Belladonna, Opium

يستخدم الدواء المركب الذي يحتوي على بلادونا وأفيون لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة الناتجة عن تقلصات العضلات في الحالب. 

وعادة ما يستخدم هذا الدواء، وذلك لوحده أو مع أدوية أخرى، في حالات الألم الشديدة والتي تتطلب استخدام مسكن قوي بحيث أن العلاجات البديلة ومسكنات الألم الاعتيادية غير الأفيونية لا تعد كافية للتخفيف الأعراض لدى المريض. كما يمكن استخدامه للمباعدة وزيادة الفترة الزمنية لاستخدام حقن المسكنات الأفيونية.

ولكن، يجب التنويه إلى أنه لا ينصح باستخدام هذا الدواء  لدى الأطفال الذين يبلغون من العمر 12 سنة فما دون.

ينمع استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على بلادونا وأفيون في حال:

• فرط الحساسية تجاه البلادونا، أو الأفيون، أو غيرها من المواد المستخدمة في صناعة الدواء.
• معاناة المريض من تثبيط كبيرفي الجهاز التنفسي.
• معاناة المريض من الربو الحاد أو الشديد.
• الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين أو في خال استخدامها خلال آخر 14 يوماً.
• وجود انسداد معدي معوي مؤكد أو مشتبه به لدى المريض.
• معاناة المريض من الجلوكوما.
• معاناة المريض من أحد أمراض الكبد أو أمراض الكلى الحادة.
• معاناة المريض من نوبات الصرع والاختلاجات.
• إدمان الكحول الحاد.
• معاناة المريض من الهذيان الارتعاشي.
• الولادة المبكرة.

اقرأ أيضاً: الاحتباس البولي وآلام أسفل البطن

قبل البدء بتناول الدواء المركب الذي يحتوي على بلادونا وأفيون، يجب إخبار الطبيب في تواجد لدى المريض أحد الحالات التالية:

• أمراض القلب.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• انسداد في الجهاز الهضمي.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• إصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• النوبات.
• إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
• الأمراض العقلية.
• الحساسية من مادة الأتروبين أو أي دواء مخدر للألم مثل الهيدروكودون والمورفين، وغيرها.
• التهاب المريء الارتجاعي.
• فتق الحجاب الحاجز.
• تضيق الصمام التاجي.

يعد هذا الدواء من الأدوية الخاضعة للرقابة، فهو يحتوي على الأفيون والذي يرتبط استخدامه بوجود مخاطر الإدمان وسوء الاستخدام.

تم الإبلاغ عن حدوث تثبيط خطير في الجهاز التنفسي ومهدد للحياة عند استخدام أحد المواد الأفيونية، وحتى إن تم استخدامها بالجرعة الموصى به، لذا يجب مراقبة المريض أثناء العلاج بهذا الدم، وخاصة خلال الـ 24 - 72 ساعة الأولى من بدء العلاج، وبعد زيادة جرعة دواء البلادونا والأفيون.

يمكن أن يؤثر الدواء الذي يحتوي بلادونا وأفيون على القدرات العقلية واليقظة، لذا يجب تجنب قيادة السيارة، أو تشغيل الآلات الثقيلة، أو القيام بالأنشطة التي تحتاج إلى الحذر الشديد.

يمكن أن يسبب هذا الدواء بحدوث تفاعلات تحسسية شديدة، لذا يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور أحد الأعراض التالية:

• القشعريرة.
• صعوبة في التنفس.
• تورم في الوجه، والشفتين، واللسان، والحلق.
• الدوخة الشديدة.
• فقدان الوعي.
• تسارع ضربات قلب.

كما يجب مراجعة الطبيب فوراً عند معاناة المريض من أحد الأعراض الجانبية الخطيرة التالية:

• ألم وصعوبة في التبول.
• خروج القليل من البول.
• انعدام البول.
• الإمساك الشديد.
• ألم شديد في المعدة.

بلادونا وأفيون للحامل

إن استخدام الدواء المركب الذي بلادونا وأفيون لفترات طويلة أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة انسحاب الأفيون لدى الرضيع، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم يتم اكتشافها والتعرف عليها مبكراً ومعالجتها. كما أن استخدامها أثناء الحمل من الممكن أن يسبب ضرراً للجنين.

لذا يصنف هذا الدواء فئة C من فئات السلامة أثناء الحمل، وبالتالي يجب إستشارة الطبيب حول استخدام هذا الدواء للحامل، كما يجب إخباره في حال حدوث الحمل أثناء تناول هذا الدواء.

بلادونا وأفيون للمرضع

من غير المعروف ما إذا كانت البلادونا والأفيون يفرزان في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يؤثر على الرضيع في حال تم تناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، لذا وبشكل عام يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه للمرأة المرضعة.

وفي حال تم وصفه، يجب الحذر أثناء فترة استخدامه ومراقبة الطفل الرضيع ومراجعة الطبيب فوراً عند ملاحظة حدوث النعاس بشكل متكرر لدى الطفل، أو معاناته من صعوبة التنفس أو الضعف.

من التفاعلات الدوائية للدواء المركب الذي يحتوي على بلادونا وأفيون:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.
• مضادات الصرع، مثل الجابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin).
• الديازيبام (بالإنجليزية: Diazepam)
• المسكنات الأفيونية مثل البيوبرينورفين (بالإنلجيزية: Buprenorphine)، والكودين (بالإنجليزية: Codeine)، والترامادول (بالإنجليزية: Tramadol).
• السيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine).
• اللينيزوليد (بالإنجليزية: Linezolid).
• السالبوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol).
• مضادات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• الأريبيبرازول (بالإنجليزية: Aripiprazole).
• مضادات الهيستامين، مثل الأزيلاستين (بالإنجليزية: Azelastine).
• الباكلوفين (بالإنجليزية: Baclofen).
• الإفيدرين (بالإنجليزية: Ephedrine).
• الإبينيفرين (بالإنجليزية: Epinephrine).

إن هذه القائمة لا تحتوي على جميع التفاعلات الدوائية لهذا الدواء المركب، لذا قبل البدء بتناوله يجب إخبار الطبيب والصيدلاني حول جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناول المريض بوصفة أو بدون وصفة طبية.

تتضمن جرعة الدواء المركب الذي يحتوي على بلادونا وأفيون للبالغين والأطفال الذين تجاوزت أعمارهم 12 عام، استخدام تحميلة شرجية واحدة يومياً أو تحميلة كل 12 ساعة، مع الحرص على أن لا تتجاوز جرعة الدواء 4 تحاميل يومياً.

أما في حال الأطفال الذي يبلغون من العمر 12 عاماً فما دون، فإنه لا ينصح ياستخدام هذا الدواء لهم.

يتوفر هذا الدواء المركب على شكل تحاميل شرجية، وبتراكيز:

• 16.2 ملغ بلادونا / 30 ملغ أفيون.
• 16.2 ملغ بلادونا / 60 ملغ أفيون.

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة ثابتة وتتراح ما بين 20 - 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة، كما يجب تجنب حفظها بداخل الثلاجة أو المجمد.

فيما يلي عدد من التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والصيدلاني حول طريقة استخدام الدواء.
• يجب تجنب تجاوز الجرعة الموصوفة.
• يجب تجنب أخذ التحاميل الشرجية عن طريق الفم.
• ينصح بإفراغ المثانة والأمعاء قبل أخذ هذا الدواء.
• ينصح بغسل اليدين بالماء والصابون قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
• يجب القيام بإزالة ورق القصدير أو الغلاف من التحميلة قبل إدخالها.
• يجب تجنب الإمساك بالتحميلة لفترة طويلة حتى لا تذوب.
• عند أخذ التحميلة يجب الاستلقاء على الجانب الأيسر مع جعل الساق اليسرى مستقيمة أو منحنية قليلاً، مع ثني الركبة اليمنى لأعلى.
• يجب إدخال التحميلة برفق ومن الطرف المدبب لها.
• ينصح بالاستلقاء لعدة دقائق بعد أخذ الدواء، وذلك حتى لا تخرج التحميلة قبل أن تذوب.
• يجب عدم استخدام الحمام لمدة ساعة على الأقل بعد استخدام التحميلة.
• ينصح بشرب الكثير من الماء لمنع الإمساك أثناء استخدام الدواء الذي يحتوي على البلادونا والأفيون.
• عند نسيان أخذ الدواء يجب الحرص على أخذ الجرعة حالما تتذكرها، طالما لم يقترب موعد الجرعة التالية.
• يجب تجنب مضاعفة الجرعة التالية عند نسيان أخذ أي جرعة.

اقرأ أيضاً: الحمية الغذائية المناسبة للمرضى المصابين بحصى الكلى