ترايفلوبرومازين (Triflupromazine)

يستخدم هذا الدواء كمضاد للذهان، ويعمل على علاج الاضطرابات العقلية، والنفسية مثل الفصام (بالإنجليزية: Schizophrenia)، وما يصاحبها من أعراض، فهو:

• يقلل من القلق، والهلوسة، والأفكار المضطربة، والمزاج السيئ، والشكوك.
• يستخدم بشكل خاص للسيطرة على السلوك العنيف أثناء النوبات الحادة من الاضطرابات الذهانية.

يمكن استخدام الترايفلوبرومازين أيضاً في كل مما يلي:

• منع الغثيان والقيء الشديد بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، أو الناجم عن السموم.
• علاج الفواق الشديد.
• علاج الألم المعتدل إلى الشديد لدى بعض المرضى بالمستشفيات.

يمنع استخدام الترايفلوبرومازين في الحالات الآتية؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• إذا كانت هناك حساسية من الترايفلوبرومازين، أو حساسية من الفينوثيازينات الأخرى مثل الفلوفينازين، والبيرفينازين، والبروكلوربيرازين، أو أي حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضاً.
• الذهان المرتبط بالخرف (بالإنجليزية: Dementia-related Psychosis) لدى كبار السن.
• تناول أي من الأدوية التي تسبب النعاس، مثل أدوية الأرق، ومرخيات العضلات.

يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة، إذا ظهر بعد استخدام دواء الترايفلوبرومازين أي من الأعراض التالية، ويجب التوقف عن استخدامه في الحال:

• أعراض ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.
• حركات لا إرادية غير منضبطة بعضلات الوجه، في العين أو الشفتين أو اللسان، أو بالذراع أو الساق. قد تكون هذه علامات مبكرة على آثار جانبية خطيرة.
• تصلب بالرقبة.
• ضيق في الحلق.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• الدوخة، وعدم الاتزان.
• الشعور بالتوتر، وصعوبة النوم.
• تورم أو إفرازات بالثدي.
• نوبات.
• اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
• أعراض انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مثل الحمى، والقشعريرة، وتقرحات الفم والجلد، والتهاب الحلق، والسعال، وصعوبة التنفس، والدوخة.
• أعراض رد فعل حاد من الجهاز العصبي، مثل تصلب العضلات، وارتفاع في درجة الحرارة، والتعرق، وعدم انتظام ضربات القلب.

يعد هذا الدواء آمناً، عندما يؤخذ عن طريق الفم بالكميات الموصى بها فقط. يجب تجنب تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى اليومي. قد تسبب الجرعات الزائدة بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فور حدوثها، وقد تشمل:

• الانفعال.
• الغيبوبة.
• التشنجات، وتيبس العضلات.
• صعوبة التنفس.
• صعوبة في البلع.
• جفاف الفم.
• النعاس الشديد.
• الحمى.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في أي من الحالات التالية:

• الربو، وانتفاخ الرئة أو غيرها من مشاكل التنفس.
• مشاكل بالقلب.
• مشاكل الكبد أو الكلى.
• سرطان الثدي.
• الغلوكوما.
• مرض الشلل الرعاش.
• النوبات، والتشنجات.
• انسداد في الأمعاء.
• ورم في المخ أو ورم بالغدة الكظرية.
• الصرع غير المعالج، وبعد الانسحاب من تناول الأدوية المهدئة المركزية مثل الباربتيورات ( يستخدم بحذر شديد).

الترايفلوبرومازين والحمل

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل.

قد يؤدي استخدام الأدوية المضادة للذهان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى مشاكل طبية، أو مشاكل في التنفس، أو أعراض انسحاب عند الطفل بعد الولادة. يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للحامل.

الترايفلوبرومازين والرضاعة

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

قد تنتقل مضادات الذهان الفينوثيازينات إلى حليب الثدي. يجب عدم استخدام هذا الدواء للمرضع، أو يجب التوقف عن الرضاعة أثناء استخدام الدواء.

الترايفلوبرومازين والأطفال

يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للأطفال. خاصة إذا كانت هناك حمى أو أعراض إنفلونزا.

الترايفلوبرومازين وكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية من هذا الدواء، وخاصة الدوخة والنعاس، والإمساك. يمكن أن تزيد الدوخة والنعاس من خطر السقوط لدى كبار السن.

الترايفلوبرومازين والقيادة

يرجى توخي الحذر عند تناول هذا الدواء مع القيادة، أو أثناء تشغيل الآلات، أو أثناء القيام بأنشطة خطرة أخرى؛ لأنه يمكن أن يسبب الدوخة، والنعاس، وقلة التركيز.

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، وأي مكملات غذائية أخرى، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثاراً غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معاً. ومن الأدوية المحتمل تداخلها مع دواء الترايفلوبرومازين ما يلي:

• الأميودارون.
• الفلوكونازول.
• الإيتراكونازول.
• مضادات الذهان الأخرى، مثل الفلوفينازين، والبيرفينازين، والبروكلوربيرازين.
• مضادات الاكتئاب مثل الإيزوكاربوكسازيد، والميتاكسالون، والفلوكستين، نورترايبتيلين.
• أدوية مرض الباركنسون مثل البنزتروبين.
• أدوية الأمراض النفسية، أو الصداع النصفي.
• أدوية الغثيان والقيء مثل السكوبولامين.
• مهدئات السعال، التي تحتوي على الديكستروميثورفان، والكودايين.
• مضادات الهيستامين الموضعية مثل منتجات الدايفينهيدرامين الموضعي.
• الأدوية المخدرة.
• أدوية النوم، والقلق مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول، والسيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين مثل السيتريزين، والدايفنهيدرامين.
• بعض أدوية النوبات مثل الفينوباربيتال، والبريميدون.

يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب، وتختلف الجرعة باختلاف الحالة المرضية والاستجابة للعلاج، وتشمل الجرعة المعتادة من الترايفلوبرومازين، كما يلي:

جرعة حقن الترايفلوبرومازين للاضطرابات العقلية أو النفسية

تشمل الجرعة المعتادة من حقن الترايفلوبرومازين في العضل على النحو التالي:

• البالغون والمراهقون: 60 ملغ، مرة أو مرتين يومياً، أو حسب إرشادات الطبيب، بحد أقصى 150 ملغ في اليوم.
• الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم، ويجب أن يحددها الطبيب.

جرعة حقن الترايفلوبرومازين للغثيان والقيء

تشمل الجرعة المعتادة من حقن الترايفلوبرومازين على النحو التالي:

• البالغون والمراهقون: 15-5 ملغ كل 4 ساعات في العضل حسب إرشادات الطبيب. بحد أقصى 60 ملغ في اليوم، أو 1 ملغ تحقن في الوريد وتكرر الجرعة حسب إرشادات الطبيب. بحد أقصى 3 ملغ في اليوم.
• الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم، ويجب أن يحددها الطبيب.

يتوفر الترايفلوبرومازين أيضاً على شكل أقراص، وشراب للاستخدام عن طريق الفم. يرجى استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة لكل حالة مرضية.

اقرأ أيضاً: ما هي أنواع الذهان أو الاضطرابات الذهانية؟

يتوفر هذا الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص تحتوي على 25 ملغ من الترايفلوبرومازين، للاستخدام عن طريق الفم.
• شراب يحتوي على 10 ملغ/ مل من الترايفلوبرومازين، للاستخدام عن طريق الفم.
• محلول للحقن يحتوي على 20 ملغ/ مل من الترايفلوبرومازين، للحقن في العضل، أو حقن غير مباشر في الوريد.

تخزن عبوات هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

يجب استخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام الترايفلوبرومازين:

• تؤخذ أقراص هذا الدواء عن طريق الفم، تحت إشراف الطبيب، دون مضغها، أو سحقها.
• يجب قياس الجرعة الموصوفة بعناية، عند استخدام الشكل السائل، باستخدام جهاز قياس الدواء أو الملعقة الخاصة به.
• لا تستخدم ملعقة منزلية؛ لتجنب عدم الحصول على الجرعة الصحيحة. وينصح برج الزجاجة جيداً قبل الاستخدام.
• يحقن دواء الترايفلوبرومازين في العضل، أو يتم تسريبه في الوريد.
• قد يطلب الطبيب من المريض الاستلقاء لفترة قصيرة، بعد تلقي حقن الترايفلوبرومازين. يمكن لهذا الدواء أن يخفض ضغط الدم، ويسبب الشعور بالدوار بعد الحقن.
• تعتمد الجرعة على الحالة المرضية، والاستجابة للعلاج.
• ينصح بإخبار الطبيب عند تناول أي أدوية أخرى، أو مضادات حيوية مع هذا الدواء، أو عند وجود أي أمراض صحية.
• يفضل استخدام هذا الدواء لفترة قصيرة للغثيان والقيء؛ لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة للاستخدام طويل الأمد.
• يمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء على المدى الطويل في حدوث اضطراب حركي خطير غير قابل للعلاج، خاصة لدى كبار السن.
• يجب عدم التوقف المفاجئ عن استخدام هذا الدواء بعد الاستخدام طويل الأمد، لتجنب ظهور أعراض الانسحاب المزعجة. اسأل الطبيب عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف، ولم تتم الموافقة عليه لهذا الاستخدام.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء استخدام هذا الدواء؛ بسبب زيادة حساسية الجلد للضوء.
• يجب عدم الاحتفاظ بهذا الدواء بعد الاستخدام؛ لتجنب الاستخدام السيء أو الخاطئ، المهدد للحياة.
• يجب تجنب القيادة أو الأنشطة الخطيرة لحين معرفة كيفية تأثير هذا الدواء على المريض؛ حيث يمكن أن تتأثر ردود أفعاله.
• عند الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أو فحوصات طبية، مثل البزل النخاعي القطني، أو الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي. يجب إخبار الطبيب أو الجراح في وقت مبكر إذا تم تناول هذا الدواء خلال الأيام القليلة الماضية.
• قد ينصح الطبيب بفحص المريض بشكل منتظم، وخاصة فحص الرؤية؛ لمراقبة التقدم أو للتحقق من الآثار الجانبية.
• ينصح باستخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب.
• عند تناول جرعة زائدة، يرجى طلب العناية الطبية الطارئة.
• يجب التواصل مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض المرضية، أو إذا ساءت.

اقرأ أيضاً: الفروق بين الذهان والعصاب