اكتشفت مؤخرا عندي الضغط ونقص في فيتامين دال وزني ١٢٤ و ٢٩ ني اجراء الع

بالطبع لاتجرى الجراحة هذه اثناء الحمل ولكن بعد الوضع بشهرين يمكن لك اجراؤها.

عمليات البدانة كثيرة ومنها مايجرى يوميا مايسمى بتكميم المعدة Sleeve gastrectomyاي المحافظة على حوالي 25% من حجمه بالقص بشكل طولي وهي فعالة بانقاص الوزن السريع لكن على المدى البعيد النتائج غير مشجعة لازدياد حجم المعدة بالتدريج وهناك العملية الاكثر شيوعا بالولايات المتحدة وهي Gastric Bypass وهي فعالة جدا على المدى البعيد وتعالج بالتالي السكري والضغط المرافقين للبدانة وكليهما يجريا حاليا بالجراحة التنظيرية وكل منهما له اختلاطاته الخاصة حيث يجب مناقشتها مع طبيبك مفصلا ومن الضروري اجراء استشارة نفسية واخصائي للتغذية قبل الشروع بالجراحة

يستحسن سؤال جراحي التجميل. ولكن نتصح بفتره ٣ اشهر بين الجراحتين.

العملية تناسبك وخصوصا ان عندك سكري. وقد ينتهي السكري بعد العملية.

هذا مايسمى بالتثدي وهو ضخامة احد او كلا الثديين عند الرجال. يجب مراجعة اخصائي جراحة عامة لاجراء الفحص السريري والذي يجب ان يتضمن فحص الصفن والخصيتين وطلب اجراء التحاليل الموية كاملة من وظائف كبد وكلية وغدة درقية وفحص للهرمونات الذكرية DHEA والانتباه لتناول بعض الادوي المسببة للتثدي .ثلث الحالات بسبب دوائي. والعملية فيما بعد وعند وجود استطباب جراحي تجرى للدرجة الثانية والثالثة.

لا اضرار تذكر بالمقارنة مع وزنك الزائد ولا اعلم مقدار الكتلة لجسمك هل يصنف علي انه سمنة مفرطة تستحق التكميم للمعدة وكذلك تصغير الصدر ؟؟

مقياس الكتلة الحجميBMI لديك هو 36 ... فحالتك لا تعتبر مستطبة للجراحة الحمية والرياضة هي الأفضل لك راجعي أخصائي تغذية... وفي حال الفشل ممكن اللجوء لوضع بالون داخل المعدة

يتم تقييم ذلك من قبل طبيبك الجراح ..اعتقد من المناسب لك عملية قص المعدة واجراء مفاغرة مع الامعاءGastric Bypass ولامانع من اجراء عملية تكميم المعدةGastric sleeve لكن على المدى البعيد اعتقد بأنها غير مناسبة اذا لم يتم تغيير النظام الغذائي يالسنة الاولى من الجراحة.

أنت تقع في خانة السمنة المرضية التي تحتاج الى علاج بالتأكيد وذلك لدرء مخاطرها المستقبلية على المفاصل واجهزة القلب والرئتين وغيرها. إلا أن عليك أن تخضع الى فحوصات هورمونية وتنظير معوي وزيارات غلى عيادات الحمية الغذائية والطب النفسي قبل ان تسلك الطريق الجراحي الذي اصبح متنوعا في وقتنا الحالي من تكميم المعدة الى طيها او استئصال عامودي لجزء منها او تحويلها الى الأمعاء. عليك بداية استشارة طبيب داخلي للبدء بالفحوصات اللازمة ومن هناك تكمل الطريق.

تحليل ال INR الطبيعي من 0.8 الى 1.2 وعند وجود حاجة لتناول مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين بسبب التهاب وريد خثري او صمة رئوية او تبديل دسام قلبي او غيره يجب المحافظة على INR من 2 الى 3 اي يجب تسييل الدم ولكن عند حاجة المريض لجراحة يتم ايقاف مضادات التخثر قبل 48 ساعة من العملية والتعويض عنها بمضادات التخثر الوريدية او تحت الجلد مثل ادوية الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي مثل Clexane وغيره ويتم اعطاء البلاسما الطازجة المجمدة عند الحاجة لعمل جراحي اسعافي. اي باختصار النسبة المذكورة عالية وتسبب نزفا بالجراحة ويجب ضبطها وتتبع الجراح المعالج.