide)

يستعمل هذا المركب الدوائي لعلاج أعراض نزلات البرد والإنفلونزا أو الحساسية مثل حساسية الأنف، أو التهاب الجيوب الأنفية، أو التهاب الشعب الهوائية، ومنها:

• السعال.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• احتقان الأنف (انسداد الأنف).
• حكة الأنف والحلق.
• حكة العين وتدميعها.

اقرأ أيضاً: ما هو أفضل علاج للكحة بأنواعها؟

يوصى بالامتناع عن تناول هذا الدواء في حالة الحساسية المفرطة تجاه مادة الكلورفينيرامين أو الكودايين أو الفينيليفرين، أو يوديد البوتاسيوم.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الربو الشديد أو مشاكل التنفس.
• الاكتئاب التنفسي الحاد (نقص التهوية).
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• تسرع القلب البطيني.

يوصى بالحذر عند تناول هذا الدواء وإخبار الطبيب بالتاريخ الطبي خاصة إذا كان الشخص يعاني من:

• مشاكل التنفس مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
• الربو.
• السعال المصحوب ببلغم أو السعال الناجم عن التدخين أو انتفاخ الرئة.
• الدرن (السل).
• تاريخ من إدمان المشروبات الكحولية أو الأدوية.
• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات الغدة الدرقية مثل تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، ومرض جريفز، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (مرض هاشيموتو).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم.
• خلل التوتر العضلي.
• التهاب الجلد الحلئي الشكل.
• داء السكري.
• المياه الزرقاء.
• تضخم البروستاتا ومشاكل التبول.
• إمساك مزمن.
• أمراض المرارة.
• التهاب البنكرياس.
• أمراض الغدد الكظرية مثل مرض أديسون.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• نوبات الصرع.
• وجود إصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• الذهان أو الاكتئاب.
• السمنة.

إذا ظهرت أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية فيجب على المريض طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت:

• أعراض حساسية من الدواء: مثل الشرى والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق، أو دوار شديد.
• مشاكل التنفس.
• دوار شديد أو عصبية.
• صداع شديد.
• نعاس شديد أو صعوبة في الاستيقاظ.
• تغيرات عقلية أو مزاجية مثل الهلوسة.
• الشعور بحرقان في الفم أو الحلق.
• التهاب الأسنان أو اللثة.
• تورم داخل الفم.
• زيادة اللعاب.
• تهيج العين أو تورم الجفون.
• تورم مقدمة العنق أو الحلق (تضخم الغدة الدرقية).
• علامات قصور وظيفة الغدة الدرقية مثل اكتساب الوزن اكتساب، وعدم تحمل البرد، وبطء أو عدم انتظام ضربات القلب، وإمساك، وإرهاق غير عادي.
• عدم وضوح الرؤية.
• طنين الأذنين.
• صعوبة التبول.
• إمساك شديد.
• ألم شديد في البطن.
• سرعة ضربات القلب، أو بطئها، أو عدم انتظامها.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ألم في الصدر، وبراز أسود، وقيء لونه يشبه القهوة، وإسهال مصحوب بدم.
• نوبات.
• شعور بالإغماء.

هل دواء الكلورفينيرامين، والكودايين، ويوديد البوتاسيوم يسبب الإدمان؟ 

قد يسبب سوء استخدام هذا الدواء إلى إدمانه والحاجة إلى زيادة الجرعة؛ بسبب احتوائه على مادة الكودايين، وقد ينجم عن ذلك حدوث تثبيط حاد للتنفس يؤدي إلى الوفاة.

وجدير بالذكر أن إيقاف استخدام هذا الدواء فجأة بعد تناوله فترة طويلة أو بجرعات عالية قد يؤدي إلى حدوث متلازمة الانسحاب؛ لذلك ينبغي إيقاف هذا الدواء تدريجياً تحت إشراف الطبيب.

الحمل

قد يؤثر هذا الدواء سلباً على صحة الجنين؛ لذا يجب على الحامل أو من تخطط للحمل إخبار الطبيب بذلك.

وتجدر الإشارة إلى أن تناول الأدوية التي تحتوي على الكودايين أثناء فترة الحمل قد يؤدي إلى اعتماد الجنين على الكودايين، وحدوث متلازمة الانسحاب لدى حديثي الولادة؛ لذا لا ينبغي استخدام هذا الدواء للحامل ما لم يوصي الطبيب بذلك.

الرضاعة

يفرز هذا الدواء في لبن الأم وقد يسبب آثاراً سلبية على الرضيع مثل النعاس أو صعوبة الرضاعة أو التنفس؛ لذا لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الاطفال

يمنع استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً.

القيادة

يوصى بتجنب قيادة المركبات، أو استخدام الآلات، أو القيام بمهام تتطلب اليقظة؛ نظراً لأن هذا الدواء قد يسبب النعاس والدوخة.

يمنع تناول هذا الدواء بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يوم بعد تناولها.

كما أن استخدام هذا الدواء مع البنزوديازيبينات مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم، أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى، أو المشروبات الكحولية قد يؤدي إلى حدوث تثبيط للتنفس وربما الوفاة.

قد تتداخل الأدوية مع بعضها مسببة نقص أو زيادة في فاعلية أحدها، ومن ثم زيادة خطر حدوث آثارها الجانبية، لذا يوصى بإخبار الطبيب بأي دواء آخر يتناوله المريض، أو مكمل غذائي أو عشبي.

ومن الأدوية التي قد يتفاعل معها الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين، ويوديد البوتاسيوم ما يلي:

• مهدئات السعال الأخرى مثل الهيدروكودون.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع مثل الكاربامازيبين والفينيتوين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين والديسيبرامين.
• مرخيات العضلات مثل الكاريسوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• حاصرات بيتا مثل الأتينولول والميتوبرولول.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل الكابتوبريل ووالليزينوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل اللوسارتان والفالسارتان.
• مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مثل الأميلورايد، والسبيرونولاكتون، والتريامتيرين.
• مضادات الكولين مثل البلادونا.
• البنتازوسين.
• البوبرينورفين.
• السيميتيدين.
• البوتورفانول.
• النالبوفين.
• الدروسبيرينون.
• الإبليرينون.
• الليثيوم.
• مكملات البوتاسيوم الغذائية.

عادة ما تبلغ الجرعة للبالغين 10 مل تؤخذ عن طريق الفم كل 4 أو 6 ساعات، أو حسب إرشادات الطبيب.

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي 5 مل على:

• الكلورفينيرامين بتركيز 0.75 ملغ.
• الكودايين بتركيز 5 ملغ.
• الفينيليفرين بتركيز 2.5 ملغ.
• يوديد البوتاسيوم بتركيز 75 ملغ.

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

يؤخذ هذا الدواء مع أو دون تناول طعام، وينصح بأخذه مع الطعام إذا تسبب في حدوث اضطراب للمعدة.

ينصح باستخدام حقنة الجرعات أو معيار الدواء لمعايرة الجرعة بدقة.

اقرأ أيضاً: علاج التهاب الحلق والاذن